גידול שפיר הנמצא על אחת הבלוטות של הכליה או באיברים אחרים של מערכת העצבים נקרא pheochromocytoma - הסימפטומים של מחלה זו מעידים על הפעילות ההורמונלית של הניאופלזמה. זה מורכב תאים של רקמת chromaffin וחומר המוח. גידולים ממאירים מסוג זה נדירים, רק 10% מהמקרים.
Pheochromocytoma - גורם
לא ידוע מדוע המחלה מתפתחת. יש חשדות שהניאופלזמה מופיעה כתוצאה ממוטציות גנטיות.
לרוב המחלה משפיעה על אנשים בגיל ההתבגרות, מ 25 עד 50 שנים, בעיקר נשים. לעיתים נדירות, הגידול גדל אצל ילדים, וברוב המקרים הוא קורה אצל בנים.
פוקרומוציטומה ממאירה משולבת לעיתים קרובות עם סוגים אחרים של סרטן (בלוטת התריס, מעיים, ריריות), אך גרורות אינן אופייניות לכך.
סימנים של pheochromocytoma
סימפטומטולוגיה תלויה ישירות במיקום של הגידול, שכן הגידול של בלוטת יותרת הכליה מייצרת 2 סוגים של הורמונים: אדרנלין ונוראדרנלין. במקרים אחרים, הוא מייצר רק נוראדרנלין. לפיכך, ההשפעה של pheochromocytoma יהיה הרבה יותר בולט עם המיקום adrenal שלה.
בנוסף, הסימפטומים שונים עבור צורות ידוע של המחלה, אשר מסווגים על פי הקורס הקליני:
- פרוקסימלי;
- קבוע;
- מעורב.
סימפטומים של פוקרומוציטומה פארוקסמית - סימפטומים:
- המשולש הקלאסי של קרני (דפיקות לב, הזעה מוגברת, כאב ראש);
- עלייה חדה ופתאומית באינדיקטורי לחץ דם ל -300 מ"מ כספית. אמנות. ועוד;
- pallor;
- תחושה בלתי מוסברת של פחד;
- סחרחורת;
- כאב בבטן ומאחורי עצם החזה;
- קוצר נשימה;
- בחילה;
- פוליאוריה;
- ליקוי ראייה;
- עלייה בטמפרטורה;
- הקאות.
עבור הצורה המתמדת של הגידול מאופיין על ידי מתמשך עלייה מתמדת בלחץ וסימנים דומים במהלך המחלה hypertensive.
סוג מעורב של ניאופלזמה גורם למשבר יתר לחץ דם - עם pheochromocytoma זה יכול להוביל לדימום משמעותי ברשתית העין, בצקת ריאות או שבץ.
Pheochromocytoma - אבחון
האבחון נעשה לאחר מספר בדיקות מעבדה:
- מחקר של דם לשמירה על catecholamines, נוכחות של לויקוציטוזה, ESR מוגברת, היפרגליקמיה, אריתרוציטוזה, eosonophilia;
- ניתוח שתן לזיהוי של גליל, גלוקוזוריה, הפרשת חומצה ונילילמנדלית;
- בדיקות תפקודיות עם היסטמין ורגינל.
מידע נוסף ניתן להשיג באמצעות אולטרסאונד של בלוטות האדרנל , טומוגרפיה ממוחשבת, אאורוגרפיה, scintigraphy.
יש לציין כי pheochromocytoma יש תקופת הדגירה של משך מספיק כדי לזהות את המחלה בזמן להתחיל בטיפול. לכן, כל אדם הסובל מיתר לחץ דם צריך לעבור בדיקה רפואית כדי לכלול את הגידול המדובר כגורם של לחץ דם מוגבר.
Pheochromocytoma - סיבוכים ופרוגנוזה
רוב ההשלכות השליליות מתפתחות לאחר משברים:
- אוטם שריר הלב;
- פגום במחזור של המוח;
- בצקת ריאות ;
- אי ספיקת לב.
בהיעדר אמצעים רפואיים הדרושים, חולים, בעצם, למות.
בזמן טיפול והסרה כירורגית של pheochromocytoma לאפשר להשיג פרוגנוזה חיובית, במיוחד אם הגידול אינו ממאיר ואין גרורות. כפי מראה בפועל, הישנות מתרחשות רק 5-10% מהמקרים, ואת תופעות שיורית מותאמים היטב בעזרת תרופות.