מחלות שונות של כיס המרה מלווים לעיתים קרובות על ידי היווצרות של אבנים מוצקות או אבנים אשר להפריע מחזור הדם הרגיל של המרה ואת העיכול. מצב זה נקרא cholecystitis והוא כרוך להסרה מלאה של האיבר, cholecystectomy. לפרוסקופיה של כיס המרה היא, עד כה, הדרך החסכונית והמתקדמת ביותר של התערבות כירורגית. פעולה זו יעילה ובטוחה ככל האפשר עבור המטופל.
איך מסיר את כיס המרה על ידי lararoscopy?
סוג זה של cholecystectomy מבוצע תחת הרדמה כללית (endotracheal). מיד לאחר שנרדם לחולה דרך הוושט, בדיקה מוכנס לתוך הבטן. בעזרתו, עודפי נוזלים וגזים מוסרים, הקאות אקראיות נמנעות. כמו כן, צוות של רופאים מחבר אדם למכונת הנשמה ריאות מלאכותית, אז אתה יכול להמשיך את הניתוח עצמו.
ראשית, המנתח עושה 4 חתכים קטנים בחלל הבטן. באמצעות אחד מהם, גז סטרילי מיוחד הוא הציג, המאפשר לרקמות להתפשט במהירות ולהרחיב את האיברים, אשר מאפשר הדמיה לאחר מכן.
בכל חתך, מכשירים כירורגיים זעירים מוכנסים שיש להם מספיק קשיות להוצאת כיס המרה, אך באותו הזמן הם גמישים, ולכן כאשר עובדים כרופא, את הסיכון של נזק לאיברים השכנים הוא מינימלי. גם חלל הבטן מצלמת וידאו ברזולוציה גבוהה מוכנס, מצויד בפנס, התמונה של אשר משודר לפקח של המנתח.
עבור cholecystectomy, יש צורך לחתוך מראש את צינור שלפוחית השתן (holedoch) ואת העורקים, ולכן הם גזומים בקפידה (קליפים) עשוי פלדה. לאחר מכן, מומחה מבצע את החתכים בזהירות התפרים לומן של כלי דם גדולים. הסרת כיס המרה היא איטית עם צרוב בו זמנית (קרישה) של אזורי דימום, כריתה של רקמות שונו. האיבר מוסר דרך חתך קטן ליד הטבור.
לאחר cholecystectomy, חלל הבטן הוא שטף עם תמיסת חיטוי, ואת נקבים הם seutured או אטום. לפעמים באחד מהם במשך 1-2 ימים להגדיר ניקוז קטן.
הכנה לפרוסקופיה של כיס המרה
כ -10 ימים לפני הניתוח, אספירין ושאר נוגדי קרישה, ויטמין E ומכלוליו המכילים, תרופות אנטי-דלקתיות לא סטרואידיות מופסקות.
בערב ערב ההליך, מבוצעת חוקן טיהור, שאחריה זה צריך להיות קל לסעוד, אבל לפני 18:00. מחצות הלילה אסור לשתות מים ולקחת כל מזון. בבוקר לפני cholecystectomy החוקן חוזר.
לאחר הניתוח לאחר הסרת כיס המרה על ידי לפרוסקופיה
מיד לאחר הניתוח, המטופל מועבר למחלקה, שם הוא מתעורר בתוך שעה. במהלך 4-6 השעות הבאות המטופל יצטרך לעמוד בתנאי מנוחה קפדניים, אבל לאחר הזמן המוקצב תוכל לשבת, ללכת, לשתות מים נקיים ללא גז.
כאשר יש בחילה וכאב בתקופה שלאחר הניתוח של הסרת כיס המרה, השיטה של לפרוסקופיה מינה Cerukal ותרופות כאב, לפעמים - קבוצה נרקוטית. כמו כן, כדי למנוע זיהום, אנטיביוטיקה הם חובה.
מהיום השני לאחר כריתת כיס מרה ניתן לאכול מזון קל - מרק עוף חלש, בשר לבן קצוץ, גבינת קוטג 'רזה או יוגורט.
ההזרמה מתבצעת ביום 3 - 7, בהתאם לרווחתו של המטופל, את היתוך הרקמה הפגועה.
שיקום בבית לאחר לפרוסקופיה של כיס המרה
שחזור של החולה מורכב שמירה על דיאטה № 5 על Pevzner, הגבלה של פעילות גופנית. אדם לאחר cholecystectomy לא יכול להרים משקולות, לבצע כל עבודה מסובכת, אפילו מסביב לבית.
מומלץ ללבוש תחתונים רכים עם מותניים מוגזמים, כך הבד לא לגרות ולא לשפשף את אזורי לנקב. יומי יש צורך לעבד חתכים עם ההכנות שמונו על ידי המנתח, וגם כדי לתקוע אותם עם טיח על משי.
לאחר 8-10 ימים, תקופת השיקום מסתיימת, אם התפרים מאוחדים כראוי, ואין סיבוכים.