Shunting את הלב - מה זה וכיצד הוא יכול לעזור - שאלות חשובות עבור אנשים שיש להם מחלת לב כלילית . עם מחלה כזו, המבצע הזה יכול להיות התקווה היחידה לפעילות מלאה.
עקיפת לב - מה זה מבצע?
לפני כ -45 שנה, לאף אחד לא היתה שאלה: הוא לא היה מסוגל לסלק את הלב - מה זה ומה הוא עושה? ההתפתחויות הראשונות בכיוון זה, שבוצעו על-ידי המנתח הסובייטי-הלבבי קולסוב השישי, היו נתונים לספקות ואפילו לרדיפות. ההצעה של המדען כי בעזרת shunt ניתן ליצור פתרון כדי להחליף את כלי מושפע על ידי טרשת עורקים נראה פנטסטי. ניתוח מעקפים לב אורטוקורונרי חוסך עשרות אלפי חיים מדי שנה. הפעולות הן פופולריות ויעילות, ולכן הן מתנהלות במדינות רבות בעולם.
הבנת השאלה: צמצום הלב - על מה ומה זה, יש לקחת בחשבון את מטרתו. הניתוח משמש למחלות הפוגעות בכלי הדם ומפרות את זרימת הדם. המהות של ההתערבות טמונה ביצירת נתיב חדש של זרימת הדם, אשר יחליף את החלק המושפע של כלי השיט. לשם כך, נעשה שימוש shunts מן הוורידים של החולה או העורקים. Shunts מן הוורידים קל יותר ליצור, אולם הם פחות אמינים והוא יכול להיות סגור חודש לאחר הניתוח. עדיף להשתמש artial shunts, אבל המבצע הזה הוא טכני יותר ולא תמיד אפשרי.
מעקף עורקי הלב - אינדיקציות
הפיקדונות הכולסטרול על הקירות של כלי להוביל לירידה לומן של כלי השיט. כתוצאה מכך, הדם מגיע לאיברים בכמויות לא מספקות. אם לומן של כלי הדם שריר הוא הצטמצם, זה יכול לגרום אנגינה אוטם שריר הלב. כדי להרחיב את לומן של כלי, טיפול תרופתי, אנגיופלסטיקה כלילית, stenting משמשים. אם המצב קשה, מנתחים לב יכולים לפנות לניתוח. Aortocoronary לעקוף השתלת מסומן במקרים כאלה:
- עווית חמור, שבו החולה אינו מסוגל לשרת את עצמו;
- בעיות עם כלי דם כליל מרובים בו זמנית (יותר משלושה);
- הצטברות כלי הדם הכליליים עולה על 75%;
- שילוב של טרשת עורקים עם מפרצת לבבית.
למה זה מסוכן לעקוף את הלב?
יחד עם השאלה: shunting את הלב, מה זה, יש לעתים קרובות שאלה על הבטיחות של שיטה זו. כאשר נשאלים קרדיולוגים במנתח אם זה מסוכן לעקוף את הלב, הם מגיבים כי זה לא מסוכן יותר מאשר פעולות אחרות. למרות סוג זה של התערבות כירורגית היא מורכבת, ההתקדמות המודרנית ברפואה וטכנולוגיה מאפשרים לבצע את זה בבטחה ככל האפשר. בתקופה שלאחר הניתוח, הסיכון לסיבוכים גדל בחולים עם תחלואה משותפת זו:
- עודף משקל;
- סוכרת;
- רמה גבוהה של כולסטרול מזיק;
- לחץ דם גבוה;
- מחלת כליות חמורה.
בהתאם לאיכות הפעולה המבוצעת ובריאות כללית, סיבוכים יכולים להתרחש מדי פעם: נפיחות ואודם על התפר, דימום, התקפי לב. נדיר מאוד, אך הסיבוכים האפשריים כוללים:
- דלקת קרום הלב - תהליך דלקתי על קרום הלב של הלב;
- כשלים בקצב הלב;
- אי ספיקת לב חריפה;
- phlebitis - דלקת של הקירות של הווריד;
- שבץ;
- Pleuritis - דלקת של הצוואר של הריאה;
- ירידה ב לומן ב shunt.
הלב עוקף - כמה לחיות אחרי הניתוח?
חולים שעברו ניתוח לב תמיד מעוניינים כמה לחיות אחרי ניתוח מעקפים לב. רופאים מנתחים לב קוראים את המספר הממוצע של 15 שנים, אך לציין כי בעתיד הכל תלוי בחולה ובמצבו הבריאותי. עם שינוי איכותי ועמידה בכל ההמלצות, החולה יכול לחיות עוד 20-25 שנים. לאחר מכן, שוב עשוי להיות צורך לעקוף את הלב של הלב.
כיצד ניתן לעקוף את הלב?
לפני הניתוח, החולה מורדמים, צינור ממוקם בקנה הנשימה כדי לשלוט בנשימה, בדיקה ממוקמת בבטן כדי למנוע הליהוק של תוכן קיבה לתוך הריאות.
בהמשך על השלבים של מעקפים כליליים:
- החזה נפתח.
- בפעולה על לב לא פעיל, מחובר הדם מלאכותית, וכאשר זה עובד, אזור עוקפים קבוע.
- קחו כלי שיגרום לשמש.
- קצה אחד של כלי השיט מחובר אבי העורקים, השני של העורקים הכליליים מתחת לאזור המושפע.
- בדוק את האיכות של shunt.
- כבה את המכשיר של מחזור מלאכותי.
- לתפור את בית החזה.
מעקפים כליליים בלב
ניתוחי עורק הכליליים הם פעולה מורכבת ומורכבת. רוב הפעולות הללו מבוצעות על לב שאינו מתפקד עם שימוש במערכת הדם מלאכותית. שיטה זו נחשבת בטוחה יותר ומקובלת יותר מאשר ניתוח לב פתוח, אך היא מגבירה את הסיכון לסיבוכים. שימוש במכשיר עלול לגרום לתגובות שליליות כאלה של הגוף:
- בצקת ריאות;
- בעיות המטולוגיות;
- תסחיף של הכליות וכלי הדם של המוח;
- חוסר חמצן לעבודה של איברים.
ניתוח מעקפים באורטוקורונרי על לב עובד
Aortocoronary לעקוף ללא מחזור מלאכותי מאפשר למנוע הימנעות סיבוכים הנגרמים על ידי שימוש של מכשיר רפואי. הפעולה על הלב הפועם דורשת ידע עמוק ומיומנות של המנתח. הציד של העורקים הכליליים מתבצע בתנאים פיזיולוגיים של הלב, מה שמקטין את הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח, מאיץ את ההחלמה והשחרור של המטופל מבית החולים.
מעקף כלילי ללא פתיחת בית החזה
ניתוח מעקפים אנדוסקופיים מבוצע מבלי להתפשר על שלמות החזה. פעולות אלה הן מודרניות ובטיחותיות יותר, והן נפוצות במרפאות האירופאיות. לאחר ניתוח כזה, הפצע הוא מהר לרפא את הגוף משוחזר. המהות של השיטה היא לבצע התערבות כירורגית דרך חתכים קטנים בבית החזה. כדי לבצע ניתוח כזה, יש צורך בטכניקה רפואית מיוחדת המאפשרת מניפולציה מדויקת בתוך גוף האדם.
שיקום לאחר ניתוח מעקף לב
לספר על הלב, מה זה, הרופאים מיד משפיעים על רגע השיקום, שבו שיעור ההתאוששות של החולה תלוי.
שיקום לאחר מעקף לב כולל מערך של תרגילים ופעילויות:
- תרגילי נשימה. ביצע את הימים הראשונים שלאחר הניתוח. תרגילים מסייעים בשחזור תפקוד הריאות.
- פעילות גופנית. להתחיל עם כמה צעדים במחלקה במהלך הימים שלאחר הניתוח הראשון בהדרגה להיות יותר מסובך.
- שאיפה בעזרת נבולייזר עם תוספת של ברונכודילטים או mucolytics.
- לייזר תוך ורידי או טיפול באוזון.
- סוגים שונים של עיסוי.
- Ultravonotrophy עם Pantovegin או Lidase.
- מגנטותרפיה להשפעה על חלקים היקפיים.
- אמבטיות יבשות.
עורק הכליליים עוקפים השתלות - תקופה שלאחר הניתוח
לאחר הניתוח על הלב, המטופל מנוטר בקפידה במשך 2-3 חודשים. החולה יכול להישאר ביחידה לטיפול נמרץ במשך 10 הימים הראשונים, אשר תלוי במהירות ההתאוששות, הרווחה והעדר הסיבוכים. בתקופה שבה הרדמה היא למעשה, החולה הוא קבוע על ידי איברים כדי למנוע תנועות מסוכנות פתאומי. השעות הראשונות לאחר הניתוח החולה יכול לנשום בעזרת המכשיר, אשר כבוי עד סוף היום הראשון.
בבית החולים, המפרקים מעובדים מדי יום, ומצבם ניטור. קצת כאב, אדמומיות ותחושה של מתיחות העור באתר התפר הם נורמליים לתקופה זו. אם ניתוח השתלת עורקי הלב העורק היה מוצלח, ולאחר מכן ביום 7-8 המטופל מוסר מן התפרים. רק אחרי זה המטופל מותר להתקלח. כדי להקל על ההחלמה של עצמות החזה, מומלץ לחבוש מחוך במשך שישה חודשים, שינה בתקופה זו אפשרית רק על הגב.
חיים לאחר ניתוח מעקפים
ניתוח השתלת עורקים כלילית נחשב מוצלח אם החולה חוזר למצב הרגיל של החיים חודשיים לאחר מכן.
משך החיים ואיכות החיים יהיו תלויים בציות למרשם הרופא:
- קח תרופות שנקבעו על ידי רופא ולא תרופה עצמית.
- אל תעשן.
- לציית לתזונה המומלצת.
- לאחר הניתוח של shunting, ולאחר מכן פעם בשנה עוברים טיפול בבית הבראה.
- בצע את התרגיל אפשרי, הימנעות עומס יתר.
דיאטה לאחר ניתוח מעקף לב
בתקופה שלאחר הניתוח, חולים שעברו השתלת עורקים כליליים צריכים לפקח בזהירות על הדיאטה שלהם. על גורם זה, זה תלוי כמה שנים של חיים הם עדיין יכולים לחיות. דיאטה צריך להיות מתוכנן בצורה כזו כדי למנוע את המראה של עודף משקל ותצהיר של כולסטרול מזיק על קירות הכלים.
לאחר הניתוח, המטופלים מומלץ לבצע ייעוץ כזה:
- להפחית את כמות הסוכר, להחליף אותו עם סטיביה.
- מוצרי חלב חייבים להיות דל שומן.
- מן הגבינות יש צורך לתת עדיפות גבינות תזונתיים טופו.
- מן הבשר, בשר סויה, עוף לבן, הודו, עגל דל שומן מותר.
- דגנים יכולים להיות כל דבר מלבד מנגה ואורז.
- בנוסף, להשתמש בשמן דגים.
- דגים, אתה יכול לאכול דגים דלי שומן ולפעמים בינוני שומן.
- של שומנים, רצוי לוותר על כל שמן זית בתולה וירקות צוננים.
- מומלץ להפחית את כמות המלח.
- כדאי לאכול ירקות ופירות טריים.
תפריט יומי משוער
- ארוחת בוקר - חביתה ביצה עשוי לבן, סלט פירות יוגורט ללא שומן.
- ארוחת הבוקר השנייה היא גבינת קוטג 'ללא שומן.
- ארוחת צהריים היא מרק צמחוני עם לחם יבש שחור, נזיד ירקות.
- חטיף - תפוחים אפויים.
- ארוחת ערב - פנקייק מירקות, דגים מבושלים של זני דל שומן או בשר עוף לבן.