אנדומטריוזיס פנימי

אנדומטריוזיס היא הצמיחה של אנדומטריום (האפיתל הפנימי מחלל הרחם) לתוך איברים או רקמות אחרות.

אנדומטריוזיס פנימי של הרחם - מה זה?

יש אנדומטריוזיס פנימי וחיצוני, אנדומטריוזיס פנימי - פצע של הגוף של הרחם ואת החלק הפנימי של הצינורות שלה, עם חיצוני להשפיע על איברים אחרים - השחלות, צוואר הרחם הנרתיק, חלל הבטן.

סיווג של אנדומטריוזיס פנימי

ישנן 4 מעלות של אנדומטריוזיס פנימי ( adenomyosis ):

• אנדומטריוזיס פנימי של התואר הראשון, שבו כל האתרים של רירית המיאומטריום מושפעים, רק מוקד אחד של אנדומטריוזיס קיים;
• אנדומטריוזיס פנימי של התואר השני, שבו הנגע הוא שנצפה עד אמצע המיאומטריום, יש כמה מוקדים קטנים;
• אנדומטריוזיס פנימי של התואר השלישי, שבו endometrium נגוע שכבת serous;
• אנדומטריוזיס פנימי של התואר הרביעי, שבו כל הקירות של הרחם, כולל peritoneum הקודקוד, מושפעים.

גורם לאנדומטריוזיס

עד סוף הגורם endometriosis לא הוקמה. אבל כל התערבות כירורגית על הרחם (הפלות, ניתוח קיסרי, גירוד חלל הרחם, ניתוחים ברחם) יכולה לעורר את בליעת האנדומטריום ברקמות הרחם ולגרום לאנדומטריוזיס תוך רחמי. סיבות אפשריות אחרות הן הפרעות תורשתיות, הורמונליות או הורמונליות אצל נשים (לדוגמה, עודף של אסטרוגנים עם מחסור בפרוגסטרון).

אנדומטריוזיס פנימי - סימפטומים

אחד הסימפטומים העיקריים של אנדומטריוזיס הוא כאב בטן נמוך בעוצמה משתנה, אשר קשורה לעיתים קרובות עם תחילת המחזור החודשי. כאבים הם אפשריים במהלך יחסי מין, אבל הם יכולים להיות סימפטומים של מחלות אחרות באגן קטן, כולל אלה דלקתיים.

פריקה חומה אפשרית לפני או אחרי הווסת, דימום הרחם מתפקדת (דימום אפשרי באמצע המחזור החודשי). פוריות נשארת אחד הסימפטומים העיקריים של אנדומטריוזיס, למרות חיצוני, ולא פנימי, אנדומטריוזיס של הרחם כולל הריון. אבל תחילת ההריון יכול לגרום להתפתחות הפוכה של אנדומטריוזיס פנימי, עד התרופה המלא שלה.

אבחון אנדומטריוזיס

זה נדיר לחשוד אנדומטריוזיס רק עם בדיקה גינקולוגית - הצורה העגולה של הרחם ואת הגדלת הגודל שלה עדיין לא להקים אבחנה. אבל עם בדיקה אולטרסאונד דינמי, במיוחד חיישן הנרתיק, ניתן לזהות מוקדים של אדנומיוזיס או לזהות אנדומטריוזיס מפוזר פנימי עם נזק אחיד ברחם על ידי התהליך. צורת המוקד של אנדומטריוזיס פנימי נפוץ פחות מאשר את הצורה מפוזר צריך להיות מובחן עם foci טריים של fibroids. לצורך אבחון מדויק יותר, נעשה שימוש בבדיקת דם לסמן אנדומטריוזיס CA-125.

אנדומטריוזיס פנימי - טיפול

ישנן דעות רבות על איך וכיצד לטפל אנדומטריוזיס פנימי, אבל שיטות הטיפול מחולקים טיפול שמרני, כירורגי (כירורגי) ומשולב. אם אישה מאובחנת עם אנדומטריוזיס פנימי של 1 מעלות, אז הטיפול שלו הוא שמרני ומורכב של טיפול הורמונלי ממושך. יש להשתמש בחומרי מניעה הורמונליים - שילוב של תרופות אסטרוגן-גסטגניות (Marvelon, Non-ovolon, ביוץ מדכא), תרופות גרגניות (Norkolut, Dyufaston, Utrozhestan, כולל שימוש לעיתים קרובות ב- IUD עם מחזות של מירן).

כדי לטפל באנדומטריוזיס יש למנות תרופות אנטי-גונדוטרופיות, כגון דנול, דנאזול או דאנוגן, אשר מדכאות את הפרשת הורמוני המין ומפחיתים את הרגישות של הקולטנים אליהם. קבוצה נוספת של תרופות - antagonists של gonadotropic משחררים הורמונים (Buserelin או Zoladex), באופן עקבי לדכא ביוץ, הם משמשים פעם בחודש, את מהלך הטיפול של אנדומטריוזיס - לפחות 6 חודשים.

אם אנדומטריוזיס פנימי של כיתה 2 מאובחנת, אז הטיפול שלה אינו שונה אנדומטריוזיס של 1 מעלות. עם אנדומטריוזיס 3 ו 4 מעלות, כמו גם עם אנדומטריוזיס מפוזר, התערבות כירורגית ניתן להשתמש לטיפול.

טיפול באנדומטריוזיס פנימי עם תרופות עממיות הוא יישום בשילוב עם phytotherapy בסיסי - עירויים של צמח, סרפד, וורט של סנט ג 'ון, אבל הם לא יכולים להיות תחליף לתרופות.