Exstrophy של שלפוחית ​​השתן - מדוע לפתח פתולוגיה אצל ילדים, וכיצד לחסל אותו?

Exstrophy של שלפוחית ​​השתן הוא פתולוגיה מולדת חמורה של מערכת השתן, שבו האיבר ממוקם לא בתוך הבטן, אבל בחוץ. זה קורה באחד 50,000 ילודים. אצל בנים, הפתולוגיה הזו מאובחנת ארבע פעמים יותר מאשר אצל בנות. כדי למנוע זאת, התערבות כירורגית משמשת ביעילות.

שלפוחית ​​השתן exstrophy - גורם

גורמים רבים תורמים להופעתה של הפתולוגיה. לעתים קרובות יותר מומים של שלפוחית ​​השתן נגרמות על ידי הסיבות הבאות:

1. נטייה גנטית - אם לאחד מבני המשפחה הייתה מחלה כזו, יש סיכוי גדול שהפתולוגיה הזו תתרחש אצל הילד.
2. מחלות זיהומיות , אשר האישה סבלה במהלך ההריון - הם מעוררים סיבוכים חמורים, כולל פגמים התפתחותיים של מערכת גניטורינרי.
3. סוכרת אימהית סוכרת - מחלה זו עלולה לגרום להיווצרות שגוי של איברים פנימיים.
4. גורם סביבתי - אישה בהריון חשוב ללכת יותר באוויר הצח, כדי למנוע חדרים עשן ומגע עם כימיקלים אגרסיביים. סביבה שלילית יכולה לעורר את התפתחותו של פגם של ילד.
5. הרגלים מזיקים של אישה בהריון - עישון , נטילת סמים ושתייה של אלכוהול גורמים לתופעה של פתולוגיות בעובר.

Exstrophy של שלפוחית ​​השתן - סימפטומים

הפתולוגיה הזאת מלווה בתמונה קלינית בולטת. Exstrophy של שלפוחית ​​השתן אצל ילדים יכול להיות מזוהה חזותית מיד לאחר הלידה על ידי סימנים כאלה:

1. בבטן התחתונה, פגם ברור בחלל הבטן נראה - שלפוחית ​​השתן על פני השטח.
2. שתן מופרש כל הזמן, בשל אשר על העור באזור אינטימי במקומות יש פריחה חיתול.
3. ברוב המקרים, אין צלקת טבורית.
4. מערכת השתן ממוקמת קרוב מדי לפי הטבעת.
5. הילד בגלל אי ​​הנוחות מנוסה הופך עצבני, גחמני ולא אוכל רע, אשר משפיע על העלייה במשקל שלו.

Exstrophy של שלפוחית ​​השתן ו epispadias

שתי הפתולוגיות הן מולדות. Exstrophy של שלפוחית ​​השתן הוא היעדר קיר הבטן הקדמי ואת הצניחה של מערכת excretory החוצה. ישנם שלבים כאלה של פתולוגיה:

1. התואר הראשון הוא סטייה של עצמות הערווה לא יותר מ 4 ס"מ קוטר הנגע על חלל הבטן הוא פחות מ 4 ס"מ.
2. התואר השני - העצמות לסטות למרחק של 4.5-8 ס"מ קוטר החור על הצפק משתנה בין 5 ל 7 ס"מ.
3. התואר השלישי הוא סטייה של עצמות הערווה יותר מ 9 ס"מ בקוטר, הנגע חריגה עולה 8 ס"מ.

Epispadia של שלפוחית ​​השתן היא underdevelopment של אברי המין החיצוניים. אצל בנים זו הפתולוגיה יכולה להיות:

• רא
• תא המטען;
• השלמה;
• גזע הערווה.

ב epispadia הנערות מתרחשת בצורה כזו:

• סה"כ;
• הדגדגן;
• סך הכל.

קלוקל

פתולוגיה זו ידועה גם בשם cloaca ectopic או שסע vesicouca. זוהי צורה חמורה של אנומליה. החלק העליון של המבנה הוא שבר הטבור, התחתון הוא שלפוחית ​​השתן. האיבר של מערכת הפרשות מחולק לשני חלקים על ידי איסטמוס של המעי. לכל "חצי בועה" יש פתח משלו של השופכן. אותו שבר של המעי שיוצא, יש 2 ל 4 לומן.

אקסטרופיה של שלפוחית ​​השתן מלווה בילדים על ידי חריגות כאלה:

• פיצול הפין;
• התפשטות אשכים;
• רחב "פרוש" על ידי עצמות גרמיות.

ב exstrophy בנות במקביל במקביל אנומליות כאלה:

• הכפלת הנרתיק;
• מחשוף של הדגדגן;
• את הרחם bicornic .

Exstrophy של שלפוחית ​​השתן - טיפול

הדרך היחידה להיפטר מהפתולוגיה הזאת היא לבצע ניתוח. לפני הליך זה, בדיקה מקיפה של המטופל, כולל:

• אולטרסאונד;
• ציסטוסקופיה;
• CT
• בדיקה אנדוסקופית;
• פיקוח.

רק לאחר מחקר אבחון של exstrophy שלפוחית ​​השתן, epispadia הכולל הוא בוטל כירורגי. המטלות העיקריות של הרופא בטיפול זה הן:

1. לבצע סגירה בטוחה של מערכת השתן, אשר "יצא".
2. בצע שחזור פלסטיק של האזור המושפע.

Exstrophy של שלפוחית ​​השתן - הניתוח

כיצד התערבות כירורגית תבוצע במידה רבה תלוי בגודל הפגם. כאשר קוטר החור הפתולוגי על חלל הבטן אינו עולה על 4 ס"מ, רקמות קרובות משמש כדי לסגור אותו. אם יש גודל גדול יותר של exstrophy, הטיפול כרוך בשימוש מלאכותי "עור" - סרט סטרילי. לאחר ריפוי תפר, מתבצעת התערבות כירורגית חוזרת. במהלך הליך זה, הסרט מוסר.

לאחר ניתוח, כאשר exstrophy cluacal או שלפוחית ​​השתן מסולק, קיים סיכון לפתח סיבוכים כגון:

• דלקת הצפק;
• הרטבה ;
• מחלת דבק;
• היפותרמיה;
• זיהום דם.

שלפוחית ​​השתן exstrophy קליני - המלצות

בתקופה שלאחר הניתוח, הרופא שביצע את הניתוח יקבע טיפול אנטיבקטריאלי משולב. קבלת תרופות מבוצעת בבית חולים בפיקוח רופא. תכשירים אנטיבקטריאליים לעיתים קרובות ניתנים לחולים באופן שרירני או תוך ורידי.

לאחר השלמת טיפול כזה, הרופא ייתן למטופל את ההמלצות שלו, שברוב המקרים מצטמצמות לכללים הבאים:

1. שלפוחית ​​השתן exstrophy אצל בנות או בנים היא פתולוגיה שבה אתה צריך לשנות לחלוטין את אורח החיים שלך. זה חל על תזונה. בתזונה צריך להיות מזון בריא. מזונות חריפים ומלוחים, כמו גם משתנים יצטרכו להיות מחוץ לתפריט.
2. אתה לא יכול לצרוך הרבה נוזלים. לשתות בגמיעות קטנות.
3. כל החיים הבאים צריכים להימנע מפציעות ומאמץ פיזי חזק, כולל ספורט אינטנסיבי.
4. באופן קבוע אתה צריך לבקר רופא.