DIC- תסמונת - תסמונת של קרישה intravascular מופץ - הפרה של המוסטאזיס, המאופיינת על ידי שינויים בדם קרישה. כתוצאה מכך, המיקרו-אשכולות והאגרגטים של תאי הדם הם הסיבה לתקלה של מיקרו-סירקולציה ושינויים דיסטרופיים באיברים, מה שמוביל להתפתחות היפוקואגולציה, טרומבוציטופניה ודימום.
גורם להתפתחות תסמונת DIC
תסמונת DIC היא מחלה נפרדת ומתפתחת על רקע התנאים הפתולוגיים הבאים:
- תהליכים ספטיים במהלך הלידה, הפלה רפואית וצנתור ממושך של כלי שיט גדולים;
- טראומה של כלי דם, קירות כלי דם ופרנכימה של איברים פנימיים במהלך התערבות כירורגית או תותבות כלי דם;
- פתולוגיות במיילדות ובגינקולוגיה, לידה אופרטיבית;
- הלם, כתוצאה מפציעות, הפרעות קרדיוגניות, דימומיות ועוד;
- מחלות דם סרטניות (מיאלומה, אריתרמיה);
- תצורות ממאירות ברקמת הריאה, בבלוטת הערמונית ובלבלב;
- מחלות אוטואימוניות (זאבת erythematosus, glomerulonephritis , דלקת כלי הדם hemorrhagic);
- המוליזה עם כוויות;
- נגעים רעילים כאשר ארס נח נכנס למחזור הדם;
- שימוש ארוך טווח בתרופות המקדמות קרישת דם ולגרום להיווצרות טסיות דם.
סימפטומים של תסמונת DIC
מרפאת תסמונת DIC קשורה למחלה שגרמה למצב זה.
תסמונת DIC חריפה מתבטאת במצב של הלם הנגרם על ידי הפרת כל הקשרים של המוסטאזיס.
עם תסמונת DVS כרונית יש עלייה הדרגתית בביטויים קליניים עם סימנים:
- hypovolemia (הפחתת נפח הדם בכלי הדם);
- נזק לאיברים דיסטרופיים;
- הפרעות של תהליכים מטבוליים.
במהלך תסמונת ה- DIC, השלבים הם:
- בשלב הראשון, hypercoagulation ו hyperaggregation של טסיות מתרחשת.
- בשלב השני, יש שינויים בקרישת דם (hypercoagulation או hypocoagulation).
- בשלב השלישי, הדם חדל להתמוטט כלל.
- בשלב הרביעי, פרמטרים המוסטטי או לנרמל או סיבוכים להתרחש מוביל לתוצאה קטלנית.
- השלב הרביעי נחשב מתירני.
אבחון תסמונת ICE
לרוב, האבחנה נקבעת בסימן הראשון לתסמונת DIC. עם זאת, במספר מחלות (למשל, לוקמיה, זאבת זאבת), אבחון קשה. במקרים כאלה, מתבצעת אבחון מעבדה של תסמונת DIC, הכוללת:
- זיהוי של קרישת דם שיעורי;
- ניתוח קריש דם ופרויתמבין;
- גילוי של הפרות thromboelastogram;
- בדיקות paracoagulation.
טיפול ומניעת תסמונת DIC
הטיפול בתסמונת DIC, ככלל, מתבצע ביחידה לטיפול נמרץ ומיועד לחיסול קרישי הדם הנוצרים, מניעת היווצרותם של קרישי דם חדשים, כמו גם שחזור מחזור הדם והווסתזה. בנוסף, טיפול אינטנסיבי מתבצע כדי להסיר את החולה ממצב של הלם, אנטיבקטריאלי או טיפול אתיופירופי אחר מאפשר להתנגד לאורגניזם זיהומיות. חולים עשויים להיות prescribed antoagulant, dissgregant, fibrinolytic ו תחליף טיפול.
בתסמונת ICE כרונית, למשל, בחולים עם אי ספיקת כליות, שיטת הפלסמפורזה יעילה. זה מורכב מכך שהחולה נלקח 600 מ"ל של פלזמה, אשר מוחלף על ידי ההכנות של פלזמה קפואה טרי. שיטה
מניעת תסמונת DIC מיועדת בעיקר לחיסול הגורמים התורמים להתפתחותה. בין הצעדים המונעים:
- התערבות כירורגית, המתבצעת בשיטה הפחות טראומטית;
- טיפול ברמה גבוהה של גידולים;
- מניעת עקיצות נחש והרעלה חמורה;
- הכללת נוגדי קרישה בטיפול במחלות זיהומיות, וכו '.