מחלה זו נחשבת תקופה קריטית של הופעת מחלת לב כלילית, המאופיינת בהסתברות גבוהה לאוטם שריר הלב או למוות. אנגינה לא יציבה מלווה במסלול של שינויים בצורה ובטבע של התקפי אנגינה. גילויי הפתולוגיה מאפשרים לנו להתייחס אליה כאל ביניים בין אוטם שריר הלב לבין אנגינה פקטוריס, אך דרגת האיסכמיה אינה מספיקה כדי לגרום לנמק של שריר הלב.
יציבות אנגינה יציבה ולא יציבה - הבדלים
יציבה אנגינה יציבה הנובעת מעומס פיזי מסוים. לדוגמה, המטופל יודע שהוא ירגיש רע, לאחר הליכה חצי קילומטר. הוא גם יודע כי ניתן להתגבר על תסמונת הכאב על ידי נטילת nitroglycerin.
ייחודו של הקורס הבלתי יציב של תעוקת הלב הוא שסימניו יכולים להתבטא כאשר אדם נמצא במצב נייח, וגם נטילת שני טבליות ניטרוגליצרין לא תסייע להיפטר מהכאב. צורה זו של המחלה כוללת גם אנגינה, אשר זוהה לראשונה.
באופן כללי, הצורה הבלתי יציבה של המחלה היא מצב שקדם לאוטם . לכן, לאחר אנגינה pectoris, או החלמה או אוטם שריר הלב אפשרי.
יציבה אנגינה יציבה - סיווג
לרוב, כאשר בוחנים את המחלה משתמשים בסיווג שפותח על ידי בראנוואלד, שזיהה שלושה שלבים של התפתחות המחלה. במקרה זה, ככל שהשיעור גבוה יותר, כך גדל הסיכוי להתרחשות הסיבוכים:
- הופעת הביטויים הראשונים של תעוקת מתח לא יציבה במשך חודשיים.
- אנגינה של מנוחה, מטריד במהלך כל החודש למעט 48 השעות האחרונות.
- הצורה החריפה של אנגינה ב -48 השעות האחרונות.
תסמיני אנגינה לא יציבים
המחלה מלווה בהתקפות, אבל בעת עיבוד anamnesis, אתה יכול לזהות סימנים של אנגינה מתקדמת יציבה:
- תדירות מוגברת של התקפים ושינוי במהות הקורס שלהם, שהובהר בחודשיים האחרונים;
- את המופע של התקפים בלילה ובשאר;
- על הפעם הראשונה שהתבטאה עצמה אנגינה היא המראה של התקפים;
- בעבר עזר nitroglycerin איבד את יעילותו.
טיפול באנגינה לא יציבה
איתור הסימפטומים של המחלה מספק אשפוז דחוף. המטופלים נקבעו ECG, תרומת דם לניתוח, מעבר של scintigraphy שריר הלב. תהליך הטיפול צריך להיות תחת עין הפקוחה של הרופאים.
הטיפול בפאתולוגיה כולל הקלה בכאב, מניעת סימנים חדשים של אנגינה לא יציבה ושבץ של שריר הלב. מאז הגורם של המחלה היא לרוב הרס של רובד נוצר כתוצאה של טרשת עורקים ופיתוח של פקיק, החולה הוא בעיקר prescribed אספירין, חוסמי בטא, חנקות.
חנקות משמשים באופן פעיל מאז סוף המאה ה -19. בעזרתם, להרחיב את הוורידים, הפחתת הלחץ מנוסה על ידי החדרים. חומרים אלה גם להחזיק רכוש מורחב כליל ואת היכולת למנוע היווצרות של תרומבי.
השימוש ב- Beta-adrenoreceptors יכול להפחית את מספר פעימות הלב, ובכך להפחית את ביקוש החמצן שחווה שריר הלב. כמו כן, התרופה מגדילה את משך הזלוף הכלילי, אשר תורם לנורמליזציה של אספקת הדם לשריר הלב.
אספירין מעכב את העבודה של cyclooxygenase, אשר מוביל לייצור thromboxane, חומר בעל רכוש vasoconstrictor. לאחר שימוש באספירין, הסיכון להיווצרות קריש דם מצטמצם.