ניקוב כיב

ניקוב של כיב הוא סיבוך רציני של כיב פפטי של הבטן או תריסריון, שבו ניקוב של הקיר ואת זרימת התוכן של הקיבה או המעי לתוך חלל הבטן להתרחש. כתוצאה מכך, המטופל מפתח דלקת צפק, אשר, בהעדר התערבות כירורגית בזמן, יכול להוביל לתוצאה קטלנית.

תסמינים של ניקוב של כיב

מאז התריסריון הוא החלק העליון של המעי הדק מיד מאחורי השוער קיבה, כאשר כיב הקיבה והמעיים הוא מחורר, הסימפטומים הנפוצים ולוקליזציה של הכאב חופפים.

תסמינים של ניקוב של כיב בכללותו מחולקים לשתי קבוצות:

1. בסיסי. אלה כוללים כאב, מתח של דופן הבטן, נוכחות של כיב פפטי ב anamnesis.
2. עזר. אלה כוללים שינויים בלחץ, קצב הלב, טמפרטורת הגוף, בחילה, סימפטום של נוזל חופשי בחלל הבטן.

בפיתוח של דלקת הצפק במהלך ניקוב של כיב הקיבה או התריסריון, שלושה שלבים נבדלים, כל עם סימנים אופייניים:

1. תקופת ההלם הכאב או תקופה של דלקת צפק. זה נמשך בין 3 ל 6 שעות, בהתאם למילוי הבטן ואת גודל ניקוב. מלווה בכאב פגיון חריף באזור האפיגסטרי, אשר בסוף התקופה שוככת. קיר הבטן מתוח, העור חיוור, הזעה מוגברת, הנשימה רדודה ומהירה, אך הדופק נשאר בדרך כלל בתוך גבולות רגילים. הקאות עלולות להתרחש.
2. תקופה של דלקת הצפק בקטריאלי (רווחה מדומה). בשלב זה, הנשימה נעשית עמוקה יותר ואף יותר, הבטן מרגיעה, החולה מרגיש הקלה רבה. על רקע זה, יש ירידה נוספת בלחץ הדם, bloating, tachycardia, עלייה טמפרטורת הגוף, הלשון של המטופל יבש ציפוי אפור נוצר על זה.
3. תקופה של דלקת צפק מפוזר (הרעלה חריפה). זה מתחיל בדרך כלל לאחר 12 שעות לאחר הופעת הסימפטומים הראשונים של המחלה. הוא מאופיין בהקאות קשות, מה שמוביל להתייבשות , ירידה חדה בטמפרטורת הגוף הגבוהה, עור יבש וחיוור, ירידה חזקה בלחץ הדם, וקצב פעימה של 120 פעימות לדקה. הבטן נפוחה מאוד, השתנה נעצרת, סימפטומים של שיכרון חריף, עייפות, תגובה מאוחרת לגירויים חיצוניים הם נצפו.