נקב

נקב החוט הוא אחד השיטות של לימוד מוח העצם, אשר מבוצע על ידי ניקוב הקיר הקדמי של עצם החזה. מוח העצם הוא האיבר המרכזי של hematopoiesis, שהוא מסה רכה מילוי העצמות כל החללים לא עס רקמות העצם.

אינדיקציות לניקור חוטי

ניקוב חולי מבוצע באבחון מחלות של מערכת הדם ומספק מידע חשוב על הפרוגנוזה של המחלה. הליך זה עשוי להיות מוטל אם אתה חושד:

• לוקמיה;
• אנמיה ;
• תסמונת מיאלודיספלסטית;
• מחלת גושה;
• מחלת כריסטן-שלר;
• לישמניאזיס הקרביים;
• גרורות של גידולים במוח העצם וכו '.

זה מאפשר להעריך את מצב תפקודי של מוח העצם, כדי לראות את השינויים הקטנים ביותר בתהליך של hematopoiesis.

הכנת החולה לנקב נצחי

ביום המחקר, המים של המטופל ואת הדיאטה לא צריך להיות שונה. ההליך מבוצע לא פחות משעתיים לאחר הארוחה עם שלפוחית ​​השתן והמעיים ריקים.

לפני ביצוע נקב, אתה חייב להפסיק לקחת את כל התרופות, למעט תרופות חיוניות. כמו כן, ביום זה, כל אמצעי רפואי ואבחון אחרים בוטלו.

המטופל חייב להסביר את אופי ונוהל ההליך, לספק מידע על סיבוכים אפשריים. לאחר מכן, הסכמת החולה ניתנת לנקב.

טכניקה לנקב Sternal

לנקב את מוח העצם ניתן לבצע הגדרות אשפוז:

1. מניפולציה מתבצעת תחת הרדמה מקומית במצב של המטופל שוכב על גבו. עבור הליך של נקב נקבי משמש מחט מיוחדת - המחט של קסירסקי. זוהי מחט צינורי קצר שיש לו אגוז כדי להגביל את עומק הטבילה (כדי למנוע נזק מקרי לאיברים mediastinal), המנדל (מוט כדי לסגור את לומן המחט), ואת יד נשלף המאפשר ניקוב.
2. אתר לנקב מטופל עם אלכוהול ויוד פתרון.
3. הרדמה נוספת מתבצעת - ככלל, פתרון 2% של נובוקאין משמש. במהלך הנוהל של לנקב, ייתכן שיש תחושות קלות של כאב כאשר פירסינג ציור מוח העצם לתוך מזרק, דומה לזריקה רגילה.
4. הנקב מתבצע על ידי תנועה סיבובית מהירה של המחט קסירסקי (עם המנדריאל מוכנס) לאורך הקו האמצעי ברמה של המרחב interthostal השני - שלישית. כאשר מחט עובר דרך שכבה של חומר קליפת המוח ונכנס לחלל medullar, תחושה ברורה של כישלון עולה. אם יש ספק אם המחט חדרה למח העצם, בדיקה עם שאיפה מתבצעת.
5. המזרק מחובר המחט לאחר המנדרין מוסר על 0.2-0.3 מ"ל של מוח העצם נשאב. לאחר מכן, המחט מוסרת מן החזה, ותחבושת סטרילית מוחל על אתר לנקב קבוע עם דבק טיח.
6. המדגם המתקבל ההשעיה מוח העצם ממוקם בצלחת פטרי, ספוגים מוכנים בשקופית, אשר מאוחר יותר נבדקים תחת מיקרוסקופ. המחקר של מורפולוגיה וספירה של תאים מוח העצם מתבצעת.

סיבוכים של נקב

תופעות לוואי של לנקב את החוט יכול להיות דרך לנקב החזה ואת הדימום מן האתר לנקב. באמצעות לנקב הוא קרוב לוודאי בהליך של הילד עקב גמישות רבה יותר של החזה תנועות לא רצוניות של הילד. יש לנקוט זהירות בעת ביצוע מניפולציה בחולים הנוטלים קורטיקוסטרואידים לטווח ארוך (כיוון שהם מסוגלים לקבל אוסטאופורוזיס ).