הרדמה תוך וריידית נגרמת באופן מלאכותי על ידי הכנסת תרופות נרקוטיות, מצב העכבות של מערכת העצבים המרכזית, שבו התודעה כבויה, שרירי השלד נרגעים, כמה רפלקסים נחלשים או כבויים, ורגישות הכאב אובדת. הרדמה משמש התערבויות כירורגיות.
כיצד פועלת הרדמה תוך וריידית?
היתרון העיקרי של הווריד, בהשוואה לסוגים אחרים של הרדמה כללית, הוא פעולה מהירה, כמעט ללא שלב של עירור. וגם - יציאה מהירה של המטופל ממצב הלא מודע.
בממוצע, בהתאם לסוג התרופה בשימוש, מנה אחת של תרופות מספק עד 20 דקות של חוסר הכרה. לכן, במהלך פעילות ארוכת טווח עם שימוש כזה סוג של הרדמה, מבוא הדרגתית של סמים נרקוטיים מתבצע באופן קבוע כדי לשמור על מצבו של המטופל.
ביצוע הרדמה כזו היא הליך פשוט למדי במונחים טכניים, השפעה מהירה ואמינה מושגת. עם זאת, הוא אינו נותן הרפיה שרירים מלאה, ואת הסיכון של מנת יתר הוא גבוה יותר בהשוואה הרדמה שאיפה. לכן, בפעולות הדורשות הרדמה ממושכת, תוך ורידי משמש לעתים רחוקות כמו mononarcosis (כלומר, יחיד). בדרך כלל, שילוב של כמה סוגים של הרדמה משמש, שבו הווריד משמש כמבוא כדי להביא את החולה מחוסר הכרה, עוקף את השלב של עוררות.
אינדיקטורים והתוויות נגד הרדמה תוך וריידית
אינדיקציות לשימוש בהרדמה יכולות להיות כל מצב הדורש התערבות חירום או התערבות כירורגית מתוכננת. העדפה להרדמה תוך ורידי ניתנת במקרה של פעולות שאינן לוקחות הרבה זמן.
התוויות נגד לחלוטין הרדמה במקרה של ניתוח חירום חירום לא. אם המטופל זקוק לפעולה כדי להציל חיים, זה יבוצע עם הבחירה של אמצעי החסוך ביותר ולוקח בחשבון את המוזרויות של מצבו.
במקרה של פעולות מתוזמנות, התוויות נגד הרדמה תוך ורידי הם:
- הפרת הלב (אוטם שריר הלב, מתחילת התפתחותו של פחות מחודש, אנגינה לא יציבה או תעוקת חזה יציבה, אי ספיקת לב ללא הפרעה, הפרעות בקצב הלב).
- מחלות נוירולוגיות חריפות;
- זיהומים חריפים של דרכי הנשימה (דלקת ריאות, ברונכיטיס חריפה או כרונית בשלב החריף, החמרה של אסתמה הסימפונות);
- מחלות זיהומיות.
גם לכל תרופה ספציפית המשמשת להרדמה, יש רשימה של התוויות נגד.
תכשירים להרדמה תוך וריידית
עבור הרדמה תוך ורידי, barbiturates ונגזרותיהם משמשים:
- viadryl;
- פרופניניד;
- נתרן oxybutyrate;
- קטמין.
הבה נבחן את התכונות שלהם:
- Barbiturates (נתרן thiopental, hexanol, metahexitone). סוג זה של תרופות משמש להרדמה בסיסית. תופעות לוואי אפשריות כוללות דיכוי של פעילות הנשימה והלב.
- קטאמינים. היתרון של תרופות אלה הוא כי אין להם השפעה מעכבת ברורה על מערכות הנשימה ואת הלב, ולכן ניתן להשתמש הן עבור המבוא והרדמה בסיסית. בעת יציאה מהרדמה, חולים עלולים לחוות הזיות, לקוי בתיאום.
- Viadryl, propanidide, נתרן oxybutyrate. משמש בעיקר עבור הרדמה המבוא, בשילוב עם אמצעים אחרים.
השפעות של הרדמה תוך וריידית
לאחר היציאה מהרדמה, המטופלים יכולים להתבונן:
- בחילה, הקאות;
- כאבי ראש וסחרחורת;
- צמרמורת;
- התכווצויות שרירים לא רצוניות;
- בלבול ועכבות;
- רגישות לקויה של הגפיים;
- הזיות ;
- הפרעות שינה.
תופעות כאלה הן בדרך כלל זמני האחרון 2-3 ימים.