אסטיגמציה - איזה מין מחלה היא, ובאילו דרכים אפשר לטפל בה?

ישנם מספר סוגים של שינויים בהירות הראייה, המפורסמות ביותר הן קוצר ראייה והיפראפיה. אסטיגמציה לעיתים קרובות הולך "ארוזות" עם מחלות אלה, לפעמים מלידה. במובן קל, זה ברוב האנשים, ואינו גורם אי נוחות. במקרים אחרים, הפתולוגיה פוגעת באופן משמעותי בראייה ודורשת תיקון.

אסטיגמציה - מה זה?

תורגם מן הלטינית, הבעיה המדוברת מוגדרת כהיעדר מוקד. כדי ליצור תמונה נכונה, הקרנית של העין ואת העדשה חייב להיות בצורת כדור עבור כדורגל (כדורגל). בשל העגוליות האידיאלית, האור נשבר כראוי וממוקד בדיוק במרכז הרשתית בנקודה אחת (מקולה). אסטיגמציה היא, במלים פשוטות, קרנית מעוקלת או עדשה (לעתים פחות קרובות), כמו כדור של פוטבול אמריקאי או רוגבי. בגלל התארכות לאורך אחד הצירים, האור אינו משוחזר כראוי, ונקודות מיקוד אחדות נוצרות.

הדמות הבאה מסייעת להבין טוב יותר את האסטיגמציה - מה זה, ומהו המנגנון של יצירת תמונה על הרשתית. התמונה מראה עין בריאה, עם קרנית כדורית עדשה. הקרניים נשברות עם התלמיד באופן זהה מכל הכיוונים, ומתכנסות בנקודה אחת במרכז הרשתית. העין השנייה בדמות, המוכה על ידי אסטיגמציה, מעבירה אור מזוויות שונות. בגלל זה, יש 2 או יותר נקודות להתמקד. הם יכולים להיות ממוקמים מול הרשתית או מאחוריה, והאדם יראה הכל מטושטש או מעוות.

אסטיגמציה - הסיבות

הגורמים הגורמים למחלה זו מסווגים לשתי קבוצות עיקריות. הגורמים לאסטיגמציה יכולים להיות מולדים ונרכשים. במקרה הראשון, אי אפשר להשפיע על הסיכון לפתח פתולוגיה, או לעשות מניעה. מחלה נרכשת מתרחשת כבר במהלך חייו של אדם בהשפעת התנאים השליליים החיצוניים.

אסטיגמציה מלידה - גורם

99% מאוכלוסיית העולם יש פגם חזותי המתואר. רק את מידת העקמומיות של הקרנית או העדשה הוא כל כך קטן, כי אסטיגמציה של שתי העיניים אינו עולה על 0.4-0.5 דיופטרים. זהו אינדיקטור קטן שאינו משפיע על חדות הראיה ואינו גורם לאי נוחות בחיי היומיום. אי נוחות מתרחשת כאשר העקמומיות היא יותר מ 0.75 דיופטרים. הסיבה היחידה לעורר אסטיגמטיזם מולד רציני של העיניים היא תורשה. בגלל גנים מסוימים של ההורים, הילד מפתח קרנית מעוקלת או עדשה מאורכת לאורך אחד הצירים.

אסטיגמציה שנרכשה - גורם

הפרת כדוריות של חלקים מסוימים של העין יכולה להתרחש בבגרות. אסטיגמציה נרכשת או משנית - גורם:

• טראומה של העין עם נזק העדשה או הקרנית;
• התערבויות כירורגיות אופטלמולוגיות;
• קרטוקונוס ;
• כוויות של הלחמית או הקרנית;
• דלקת הקרנית ;
• ניוון הקרנית ;
• תהליכים דלקתיים בעין;
• מחלת עפעפיים חמורה;
• זיהומים חיידקיים וזיהומים נגיפיים של העיניים;
• תפרים, צלקות על הקרנית.

אסטיגמציה - מינים, סיווג

ב Ophthalmology 5 צורות של הפתולוגיה נחשב נבדלים. העקמומיות של העדשה או הקרנית משולבת תמיד עם היפראופיה (hypermetropia) או קוצר ראיה (קוצר ראייה). בהתאם למחלה, אסטיגמציה מסווגת:

• היפרמטרופי;
• קוצר ראייה.

בהינתן ההגדרה של אסטיגמציה, זהו התארכות הקרנית או העדשה לאורך אחד הצירים (אנכיים או אופקיים), אופטלמולוגים מעריכים את חומרתה לאורך המרידיאנים. אם אנו מחלקים את העין ל 4 חלקים שווים על ידי 2 שורות אנכיות, בכל אזור צריכים להיות חלקים זהים ו סימטריים לחלוטין של התלמיד. אם הקרנית או העדשה מתעקלות לאורך אחד המרידיאנים, הרבעים יוארכו לאורך אחד הצירים, כפי שמוצג באיור. מאפיין זה קובע את הפשטות והמורכבות של הפתולוגיה.

אסטיגמטיות היפרמטרופית פשוטה

הסוג המתואר של המחלה הוא שילוב של שבירה נורמלית של אור במרידיאן אחד, ושגויה - באחרת. ניתן להגדיר אסטיגמציה כזו בדרך אחרת, כי זו הופעתה של 2 נקודות מיקוד. האחד ממוקם בצורה נכונה, באמצע הרשתית, והשני מאחוריו. אסטיגמציה היפרמטרופית של צורה פשוטה גורמת ליקוי מוחשי, אך לא חמור. זה גם מקובל לטיפול או תיקון כירורגי.

אסטיגמציה היפרמטרופית מורכבת

במקרה המוצג, האור הוא refracted שגוי משני מרידיאנים. אסטיגמציה מורכבת של הסוג ההיפר-מטרופי היא ראיית ראייה לאורך שני הצירים, אך במעלות שונות. כתוצאה של שבירה לא נכונה של האור על ידי העדשה או הקרנית, לא מוקם מרכז להתמקד על הרשתית. הם ממוקמים מאחוריו בנקודות שונות, האחד רחוק יותר, השני קרוב יותר.

אסטיגמציה מיופיק פשוט

וריאציה זו של המחלה היא קלה להבנה על ידי אנלוגיה עם סוגים קודמים. לדעת את ההגדרה של קוצר ראייה (קוצר ראייה ), זה ברור בשילוב עם זה אסטיגמציה, כי זה הוא היווצרות של אחת מנקודות המיקוד מול המקולה. על הרשתית בגלל זה, לא תמונה ברורה נוצרת, אבל נקודה מטושטשת. אסטיגמציה פשוטה מסוג זה מרמזת על נוכחות של נקודת מיקוד שנייה בדיוק במקולה. סוג זה של פתולוגיה מוביל קוצר ראייה מורגש, אבל זה טוב לתיקון, במיוחד על ידי שיטות כירורגיות.

אסטיגמציה מיוביקית מורכבת

הצורה המוצגת של ליקוי ראייה מאופיינת על ידי העקמומיות של הקרנית או העדשה של 2 מרידיאנים. מסיבה זו, האסטיגמציה הקצרתית של הצורה המורכבת מלווה בקוצר ראייה חמור. במקולה, אין נקודת מיקוד אחת, כולם ממוקמים לפניו. על הרשתית יש רק נקודה אור גדולה מאוד מפוזר.

אסטיגמציה מעורבת

וריאנט נחשב של המחלה נחשבת המורכבת ביותר ומוביל ליקוי ראייה חמור. אסטיגמציה מעורבת - מה זה: שבירה של קוצב האור במרידיאן אחד והיפרמטרופי על ציר אחר. כתוצאה מכך, אין נקודת מיקוד אחת של הרשתית. אם הסוגים המתוארים לעיל של אסטיגמציה, כולל אלה המורכבים, מציעים ריכוז קרני האור מאחורי או לפני המקולה, אז הטופס המעורב מאחד את הבעיות הללו. נקודת מיקוד אחת ממוקמת מאחורי הרשתית, והשנייה אינה מגיעה אליה.

אסטיגמציה - תסמינים

התמונה הקלינית של הפתולוגיה אינה ספציפית, עד לנקודה מסוימת לא יכול להיות קשור למחלה. סימנים אפשריים:

• עייפות עיניים מהירה;
• מיקוד הראייה;
• כאבי ראש בעיקר בעלי אופי פועם;
• טשטוש, עיוות, הכפלה של הדימוי הנתפס;
• הצורך למצמץ כאשר מסתכלים על חפצים;
• מתח עיניים מוחשי;
• כאב, תחושת צריבה בעיניים ;
• אדמומיות של חלבונים עקב כלי דם מוזגים;
• תחושה של נוכחות חול בעיניים.

חומרת ומספר התסמינים האלה תלוי במידת האסטיגמציה:

1. חלש - עד 3 דיופטר. זהו הנפוץ ביותר ואת הנוסחה המועדפת של הפתולוגיה, כי זה מטופל היטב על ידי כל השיטות הקיימות.
2. ממוצע - עד 6 דיופטר. הסימנים של אסטיגמציה מתבטאים כל כך עד שהתיקונים לכוסות כבר לא נכנעים. עדשות או ניתוח נדרשים.
3. כבד - יותר מ 6 דיופטרים. צורה זו מאופיינת בשינויים גסים בצורת הקרנית. את הבעיה ניתן לתקן רק בשיטות מבצעיות.

אסטיגמציה - טיפול

תרפיה של העקמומיות של הקרנית או העדשה תלויה במידת המחלה ובחומרת התמונה הקלינית שלה. תיקון אסטיגמציה מתבצע ב 4 דרכים, לעתים קרובות הם משולבים זה עם זה:

• עדשות מגע מיוחדות;
• שימוש במשקפיים;
• פעולה קלאסית;
• ניתוח לייזר.

עדשות עם אסטיגמציה

אפשרות טיפול זו מתאימה לתיקון החומרה המתונה והמתונה של הפתולוגיה. ישנם 2 סוגים של עדשות:

1. חיצוני. נקודות עבור אסטיגמציה נבחרות באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל לאחר אבחון יסודי, במהלכו נקבעים השלב של המחלה ואת הצורה המדויקת שלה, עם הסבר של זווית ההטיה להתמקד. עדשות יש צורה גלילית ומבנה מורכב. אצל חלק מהחולים, רופא העיניים, המרכיב משקפיים כאלה, מעורר רגשות לא נעימים - כאבי ראש פועמים, כאבים בעיניים, אי-נוחות ויזואליות.
2. צור קשר. מוקדם עבור תיקון של אסטיגמציה, עדשות נוקשות מאוד היו בשימוש, אשר גרמה קשיים בשימוש שלהם. הם חוו טראומה בעין, מלווים ביובש מתמיד, בוערים, תחושת חול וחוסר נוחות אחרים. ב אופטלמולוגיה המודרנית, עדשות מגע טוריק נקבעים לעתים קרובות. הם רכים, אבל יש צורה spherocylindrical מיוחדים. זה מספק תיקון איכותי של חזון ללא החסרונות של התקנים קשיחים.

לא משקפיים, ולא עדשות מגע הן אפשרויות יעילות להיפטר אסטיגמציה. הם פשוט לעזור לאדם לראות בצורה ברורה יותר, אבל לא לחסל את הגורם העיקרי של הפתולוגיה. עדשות יצטרכו להשתנות ללא הרף, והחזון ילך ויידרדר בהדרגה. הדרך היעילה היחידה לטפל במחלה זו היא טיפול רדיקלי - התערבות כירורגית.

אסטיגמציה - תרגילי עיניים

התעמלות ויזואלית ניתנת לחולים עם המחלה המתוארת, אך רק למניעת ליקוי ראייה או בשלבים המוקדמים ביותר. גם תרגיל יומי וממושך אינו שיטה יעילה, כיצד לרפא אסטיגמציה. התעמלות לא עוזר להחזיר את הצורה הנכונה של הקרנית או העדשה, פשוט משחרר את המתח מן העיניים ומשפר את זרימת הדם המקומית.

המתקן הסטנדרטי כולל 4 תרגילים בסיסיים, אחרי כל אחד מהם יש צורך לכסות את העפעפיים במשך 5-10 שניות להירגע:

1. תסתכל למעלה ואז למטה. חזור על 10-15 פעמים.
2. לכוון את התצוגה באלכסון (מקסימלי) למעלה ולמטה. חזור על כל צד 5-8 פעמים.
3. תסתכל שמאלה, ואז ימינה. חזור על 10-20 פעמים.
4. סובב את העיניים בכיוון בכיוון השעון. בצע 10-12 סיבובים.

אימון טוב של ראייה ויכולת להתמקד במהירות ובמהירות היא תרגיל פשוט שניתן לבצע בכל בוקר. אתה צריך לעמוד ליד החלון בזהירות לשקול כל חפץ רחוק - עץ, מרפסת השכנה, ציפור על ענף. לאחר 20-30 שניות אתה צריך לשנות בחדות את העיניים לאובייקט קרוב, למשל, יד או עט על החלון. חזור 5 פעמים.

אסטיגמציה היא פעולה

ישנן מספר אפשרויות להתערבות כירורגית במחלה זו. אסטיגמציה של העין - טיפול בשיטות קיצוניות:

1. Keratotomy. במהלך הניתוח, הרדיאלי (כמו חישורים בגלגל) חתכים עם אזמל מוחלים על הקרנית. זה עוזר להחליש את שבירה לא נכונה של האור במרידיאן מעוקל, אשר מבטיח לנורמליזציה של התמקדות במרכז הרשתית.
2. תיקון לייזר של אסטיגמציה. זוהי השיטה היעילה ביותר וללא כאבים, המתאימה לטיפול בפתולוגיה ל 3-4 דיופטרים. במהלך הניתוח, המנתח מתאדה חלק של הקרנית מעוקל על ידי הלייזר בעומק מחושב בדיוק. כתוצאה מכך, היא רוכשת את הצורה כדורית נכונה, אשר משקף את יכולתו להעביר נכון את האור.
3. השתלת עדשות foric Toric. שיטה זו מוקצה אם הפעולה לייזר הוא בלתי אפשרי מכל סיבה שהיא. עדשות מגע אנלוגי מגע, אשר עשוי מחומרים biocompatible, מושתל בתוך העין (חדר האחורי או הקדמי). זה משחזר את המיקוד הנכון ומשפר את בהירות הראייה.
4. כריתת רחם. אפשרות זו משמשת לטיפול במקרים חמורים של אסטיגמציה. הניתוח הוא החלפת מקדם העדשה. הוא מוחלף על ידי שתל מלאכותי, שהוא עדשה תוך עינית מיוחדת.