אינדיקציות עבור הפריה חוץ גופית

הפריה חוץ-גופית אינה נעשית עבור כל הנשים הסובלות מאי פוריות, אך בהחלט בהתאם לאינדיקציות. ישנן מספר מחלות שגורמות לאי פוריות ואינן ניתנות לביטול בעזרת טיפול שמרני וכירורגי.

IVF: סימנים והתוויות נגד

לפני ההכנה להזרעה מלאכותית, כדאי לברר באיזה אינדיקציות לעשות IVF. האינדיקציות העיקריות עבור IVF:

• אי פוריות אבסולוטית מוחלטת (היעדרות של שני צינורות החצוצרות לאחר הסרתם אופרטיבית);
• פוריות בנשים לאחר 30 שנה, אשר עברו plasty של צינורות החצוצרות יותר משנה לפני הפריה חוץ גופית;
• אי פוריות אימונולוגית;
• אנדומטריוזיס;
• אי פוריות אידיופטית לאחר בדיקה קלינית מלאה של הצמד;
• גורם גברי (אינדיקציות ל- IVF - אי-פריון גברי זה בהעדר יכולת הזרע הגברי להפריה).

במדינה שלנו, נשים יכולות לנצל את הפריה חוץ גופית חינם, על מכסה פדרלית שעליה יש ראיות. לקבלת IVF חינם, האינדיקציות העיקריות הן:

• עקרות הנשי (בהיעדר הביוץ, מקור האובדן ועקרות אידיופתית);
• אי פוריות הגבר (רק אם יש בו זמנית פוריות נקבה).

רק פוריות הגבר עדיין אינה עדות כדי לנהל את הפריה חוץ גופית ללא תשלום. תנאי זה על פי תוכנית OMS הם פוריות טבורי, משקל 50-100 ק"ג, הורמון antimulylerov מ 0.5 ng / ml ל 7 ng / ml, FSH לא גבוה מ 15 IU ביום 2-3 של מחזור ו normospermia ב שותף מיני.

התוויות נגד הפריה חוץ גופית:

• מחלות פיזיות ונפשיות, שבהן הריון ולידה הם התווית;
• מומים מולדים של איברי המין הנשיים, בהם השתלת ונושאת העובר אינם אפשריים;
• גידולים שפירים וממאירים של הרחם והשחלות, כל גידולים ממאירים אפילו באנמנזה;
• תהליכים דלקתיים חריפים בגוף של אישה של כל לוקליזציה.

אם לאישה יש פיברומיומה, אז אחרי הסרתה המהירה התווית נגד הוא נסוג IVF יכול להתבצע אם יש אספקה ​​בסיסית אליו.

פרוטוקול קצר של יישום IVF

ישנם מספר סקרים המתבצעים לפני הפריה חוץ גופית:

1. חודשים ספורים לפני הפריה חוץ גופית, מבוצעת בדיקה מלאה של הזרע של אדם, נפיחות בנרתיק, קולפוסקופיה וטיפול בתהליכים דלקתיים כרוניים.
2. חודש לפני הפריה חוץ גופית, משך השלב הזקוני נקבע, דגימת דם נלקחת עבור ניתוח כרומוזומלי, אימונולוגי, רמות ההורמונים בדם, נוכחות של מחלות ויראליות, הכנת תרבות העובר.
3. לאחר קביעת רמת האסטרוגן, לעודד ביוץ תחת פיקוח של אולטרסאונד.
4. לאחר גירוי, הביצית תרבות נלקח, הביצים מזוהים תחת המיקרוסקופ.
5. הם מייצרים גדר ולהכין זרע, להוסיף 200-300,000 זרע ביצה אחת להפריה.
6. העובר מודגרת במשך 40-50 שעות עד 4 חטיבות.
7. מעבירים את העוברים קטטר דרך תעלת צוואר הרחם לתחתית הרחם.
8. הם תומכים השתלת העובר עם טיפול פרוגסטרון לפני השבוע ה -20 של ההריון.