הריון חוץ רחמי הוא אחד ההפרות של התנאים המוקדמים של תהליך ההיריון. תכונה של הפתולוגיה היא היעדר סימפטומים, ולכן הוא נמצא לעתים קרובות סיבוכים - קרע של החצוצרות ואת ההפלה tubal .
מהו הריון חוץ רחמי?
מן ההגדרה, אתה יכול לנחש שזה הריון מחוץ לרחם. יש פתולוגיה ב 2% מכלל ההריונות. קיימת הפרה בשלבים המוקדמים, כאשר הזיגוטה מתחילה את התקדמותה דרך צינורות הרחם לכיוון הרחם, אך אינה מגיעה אליו. לעתים קרובות יותר הוא נשאר בחצוצרות, מחובר לקיר שלו. זה אפשרי, ועוד אפשרות - פליטת ביצית העובר בכיוון ההפוך. במקרה זה, ההשתלה מתרחשת בשחלה או חלל הבטן. המצב דורש התערבות רפואית וטיפול כירורגי.
Ectopic הריון - מינים
תלוי איפה ההשתלה של ביצית העובר התרחש, את הסוגים הבאים של הריון חוץ רחמי הם נבדלים:
- בטן - קיבוע העובר בעתיד מתרחשת בחלל של הצפק (0.3% מכלל המקרים של הריון חוץ רחמי).
- השחלה - מבוא של ביצית העובר מתרחשת בקיר של בלוטת המינית (0.2%).
- היריון צינור היא האופציה הנפוצה ביותר, כאשר ההשתלה מתרחשת בחלל של החצוצרות (98% מהמקרים).
- צוואר - ביצית העובר ממוקמת באזור צוואר הרחם של הרחם (0.01%).
- בקרן הראשית של הרחם - הריון מתפתח אצל נשים עם פתולוגיה של איבר המין (0.25%).
- בגוף הרחם - 0.25%.
גורם להריון חוץ רחמי
נשים העומדות בפני פתולוגיה זו מתעניינות לעתים קרובות בשאלה: מדוע מפתחת הריון חוץ רחמי? התשובה לרופאים מתחילה לחפש מיד לאחר הטיפול. זה עוזר למנוע את הפיתוח מחדש של ההפרה. בין הגורמים הנפוצים מעוררים הריון חוץ רחמי, ראוי להזכיר:
- נוכחות של היסטוריה של הפלות;
- אנדומטריוזיס ;
- שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה הורמונליים;
- שימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים;
- שימוש בשיטות הרבייה בסיוע (גירוי הביוץ);
- כמו תהליכים ברחם ונספחים;
- דלקת נגיפית ;
- מומים של הרחם ( אוכף , שני קרניים);
- עיכוב בתהליך ההתבגרות.
כיצד לקבוע הריון חוץ רחמי?
זה כמעט בלתי אפשרי לקבוע באופן עצמאי הפרה של אישה בתפקידה. עם פתולוגיה כגון הריון חוץ רחמי, סימנים מוקדמים נעדרים, ולעתים קרובות הוא מסווה על ידי תהליך פיזיולוגי נורמלי. האישה קובעת את כל אותם שינויים כמו עם הריון רגיל: עיכוב במחזור החודשי, נפיחות בבלוטת החלב, שינוי במצב הרוח. ברוב המקרים, הפתולוגיה מאובחנת כאשר מתרחשת הפלה - הפלה אופטית. עבור מצב זה הם אופייניים:
- דימום מחלל הרחם;
- כאב בבטן התחתונה;
- בחילה;
- הקאה;
- שחיקה של העור;
- קצב לב מוגבר;
- הורדת לחץ דם.
הריון חוץ רחמי נמשך זמן רב ללא גילויים. סימפטומים של הריון חוץ רחמי בטווח הקצר מופיעים לעתים קרובות יותר ב 5-6 שבועות. חשוד הפרה של אישה יכולה על בסיס הטענה הבאה:
- כאב בבטן התחתונה, בצד, מתן בגב התחתון ופי הטבעת;
- דימום - קטן בנפח הנרתיק של טבע דמים;
- שינוי פתאומי בבריאות - סחרחורת, כאבי ראש, עלייה קלה בטמפרטורת הגוף.
האם הבדיקה מצביעה על הריון חוץ רחמי?
הורמון HGH בהריון חוץ רחמי מופק גם, ולכן הבדיקה הריון הרגיל יראה תוצאה חיובית. מכשיר זה קובע את הרמה היחסית של ההורמון בשתן. כדי לקבוע אם הריון חוץ רחמי הוא או לא, אתה צריך לנקוט בדיקה חומרה - אולטראסאונד.
עם זאת, במקרים מסוימים, תוצאה של בדיקת הריון רגיל עשוי להצביע על הפרה. זאת בשל עלייה איטית בריכוז hCG ב הריון חוץ רחמי, ולכן ב 6-8 שבועות של ההריון הלהקה השנייה עשויה להיות בקושי מורגש. עובדה זו צריכה להיות הסיבה ליצירת קשר עם רופא.
כאב הריון חוץ רחמי
קריאת סימנים של הריון חוץ רחמי, בין הרופאים הראשונים לציין תחושות כואבות. הם ממוקמים בבטן התחתונה, לעתים קרובות יש להם לוקליזציה ברורה - תלוי איזה oviduct שבו ההשתלה התרחשה. הכאבים רועשים, בעלי אינטנסיביות משתנה ומתעצמים בפעילות גופנית. לעתים קרובות, הקרנה בגב התחתון, שטח פי הטבעת ניתן לתקן. לאחר מכן, התחושות הכואבות מצטרפות לזיהוי.
חודשי עבור הריון חוץ רחמי
לאחר ההתעברות יש ארגון מחדש של המערכת ההורמונלית, ולכן בנורמה או שיעור חודשי לא מגיעים. מסונתז בגוף של פרוגסטרון בהריון מפסיק תהליכים ביוץ - הביצה אינה מבשילה, לא להזין את חלל הבטן, ולכן המחזור אינו נצפה. זה קורה עם הריון רגיל, אבל עם תמונה חוץ רחמית אחרת אפשרית.
לעתים קרובות, נשים עם הפרה זו מציינות את המראה של הווסת. במקביל, את אופי המחזור החודשי - הם uninspired, של אופי משחה, 1-3 ימים אחרונים. בנוסף, אישה עשויה להבחין בהופעת פריקה מדם, שאינה קשורה למחזור החודשי, המלווה בכאב. הם מטופלים על ידי רופאים כתסמינים של הריון חוץ רחמי והם אינדיקציה להפניה למומחה.
הריון חוץ-רחמי על אולטרסאונד
מתוך רצון למנוע הישנות של פתולוגיה, נשים לעיתים קרובות מעוניינים רופאים כיצד לקבוע הריון חוץ רחמי בשלבים המוקדמים. אם יש חשד, מוקצה אולטרסאונד. זה יכול להתבצע על 6-7 שבועות (דרך הקיר הבטן הקדמי) ואפילו 4-5 שבועות (intravaginally). כאשר עורכים רופא בודק את חלל הרחם לנוכחות ביצית עוברית. עם הריון חוץ רחמי, הוא נמצא בצינור, השחלה, פריטוניאום, אבל לא ברחם. בין תסמינים אחרים המעידים על הריון חוץ רחמי במהלך אולטראסאונד, להלן:
- גודל הרחם אינו תואם את המועד האחרון;
- יש נוזל בחלל הקדמי;
- יש דחיסה במקום המיועד להשתלת ביצית העובר.
הריון חוץ רחמי - מה לעשות?
ההריון ectopic זוהה בשלבים המוקדמים דורש התערבות רפואית דחופה. אם כל אחד מהסימנים המתוארים לעיל מזוהה, יש להפנות חשד להפרה למומחים. בחירת שיטת הטיפול תלויה בזמן הטיפול, בשלב ההיריון ובתקופת ההיריון. עם הריון חוץ רחמי, התערבויות טיפוליות יכולות לכלול:
- קבלת תרופות נלוות;
- הסרה כירורגית של ביצית העובר;
- הסרת צינורות וחצוצרות.
הריון חוץ - אקטופי
השיטה והיקף הניתוח נקבעים על פי מיקום ביצית העובר. הסרת הריון חוץ-רחמי המתרחשת בצינור כוללת לפרוסקופיה, אשר יכולה להתבצע על ידי שתי שיטות:
- Tubectomy - התערבות כירורגית, מלווה בהסרת צינור הרחם עם ביצית עוברית.
- Tubotomy - הסרת רק את העובר, שרידי החצוצרות נשאר.
בעת בחירת שיטה, הרופאים, בנוסף לאמור לעיל, לקחת בחשבון את הגורמים הבאים:
- הרצון של המטופל ללדת ילדים בעתיד;
- מידה של שינויים מבניים בקיר הצינור;
- נוכחות של תהליך הדבקה בחלל האגן, אשר מגדיל את הסיכון של התפתחות חוזרת של הריון חוץ רחמי.
הריון חוץ - תוצאות
הפרה זו מותירה טביעה על עבודתה של מערכת הרבייה. כאשר ההיריון האקטופי הראשון מתגלה בזמן, האמצעים הטיפוליים מבוצעים בצורה נכונה ובזמן, לאישה יש סיכוי גבוה להרהר שוב ושוב ובדרך כלל מוציאה ילד בריא. עם זאת, הריון חוץ רחמי, סימנים מוקדמים של אשר נעדרים, נקבע לעתים קרובות יותר בסוף השליש הראשון. איתור הפתולוגיה בתקופה מאוחרת, לאחר 10 שבועות, טומן בחובו התפתחות של סיבוכים, השלכות לא נעימות, ובהן:
- רחם צינור rupture;
- קרע בשחלות;
- דימום הרחם.
סיבוכים אלה לעיתים קרובות דורשים התערבות כירורגית, שבמהלכה צינור פגום או שחלה מוסר. זה מקטין באופן משמעותי את הסיכוי של אישה להריון הבא. חולים רבים לאחר הריון ectopic הקודם פנים אבחון של אי פוריות. הפתרון היחיד לבעיה במצב זה הוא הפריה חוץ גופית.
הריון לאחר ectopic
הריון חוץ רחמי (tubal) תמיד דורש הפרעה. תהליך זה משפיע לרעה על מערכת הרבייה. שינוי חד בריכוז ההורמונים בדם גורם לשיבוש המערכת ההורמונלית. בהתחשב בעובדה זו, הרופאים אומרים כי לאחר הריון חוץ רחמי ניתן לתכנן תפיסה לא מוקדם יותר מאשר 6 חודשים.
ראוי לציין כי לאחר חיסול הריון חוץ רחמי, הסימנים והתסמינים של אשר נקראים לעיל, את הסיכוי להיות אמא בנשים נשמר. ההסתברות של התפיסה תלויה אם הביצית או השחלה הוסרו יחד עם ביצית העובר. הסרת אחד האיברים מפחיתה את ההסתברות של ההתעברות ב -50%. להתחיל את תהליך ההכנה להריון הבא הרופאים ממליצים עם סקר מקיפה הקמת הסיבה. באופן כללי, טיפול משקם לאחר הריון חוץ רחמי כולל:
- הודאה של תרופות הורמונליות.
- קורס של תרופות אנטי דלקתיות.
- פיזיותרפיה: טיפול ב- UHF, ultratonotherapy, electrostimulation, אולטרה-סאונד בתדר נמוך, גירוי לייזר.