עבור ביצוע פעולות בחלק התחתון של הגוף, כמו גם להקל על עבודה קשה , הרדמה השדרה משמש בדרך כלל. שיטה זו של הרדמה מבוססת על חסימת העברת דחפים ברמה של שורשי העצבים, ולכן הליך זה תואם רק עם אלה התערבויות כירורגיות המבוצעות מתחת הסרעפת.
הכנות להרדמה בעמוד השדרה
האירוע יש 2 סוגים:
- תת-אנוכי;
- אפידורל.
בהתאם לשיטה ולאתר ההזרקה, נבחרה התרופה המתאימה. מבין הרדמה מקומית רבים, העדיפו:
- טטרקאין;
- פרוקאיין;
- Bupivacaine;
- לידוקאין.
ככלל, תרופות המפורטות לספק הרדמה יעילה, אבל לא ארוך מדי. כדי לשפר את המאפיינים שלהם ולהגדיל את משך הפעולה, adjuvants - Fentanyl ו אדרנלין - משמשים.
תוצאות וסיבוכים לאחר הרדמה בעמוד השדרה
תופעות שליליות עיקריות בתגובת הגוף להזרקת:
- סך הכל ניוון שרירים;
- ירידה חדה בלחץ הדם;
- ברדיקרדיה ;
- כאב גב חמור;
- בחילה;
- נוירופתיה;
- תסמונת פוסט-נקבית;
- עמוד השדרה, epidural hematoma;
- הפרעות נוירולוגיות חולפות.
במצבים נדירים, יש אלרגיה, במקרים דומים קשורים עם בחירה לא נכונה של פתרון להרדמה.
כאבי ראש לאחר הרדמה בעמוד השדרה נחשב תופעה די שכיחה ואחת הווריאציות של הנורמה. סימפטום זה נעלם בהדרגה 4-5 שעות לאחר ההזרקה.
התוויות נגד הרדמה בעמוד השדרה
ישנן סיבות מוחלטות יחסית לכך ששיטה זו אינה מקובלת.
הקבוצה הראשונה כוללת את הדברים הבאים:
- קוגולופתיה;
- זיהום של הדרמיס באזור ההזרקה;
- לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
- סירוב מוחלט של המטופל;
- נטילת נוגדי קרישת דם ב -12 השעות האחרונות;
- קצב לב מוגבר.
התוויות נגד:
- אנומליות בהתפתחות עמוד השדרה;
- אי יציבות רגשית ופסיכולוגית;
- מחלות לב עם פליטה קבועה;
- השימוש בחלוקים ובהפרין;
- דחיסה aorto-caval;
- מחלות נפש;
- hypovolemia;
- הסיכון לדימום פנימי;
- vagotonia;
- תסמונת חולשה של הצומת הסינוס;
- זיהום בפריפריה של ההזרקה;
- AV-המצור;
- מצב סינקופלי;
- תסמונת מצוקה, מום בעובר.