Bililubin הוא פיגמנט מרה, שהוא מוצר שיורי של עיבוד של תאי הדם האדומים שנהרסו. בדרך כלל, מבוגר בריא בדם הדם מכיל כמות קטנה של חומר זה (3,4 - 22,2 μmol / l), וגם כמות מסוימת של שתן בצורת urobilinogens (4 מ"ג) ביום.
כ -96% מהבילירובין בדם הוא בילירובין עקיף בלתי מסיס, שאינו מסיס במים והוא רעיל, שכן הוא מסוגל בקלות לחדור דרך קרום התא ולשבש את הפונקציות החיוניות של תאים. שאר 4% הוא bilirubin ישיר, מסיס במים, מסונן על ידי הכליות מופרש בשתן. סך הכל bilirubin היא הרמה הכללית של bilirubin ישיר ועקיף.
בפתולוגיות מסוימות, התוכן של bilirubin בדם, ועוד בשתן, עולה. זה גורם לצהבת ולהכהות של השתן.
הסיבות לרמות גבוהות של בילירובין במבוגרים
הבה נבחן, מה הסיבות לבילירובין הכללי או המשותף באורגניזם של האדם ניתן להעלות או להגדיל.
הגורמים להגברת הבילירובין הישירה
רמת bilirubin ישירה בדם הוא גדל בשל הפרה של יצוא של המרה. כתוצאה מכך, מרה נשלחת אל הדם, לא לתוך הבטן. הסיבות לכך הן לרוב הפתולוגיות הבאות:
- הפטיטיס של אטיולוגיה ויראלית בצורת אקוטי (הפטיטיס A, B, עם מונונוקליוזה זיהומית);
- הפטיטיס של אטיולוגיה חיידקית (leptospirosis, brucellosis);
- צהבת כרונית;
- דלקת כבד אוטואימונית;
- תרופות הפטיטיס (כתוצאה מטיפול הורמונלי, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים, תרופות נגד גידולים ותרופות נגד שחפת);
- הפטיטיס רעילה (הרעלת רעל פטרייתי, חומרים רעילים תעשייתיים);
- סרטן של כיס המרה, כבד או לבלב;
- cholelithiasis;
- שחמת שחפת;
- תסמונות של הרוטור, דאבין-ג'ונסון.
הסיבות לעלייה בילירובין עקיף
עלייה בתוכן של העקיפות bilirubin יכול להיות קשור להרס מואץ של כדוריות דם אדומות או עם הפרעה בעיבוד של bilirubin עקיף. ראוי לציין כי, מאז בילירובין עקיף במים אינו מתמוסס, אפילו עם עלייה משמעותית ברמתו בדם, אין סטיות בניתוח השתן. אז, הסיבות לכך יכולות להיות:
- אנמיה המוליטית מולדת (תא מגל, spherocytic, nesferocytic, thallasemia, מחלת Marcieafawa-Michele);
- אנמיה hemolytic משנית (נגד דלקת מפרקים שגרונית, זאבת זאבתית מערכתית, לוקמיה לימפוציטית, lymphanganulmatosis, וכו ');
- אנמיה hemolytic תרופתי (הקשורים לאינסולין, אספירין, levomycetin, levofloxacin, cephalosporins, וכו ');
- תסמונות של לוסי-דריסקול, גילברט, קריגלר-נאייר;
- מחלות זיהומיות (מלריה, טיפוס, אלח דם);
- ( הרעלת פטריות רעילות, רעלים, עקיצות חרקים, נחשים, הרעלת פטריות, עופרת, מלחי נחושת וכו ').
הגורמים לעלייה בבילירובין בהריון
בילירובין מוגברת נצפה לעיתים קרובות אצל נשים בהריון (צהבת בהריון). הסיבות לכך מתחלקות לשתי קבוצות:
- בשל הפתולוגיה של ההריון (ניוון שומני חריף של הכבד, מחלת, הקאות מוגזמות, וכו ');
- הנגרמת על ידי מחלות שונות (הפטיטיס, אנמיה hemolytic, וכו ').
הגורמים לעלייה בבילירובין בשתן
רמה מוגברת של bilirubin בשתן הוא ציין מחלות מלווה בנזק לתאי הכבד
- צהבת;
- שחמת הכבד ;
- נזק לכבד גרורתי;
- פגיעה בכבד, וכו '
טיפול בבילירובין מוגבה
אם הבדיקות מראות כי הבילירובין בדם או בשתן מורם, עקרונות הטיפול יהיו תלויים בסיבות לפאתולוגיה זו. בדרך כלל, שיטות טיפוליות כוללות נטילת תרופות והתאמת הדיאטה.