משככי כאבים נרקוטיים

משככי כאבים הם קבוצה של תרופות שיש להם את היכולת להחליש או לחסל את תחושת הכאב. מטבעם, תופעות פרמקולוגיות והשפעות על הגוף, משככי כאבים מחולקים לשתי קבוצות: נרקוטי ולא סמים.

תרופות נרקוטיות ולא סמים

תרופות שאינן סמים כוללות:

1. תכשירים המבוססים על חומצה סליצילית: אספירין, סליצילט נתרן.
2. תכשירים המבוססים על pyrazolone: ​​analgin, amidopyrine, butadione.
3. תכשירים המבוססים על אנילין: פרצטמול, פאנאדול, פנאצטין.
4. תכשירים המבוססים על חומצות אלקאניות: דיקלופנק נתרן, ברופן.
5. אחרים: natrofen, piroxicam, dimexide, chlorotazole.

תרופות נרקוטיות:

1. תמצית תמצית אופיום.
2. אלקלואידים של אופיום: תכשירים המכילים מורפיום וקודין.
3. אנלוגים למחצה של מורפיום: אתילמורפין, הידרוקודון וכו '.
4. תחליפים סינתטיים למורפיום: estocin, butororol, buprenorphine, methadone, sufentanil, alfentanil, oxymorphone, levorphanol, propoxyphene, nalbuphine, nalorphine, fentanyl, promedol, tramadol, tramal.

פרמקולוגיה של משככי כאבים נרקוטיים

רוב משככי כאבים אלה הם נגזרות, אנלוגים סינתטיים או חצי סינתטיים של מורפיום. בהתאם למבנה, הם או אגוניסטים או אגוניסט אנטגוניסטים של קולטנים אופיואידים (כאב).

1. Agonists: מורפין, hydromorphone, oxymorphone, methadone, meperidine, fentanyl, alfentanil, sufentanil, remifentanil, levorphanol, oxycodone.
2. אגוניסטים חלקיים: קודאין, הידרוקודון, פרובוקסיפן, דיפנוקסילאט.
3. אגוניסטים אנטגוניסטים: בופרנורפין, נלבופין, בוטורנול, פנטזוצין, נלורפין (תכשירים מעורבים - אגוניסטים או אגוניסטים חלקיים עבור סוג אחד של קולטן ואנטגוניסטים לאחרים, מה שמקטין את הסיכון לדיכאון נשימתי, השפעות מעיים ותופעות לוואי אחרות).
4. אנטגוניסטים: naloxone, naltrexone, nalmefene.

הקבוצה האחרונה ברשימה אינה מתייחסת לתרופות נרקוטיות, אבל הם היריבים שלהם בעל תכונות לחסום את ההשפעה של משככי כאבים נרקוטיים. הם משמשים מנת יתר של סמים נרקוטיים כדי לנטרל את ההשפעות שלהם.

השפעות על הגוף

עבור משככי כאבים נרקוטיים, המאפיינים הבאים הם אופייניים:

1. אפקט משכך כאבים חזק, המאפשר להם לשמש עבור פציעות ומחלות מלווה בכאב חמור.
2. השפעה על מערכת העצבים המרכזית, המתבטאת באופוריה חזקה, וגורמת לתלות נפשית וגופנית עם הודאה ממושכת.
3. הופעתה של תסמונת הינזרות אצל אנשים עם תלות מפותחת.

תכונות פרמקולוגיות של תרופות אלו, בנוסף לאפקט משכך כאבים בולט, הן נמנום, דיכאון נשימתי רפלקס השיעול, מחזקת את הטון של שלפוחית ​​השתן והמעיים. הם יכולים גם לגרום בחילה, הקאות, הפרעות מ מערכת העצבים המרכזית (הזיות) ותופעות לוואי אחרות.

מנגנון פעולה

לתרופות של קבוצה זו יש השפעה על החלק הלימבי של המוח, האחראי על הערכה רגשית, המעוותת את ההערכה הרגשית והמנטאלית של כאב, מדכאת את הפחד שנגרם ממנה. הגדלת הייצור של אנדורפינים, שהם כאבים קולטן אגוניסטים (כלומר, לדכא אותם), אשר מוביל עיכוב שלהם הפחתת הכאב. בהשפעת התרופה, מרכזי העונג והשמחה מופעלים במוח, תחושת קלילות, ניתוק, אושר נוצר, מה שמוביל להופעת תלות נפשית.