האיום של הפלה - מה הם הגורמים והתסמינים של המצב, וכיצד לשמור על ההריון?

המונח "איום הפלה" המוזכר במסקנתו של הרופא תמיד גורם לפאניקה באמהות לעתיד. המיילדות מזדרזות להרגיע את הנשים ההרות, כי אין זו הפתולוגיה, ובטיפול נכון, אפשר למנוע הפרעה להריון.

מה משמעות האיום של הפסקת הריון?

האיום של הפסקת הריון הוא שילוב של גורמים, תהליכים פתולוגיים שמשפיעים לרעה על העובר, על תהליך ההיריון. על פי הסטטיסטיקה, 20% מכלל ההריונות הקרובה בסופו של ההפלה. במקרה זה, הפרעה יכולה להתרחש בזמני הריון שונים. לעתים קרובות יותר היא נצפתה בשבועות הראשונים, בשליש הראשון.

אם האיום של הפלה מתרחשת בתוך 28 שבועות של הריון, רופאים מיילדים מדברים על הפלות ספונטניות. כאשר ההסתברות לפתח הפתולוגיה זו נצפתה במועד מאוחר יותר, במרווח של 28-37 שבועות, רופאים משתמשים במונח "איום של לידה מוקדמת". זאת בשל הנוכחות של האפשרות של הינק תינוק, נולד לאחר 28 שבועות. במקרה של הפלה ספונטנית של הריון בטווח הקצר, מותו של תינוק הוא בלתי נמנע.

איום הפלות - סיבות

הגורמים המעוררים התפתחות של פתולוגיה זו הם מגוונים. במהלך האבחון לאחר ההפלה, הרופאים לא תמיד מצליחים לקבוע את הסיבה. זה מוסבר על ידי multifactority, נוכחות בו זמנית של מספר סיבות, בשילוב מעוררים את הסיכון של הפלה. בהתייחסות לבעיה זו, רופאים לעיתים קרובות מכנים את הסיבות הבאות לאיום ההפלה:

1. הפתולוגיה הגנטית של העובר. ההתפתחות של אנומליות במבנה הכרומוזומים, עלייה במספרם מגדילה באופן משמעותי את הסיכון להפלה. לעתים קרובות, האיום נגרם על ידי מוטציות במנגנון הגן.
2. Hyperandrogenia - תוכן מוגבר בדם של הורמוני המין הגברי. עם הפתולוגיה, יש ירידה בריכוז של אסטרוגנים ופרוגסטרון, אשר אחראי על התפתחות נורמלית של הריון.
3. תפקוד לקוי של בלוטת יותרת הכליה ובלוטת התריס - להגדיל או להקטין את הריכוז של הורמונים מסונתז על ידי אותם.
4. ריסוס-קונפליקט הוא פתולוגיה שבה אמו של ה- Rh-negative נושאת עובר, שדמו חיובי ל- Rh.
5. נוכחות של הפלות באנמנסיס.
6. צריכה ספונטנית של תרופות ועשבי תיבול - סוכנים הורמונליים, משככי כאבים, צמחי מרפא (tansy, סרפדים, Wort's St. Wort) עלולה להגביר את הסיכון לפתח איום של הפלה.
7. פציעות בבטן.
8. פעילות גופנית ממושכת.

בנפרד יש לציין מחלות זיהומיות. ביחס לאיום ההפלה, הם מתחלקים:

• ספציפי - זיבה, chlamydia, trichomoniasis , toxoplasmosis;
• לא ספציפית - דלקת כבד, דלקת ריאות, שפעת, דלקת התוספתן, pyelonephritis.

איום ההפלה בטרימסטר הראשון

האיום של הפסקת הריון מוקדמת קשור לעיתים קרובות בחוסר איזון במערכת ההורמונלית. לעתים קרובות, במיוחד אצל נשים צעירות עם תחילת תהליך ההיריון, קיים מחסור בפרוגסטרון ההורמון. חומר זה אחראי על ההשתלה הרגילה. תחת השפעתו, הגידול של תאים של מיומטריום הרחם עולה, אשר אוספת את עובי אופטימלי להשתלת ביצית העובר. חוסר פרוגסטרון מונע התפתחות נורמלית של אנדומטריום, וכתוצאה מכך ההריון נקטע בטווח קצר.

במקום השני בין הגורמים המובילים לאיום של הפלה בשליש הראשון, הן מחלות כרוניות של מערכת הרבייה, זיהומים מיניים. על רקע ירידה בחסינות, שנצפתה בתחילת ההיריון, נוצרים תנאים נוחים למעבר של תהליכים כרוניים, איטיים, לצורה חריפה. בין מחלות שיכולות לשבש את מהלך ההיריון הרגיל:

• chlamydia ;
• זיבה;
• עגבת;
• הרפס גניטלי.

איום ההפלה בשליש השני

ברוב המקרים, האיום של הפסקת הריון בשליש השני קשור להפרת האיברים הפנימיים של האישה ההרה, ולא לעובר. לעתים קרובות, הפרעה של הריון במרווח של 13-24 שבועות מתרחשת כתוצאה של אנמיה של נשים בהריון. המחלה מלווה בחסר בגוף הברזל, שהוא חלק מהמוגלובין. בעזרת החומר הזה, חמצן מועבר לאיברים ורקמות של העובר. אנמיה יכולה להוביל לרעב חמצן של אורגניזם קטן, אשר משפיע לרעה על התפתחות הרחם - איום ההפלה.

הפרעה של הריון באמצע המונח אפשרי בשל שליה previa. עם סוג זה של מיקום של הילד במקום, אחד הקצוות ממוקם קרוב לגרון הפנימי של הרחם. כתוצאה מכך, הסיכון של הפרעה שליה חלקית גדל, אשר יכול לגרום היפוקסיה כרונית ומוות עוברית. כמו כן, האיום של הפלה יכול להיחשב כתוצאה של אי ספיקה איסכמית צוואר הרחם. עם הפרה זו, יש ירידה בגמישות צוואר הרחם, אשר, בלחץ גדול של הגוף של התינוק, ניתן לפתוח.

איום הפלה בהריון מאוחר

האיום של הפסקת הריון בתקופות מאוחרות יותר הוא נדיר. על פי המינוח שבו משתמשים הרופאים, היא מפתחת לא יותר מ -28 שבועות של הריון. לאחר תקופה זו מיילדים להשתמש במונח "לידה מוקדמת". הגדרה זו מציינת כי התינוק שהופיע בזמן זה הוא בר קיימא. בהמשך, התפתחות הסיבוך מתקיימת לפי אחד מהתרחישים הבאים:

1. הפלה מאיימת - מאופיינת על ידי הגברת הנימה של שריר הרחם, דימום קל מחלל הרחם. עם טיפול בזמן ומיומן, העובר ניתן לשמור.
2. הפלה בקורס - הפרה מלווה בהפרעה שליה, גירוש עוברית מחלל הרחם. זה מלווה כאבים צפופים, דימום כבד. אי אפשר להציל הריון.
3. הפלה חלקית - מאופיינת על ידי שחרור חלק מהעובר או קרע של ממברנות. העובר מוסר על ידי ניתוח.

איום הפלה - סימפטומים

קשה לזהות את איום ההפרעה לאשה הרה. בממוצע, 10-15% מכלל המקרים של הפתולוגיה מלווה בסימפטומים חבויים או איטיים. הדבר הראשון שצריך לשים לב לאישה בהריון הוא הופעה פתאומית של פריקה מדם מהנרתיק. בהתחלה זה יכול להיות כמה טיפות על התחתונים שלך. עם זאת, עם הזמן, הסימפטומים להגדיל. האישה גם רושמת סימנים אחרים לאיום של הפלה:

• תחושה של כאב, אי נוחות, כאבים כואבים בבטן התחתונה;
• הידרדרות הרווחה הכללית;
• הורדת לחץ דם;
• בחילה;
• הקאות.

כאשר נבדק על כיסא גינקולוגית, נמצא להלן:

• הרחם אינו מגיב לבדיקה על ידי הגברת הטון;
• המעטפת החיצונית סגורה או מעט פתוחה;
• יש דם בדרכי המין.

הקצבות במקרה של איום הפלה

האיום של הפלה בשלבים המוקדמים של ההריון הוא תמיד מלווה המראה של הדם מן דרכי המין. בשלב הראשוני, הנפח הוא קטן, בערך כמו מה שנצפה עם המחזור החודשי. צבע ההזרמה יכול לנוע בין אדום בהיר לדם סרוסי. על פי התצפיות של רופאים, ב 12-13% מהמקרים דמים הפרשות מוביל להפסקת היריון. עם דימום חמור, קיים סיכון לפתח דימום הרחם, אשר מלווה:

• כאב ראש;
• הקאה;
• הורדת לחץ דם;
• שחיקה של העור;
• קצב לב מוגבר;
• אובדן הכרה.

כאב במקרה של איום הפלה

האיום של הפסקת הריון, אשר הסימפטומים של אשר דנו לעיל, הוא כמעט תמיד מלווה בכאב בבטן התחתונה. סימפטומטולוגיה קשורה לגידול של הטון של myometrium הרחם, אשר מגביר את contractility שלה. תופעה זו מלווה בתחושות כאב חזקות ומשכוות (לעתים קרובות פחות מושך או התכווצויות). עם האיום של הפלה, הכאב הוא מקומי בעיקר באזור supropubic, זה יכול להחזיר את הגב התחתון או את העצה. עוצמת הכאב אינה תלויה במיקומו של הגוף.

מה לעשות במקרה של איום של הפלה?

כאשר אישה בהריון מאובחנת עם איום של הפלה, הטיפול מתחיל מיד. הטיפול מבוצע בבית חולים, כאשר הבסיס שלו הוא ציות מנוחה במיטה (במקרים חמורים, אישה בהריון אסור לקום מהמיטה). הסיכון של הפלה גורם חרדה ופחד אצל אישה, ולכן תרופות הרגעה נקבעו לחיסולו. הרופאים ממליצים להישאר רגועים כל עוד אתה צריך לחשוב על נעים.

המלצות קליניות איום על הפלה

כי האיום של הפלה בשלבים המוקדמים לא הביא להפסקת היריון, הרופאים ממליצים לנשים כדי לקיים את התנאים הבאים:

1. להגביל את התרגיל.
2. יותר מנוחה.
3. לחסל מתח וחרדה.
4. הימנעות מקשר מיני.
5. שימו לב דיאטה דלת קלוריות.

טבליות במקרה של איום של הפלה

כל התרופות במקרה של הפלה צריך להיות שנקבע באופן בלעדי על ידי רופא. המומחה, בהתחשב בחומרת המצב, מצב בריאותה של האישה ההרה, קובע את התרופות במינון הנדרש. בין התרופות המשמשות:

• נוגדי פרכוסים (Papaverin, No-shpa, Drotaverin);
• (דיאופסטון על איום ההפלה בשלבים המוקדמים מסייע לחיסול הפתולוגיה);
• glucocorticoids (Dexamethasone, Metipred);
• hematics (Dicinon, Vikasol, אסקורוטין);
• ויטמינים (חומצה פולית, ויטמין K, E).

בוקר באיום של הפלה משמש לא פחות מאשר מחזות אחרים. במקרה זה, הרופאים ממליצים להשתמש בו נרות. מינון וריבוי נקבעים בנפרד, אך ברוב המקרים, רופאים דבקים במשטר הטיפול הבא:

• 1 נרות עם מינון של 200 מ"ג ליום;
• 2 נרות ליום עם מינון של 100 מ"ג.

כאשר מוזרק עם איום של הפלה

טיפול באיום של הפלה בבית החולים כרוך בשימוש בצורות הזרקת סמים. במקרה זה, אותן תרופות כמפורט לעיל משמשות, אבל בצורה של פתרונות. שיטה כזו של הממשל מאפשרת להשיג את ההתחלה המוקדמת ביותר של אפקט טיפולי. בין התרופות המשמשות בצורה של זריקות:

• מגנזיום סולפט ;
• Partosisten;
• Ritodrin;
• אלופנט.

כיצד למנוע איום של הפלה?

תחזוקה מונעת של הפלה צריכה להתחיל בשלב של תכנון הריון. לפני התפיסה של זוג נשוי יש צורך לעבור בדיקה, לעבור בדיקות, לעבור קורס של טיפול בזיהוי של מחלות כרוניות.

אמצעי מניעה שמטרתם לחסל את איום ההפלה כוללים:

• רישום בזמן הריון;
• דבקות בהמלצות הרופא;
• דחייה של הרגלים רעים;
• חיסול מצבים מלחיצים;
• סירוב מאמץ גופני כבד, אימון ספורט;
• נורמליזציה של משטר היום.