ארתרוסקופיה של מפרק הברך הוא הליך פופולרי מאוד. זה מאפשר לך לזהות את הפתולוגיה בזמן במהירות להביס את המחלה. בעבר, ניתוחים טראומטיים שימשו כדי למנוע בעיות בברך. עם זאת, עם התפתחות של טכנולוגיות, הגישה לטיפול פתולוגיות כאלה השתנה באופן קיצוני.
מהו ארתרוסקופיה של מפרק הברך?
הליך זה הוא הליך כירורגי פולשנית מינימלית. זה נעשה באמצעות מכשיר מיוחד - ארתרוסקופ. יחידה זו מצוידת במחט דקה עם מצלמת סיבים אופטיים. התמונה כולה מוצגת. כדי להבין מה ארתרוסקופיה, הרופא יעזור, מי יגיד לחולה את כל התכונות של מניפולציה כזו. ישנם מספר סוגים שונים של הליך זה:
- אבחון;
- מרפא.
עד כה, הליך זה נחשב "תקן הזהב" במאבק נגד הפתולוגיה של מערכת השרירים והשלד. טכניקה זו אין אנלוגים. יש לה יתרונות רבים:
- פולשנית מינימלית - ההליך מבוצע עם חדירה מינימלית לתוך חלל השקית המשותפת;
- כל מניפולציות מבוצעות עם דיוק מדהים;
- חלל הפנים האנטיקולרי אינו יוצר קשר עם הסביבה החיצונית הלא סטרילית;
- במהלך ההליך, ניקוז נוזלי ניתן לבצע בו זמנית;
- כי הניתוח נעשה ללא חתכים, זמן ההתנהגות שלה מצטמצם לשעה, ולאחר מכן להישאר בבית החולים - עד 2-3 ימים;
- אין צורך לשתק את הרגל במשך זמן רב.
ישנם חסרונות בשיטה זו:
- ההליך יקר, כי זה מבוצע על ציוד יקר;
- הרופא עושה את הניתוח הזה צריך להיות מומחה ברמה גבוהה, שכן התערבות של רופא מנוסה יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים.
ארתרוסקופיה של מפרק הברך - אינדיקציות
ההפניה לנוהל זה ניתנת על ידי טראומה, ראומטולוג או אורתופד. ניתוח ארתרוסקופיה של מפרק הברך מומלץ במקרים כאלה:
- עם נקע ;
- כאשר התשישות של הברך נחוצה במקרה של הצטברות המוני המוניים;
- במידת הצורך, ביופסיה של רקמות;
- במקרה של החלפת מפרק פגום;
- עם דלקת מפרקים שגרונית ;
- כאשר שלמות המניסקוס שבורה;
- בנוכחות גוף זר בחלל מפרק הברך;
- במקרה של היפרפלזיה כרונית של הגוף השומן.
אנתרוסקופיה אבחנתית של מפרק הברך
הליך זה נחשב אינפורמטיבי. הודות לה, נבחן את מצב מפרק הברך מבפנים. כל המידע מוצג על הצג בזמן אמת. ארתרוסקופיה בברך מסייעת להשיג מידע כזה:
- לקבוע את תחום הלוקליזציה של הפתולוגיה;
- לחזות את קצב התפשטותה;
- לאבחן כראוי.
ארתרוסקופיה טיפולית
שיטה זו מומלצת כאשר טיפול תרופתי שמרני אינו יעיל. לדוגמה, ארתרוסקופיה כירורגית של מפרק הברך נקבעת, כריתה של המניסקוס במקרה זה מתרחשת עם סיבוכים מינימליים. הליך טיפול כזה נחשב פחות טראומטי: אחרי זה נותר תפר קטן. בנוסף, שיקום לא מתעכב במשך זמן רב. כפי שמראה בפועל, מטופלים חוזרים במהירות לאורח חייהם.
ארתרוסקופיה - התוויות נגד
למרות הליך זה יש יתרונות רבים, במקרים מסוימים זה יהיה חייב להיות נטוש. גזר הדין הסופי הוא אם ארתרוסקופיה של מפרק הברך נעשה על ידי הרופא לאחר בדיקה יסודית של המטופל. כל התוויות הנגדיות ליישום נוהל זה יכולות להיות מחולקות לשתי קבוצות: מוחלטות וקרובות. הראשון כולל את הדברים הבאים:
- דלקת מלווה בהיווצרות מוגלה;
- סיבי עצמות סיביים או עצם;
- מצב קשה של המטופל.
ההתוויות היחסיות כוללות:
- שברים של קונדייל;
- הפרת שלמות הרקמות, הממוקם ליד התיק המשותף;
- hemthrosis .
כיצד מבוצעת ארתרוסקופיה בברך?
לפני ביצוע הליך כזה, החולה צריך להתכונן לזה. ארתרוסקופיה של מפרק הברך מספקת כי המניפולציות הבאות יבוצעו מראש:
- ECG בוצע;
- לחץ הדם נמדד;
- נקבע גורם הקרישה;
- צילום רנטגן של החזה;
- MRI של מפרק הברך בוצעה;
- בדיקות דם ושתן.
בערב ערב יום אנתרוסקופיה של המניסקוס במפרק הברך, המטופל מתנקה עם חוקן. לפני שהם הולכים לישון, הם נותנים לו כדורי שינה של פעולה קלה. גם בערב אתה לא יכול לאכול או לשתות משהו. בבוקר מיד לפני הניתוח לגלח את השיער באזור הברך. הנוהל עצמו לוקח לא יותר משעה.
ארתרוסקופיה של מפרק הברך מבוצעת כדלקמן:
- החולה שוכב על שולחן הניתוחים (על הגב). הברך שבו תבוצע הפעולה צריך להיות כפוף בזווית של 90 ° ו קבוע עם מכשירים מיוחדים.
- העור מנוטרל.
- כדי להקטין את זרימת הדם למפרק הברך, חוסם עורקים מונח על הירך.
- הציג הרדמה.
- המנתח עושה 3 חריצים 3-6 מ"מ ארוכה.
- ארתרוסקופ מוכנס דרך החור. הרופא בוחן בקפידה את האזור הפגוע. במידת הצורך, הוא שואב את exudate, שוטף את חלל ומנהל את כל המניפולציות הנדרשות.
- באמצעות חריץ, את הכלי מוכנס מחולץ.
- באזור המטופל מוחלות תחבושות סטריליות.
ארתרוסקופיה של מפרק הברך - הרדמה
בהתבסס על תוצאות הבדיקות שהוגשו לפני הניתוח ובהתחשב במידת משך הפעולה הקרובה, מחליט המרדים על שיטת ההרדמה לתת עדיפות. הרדמה עם ארתרוסקופיה של מפרק הברך יכול להיות כדלקמן:
- מקומי - מספק הזרקה תת עורית של סם הרדמה (לידוקאין, נובוקאין או Ultrakain) ליד חתכים בעתיד. החיסרון של שיטה זו הוא משך זמן קצר שלה. הרדמה מקומית נעשית אם ארתרוסקופיה של מפרק הברך היא אבחון.
- השדרה (היא נקראת גם epidural) - התרופה מוזרקת דרך הקטטר אל אזור עמוד השדרה. היתרון העיקרי של שיטה זו של הרדמה היא כי במהלך הניתוח הרופא שומר כל הזמן על קשר עם המטופל. אם יש צורך בהרחבה של הרדמה, זה נעשה באמצעות קטטר רפואי.
- נפוץ - הוא משמש רק לטיפול פתולוגיות חמורות ביותר.
ארתרוסקופיה של מפרק הברך
שלוש חתכים כירורגיים נעשים במהלך הניתוח. מניפולציות אלה מיוצגות על ידי ארתרוסקופיה - הטכניקה היא כדלקמן:
- הנקב הראשון - דרך חור זה לתוך חלל משותף, מצלמה אופטי מוכנס. התקן זה מחובר לצג שבו התמונה נשלחת.
- החתך השני הוא באמצעותו תרופה מוזרק לתוך חלל משותף (למשל, אדרנלין, נתרן כלורי). תרופות אלו משמשות להפחתת הסיכון לדימום במהלך הניתוח ולהרחבת ערוץ הבדיקה.
- חתך שלישי - באמצעות אותו לתוך חלל הוא הציג את כלי העבודה העיקרי.
ארתרוסקופיה של מפרק הברך - לאחר ניתוח
בסוף ההליך, הרופא ייתן את החולה המלצות כיצד להתנהג במהלך תקופת ההחלמה. בצע אותם צריך להיות קפדני. המלצות אלה חשובים באותה מידה כמו ארתרוסקופיה שבוצעה כראוי, הכנה לניתוח. ברוב המקרים, הם משוחררים יום לאחר הניתוח. לעתים רחוקות מאוד החולה נשאר תחת השגחה של הרופא עוד כמה ימים.
ארתרוסקופיה - סיבוכים
למרות התערבות כירורגית כזו נחשבת הליך בטוח, קיים סיכון כי ייתכנו השלכות שליליות לאחר זה. לעתים קרובות יותר לב סיבוכים כאלה:
- הברך לאחר ארתרוסקופיה מתנפחת;
- טמפרטורת הגוף עולה;
- יש אי נוחות בחזה (החולה קשה לנשום);
- בגלל זיהום פצע, דלקת מפרקים מתפתחת;
- בעיות במערכת כלי הדם נרשמות;
- ניידות המפרק נפגעת;
- יש קליקים בזמן נהיגה;
- הברך כואבת מאוד;
- יש hyperemia של העור;
- נדירים מאוד.
כאב לאחר ארתרוסקופיה של מפרק הברך
תחושות לא נוחות כאלה לאחר הניתוח הן נורמליות למדי. ברוב המקרים, הם נעצרים עם תרופות הרדמה. מסיבה זו, החולה לא צריך לדאוג לדאוג שמשהו השתבש. אם לאחר ארתרוסקופיה של המניסקוס, הברך כואב מאוד, משככי כאבים שנקבעו על ידי הרופא לא עוזר, עזרה רפואית יש לחפש מיד. סביר להניח, תוצאה רצינית שלאחר הניתוח התעוררה. כאב בלתי נסבל לעיתים קרובות מלווה בסיבוכים הבאים:
- קרישת כלי דם עם קרישי דם (מתרחשת בחולים עם השמנת יתר);
- דלקת פרקים ;
- הבידוד של נוזל המפרק, מתעורר על ידי עומס אינטנסיבי מדי על הברך;
- hemarthrosis;
- תסמונת algodystrophic;
- דלקת של רקמות של רומן.
לחץ על הברך לאחר ארתרוסקופיה
מחנק במהלך התקופה שלאחר הניתוח נחשב לנורמה פיזיולוגית. הסיבות שלה הן כדלקמן:
- ב חלל מפרקי גז בועות לצבור;
- החולה בעל תצהיר מתון של מלחים;
- היו גידולים ברצועות המפרקים.
אם הברך מתכווץ לאחר ארתרוסקופיה לאחר 4-5 חודשים, זה מציין את התפתחות arthrosis. עם מחלה זו, הסחוס המפרקי הוא דליל ואת הפחתת התנועה מופרעת. הברך הופכת דלקתית, וכתוצאה מכך עלייה מקומית בטמפרטורה. העור באזור זה הופך להיות חם וקונה צבע אדמדם. כל זה מלווה בכאב חמור.
הברך אינה מתכופפת לאחר ארתרוסקופיה
בימים הראשונים שלאחר המבצע בתופעה זו אין דבר נורא. עם זאת, אם ארתרוסקופיה בברך לא לכופף את הברך לאחר שבוע, זה כבר אות אזהרה. הסיבות לתנועה המוגבלת עשויות להיות:
- hemarthrosis;
- דלקת של cicatrix לאחר הניתוח;
- אפריקולציה של הנוזל המשותף;
- תסמונת algodystrophic.
שיקום לאחר ארתרוסקופיה של מפרק הברך
תהליך משקם מתחיל בשעות הראשונות לאחר הניתוח. זה יכול להימשך בין 3 ל 8 שבועות. ואז החולה חוזר לחיים מלאים. שחזור לאחר ארתרוסקופיה של מפרק הברך מצטמצם להמלצות הבאות:
- כדי למנוע את תחילת התהליך הדלקתי, החולה צריך לקחת אנטיביוטיקה שנקבעו על ידי הרופא.
- השאר את הרגל המופעלת במצב מוגבה. יש להחיל את הקרח על הברך. מניפולציות כאלה יפחיתו כאב ונפיחות.
- זה הכרחי לעשות כל 2-3 ימים.
- כדי להקל על מצבו של המטופל, נטילת תרופות לכאב היא חובה.
- יש צורך להוציא את העומס על מפרק הברך המופעל. אתה יכול לקום ביום השלישי לאחר הניתוח. במקרה זה, אתה יכול רק להעביר באמצעות קביים.
- בשבוע הבא 2-3 שבועות לאחר המבצע, נהיגה אסורה!
- ארתרוסקופיה של הברך התאוששות משותפת לאחר הניתוח יאיץ את התרגיל.
- בשבועיים הראשונים לאחר הניתוח, אמבטיות חמות אינן מותרות. זה בלתי קבילה ו היפותרמיה.
- כדי לשחזר רקמת סחוס, chondroprotectors צריך להילקח.
LFK לאחר ארתרוסקופיה של מפרק הברך
ההתעמלות הטיפולית מסייעת לחזק את השרירים ולהאיץ את תהליך ההתאוששות. לפני שאתה לפתח ברך לאחר ארתרוסקופיה, אתה צריך להתייעץ עם מומחה. שיקום שגוי עלול לגרום נזק רב. לאחר ארתרוסקופיה של המפרק הברך מושפע, מומלץ לשקם להתחיל עם עומס קטן, בהדרגה להגדיל אותו. תרגילים יכולים להיות:
- המתח של שרירי הירך;
- הרמת כף הרגל;
- שמירה על משקל;
- שחיה
- הליכה וכו '.