זה ידוע כי מחלות כליות הן מסוכנות ביותר לבריאות ואפילו חיי אדם. בהקשר זה, מדענים פיתחו מספר שיטות שבאמצעותן ניתן לפקח על מצב ותפקוד של איברים אלה. עד היום, הדרך האינפורמטיבית ביותר לקביעת תפקוד כזה של הכליות כמו היכולת להתרכז ולבודד שתן היא המשפט של זימניצקי.
דגימת שתן בצימניקי
מבחן זימניצקי משמש בהצלחה אורולוגיה במשך זמן רב, כפי שהוא מאפשר להעריך את יכולת הריכוז של הכליות, לחשוף ולעקוב אחר הדינמיקה של אי ספיקת כליות , וגם לבדוק את הפעולה של מערכת הלב וכלי הדם. שיטת הבדיקה של צימניצקי קובעת את הצפיפות היחסית של השתן, או את החומרים המתמוססים בו, כגון תרכובות חנקן, חומרים אורגניים ומלחים. חקר השתן במשפט צימניצקי מתבצע עם מנות יומיות, לילה ויומיות.
המשפט של זימניצקי - איך לאסוף את החומר?
כדי לבצע את הניתוח בצורה מדויקת ככל האפשר, עליך לציית לכללים מסוימים. האלגוריתם לאופן איסוף שתן נכון למשפטו של זימניצקי הוא בערך כך:
- ראשית, אתה צריך להכין 8 צנצנות נקי עבור החומר.
- בפעם הראשונה אתה צריך להשתין בשש בבוקר בשירותים.
- יתר על כן את ההשתנה מתבצעת בצנצנת הראשונה בשעה 9, ולאחר מכן בכל מיכל הבאים עם מרווח של שלוש שעות. כלומר, את החלק האחרון של שתן יש לאסוף בשעה 6 בבוקר למחרת.
- במקרה זה, כמות הנוזל הנצרכת במהלך היום היא קבועה, אשר יש להשתמש במצב הרגיל.
- החומר המתקבל מועבר למעבדה.
- חשוב לציין כי לפני לקיחת השתן במשפט זימניצקי, להפסיק לקחת משתנים.
משפטו של זימניצקי: תמליל
הפרשנות של התוצאות המתקבלות של ניתוח שתן במשפטו של זימניצקי נאמדת באמצעות השוואה לנורמות הנורמה. אז, עבור אדם בריא הוא מאפיין:
- נפח של מנות היומי של שתן הוא 200-350 מ"ל.
- בלילה, נתון זה נע בין 40 ל 220 מ"ל.
- הצפיפות היחסית של השתן במהלך היום היא בטווח של 1010-1025, בלילה - 1018-1025.
- נפח השתן המוקצה בנורמה עושה 70-75% מן הנוזל השיכור, כך שני שלישים של כל diureis להתרחש ביום.
אם האינדיקטורים חורגים מעבר לגבולות הנורמליים, הרי שזה תהליך פתולוגי, למשל, פגיעה ביכולת הריכוז של הכליות מעידה על כמות שווה של שתן מופרש למשך שעות היום והלילה. כמו כן, צפיפות נמוכה יחסית של שתן מעידה על אי ספיקת כליות. בפרקטיקה הרפואית, הפתולוגיה הזו נקראת היפוסטנוריה. בנוסף, ירידה בצפיפות של שתן צוין כאשר:
- בצקת;
- סוכרת תריס;
- אכילת מזונות נמוכים בחלבון ובמלח;
- אי ספיקת לב 3-4 מעלות;
- פיילונפריטיס;
- עמילואידוזיס כרונית של הכליות.
כדי לשבש את הפונקציה ההסתגלותית של הכליות, אותו נפח של שתן אופייני לאורך כל היום.
אם, לאחר ביצוע המדגם על פי צימניצקי, נמצאה צפיפות שתן מוגברת, ניתן להניח את המחלות הבאות:
- אי ספיקת לב;
- גלומרולונפריטיס;
- תסמונת נפרוטית;
- סוכרת ;
- ריקבון מואץ של אריתרוציטים;
- צפיפות שתן מוגברת במשפט צימניצקי במהלך ההיריון, יכולה להיות תוצאה של טוקסמיה קשה.
ניתוח מדויק של תוצאות מחקר זימניצקי יכול להיעשות רק על ידי הרופא המטפל, על סמך הסימפטומים הנלווים, הבדיקות ודרכי החקירה האחרות.