אוטם של המוח הוא אחד הפתולוגיות המסוכנות ביותר, בעוד נפוץ יותר, כולל בקרב אנשים בגיל העמידה. הפרוגנוזה של המחלה נקבעת במידה רבה על ידי הזמן של מתן טיפול רפואי מוסמך הטיפול הבא של המטופל.
אוטם מוחי - מה זה?
המחלה המדוברת היא תסמונת קלינית חריפה, המתבטאת בתפקוד מוחי לקוי עקב הפסקת אספקת הדם לאחת ממחלקותיה. לוקליזציה והיקף הנגע עשויים להשתנות. כאשר הדם אינו מגיע לרקמות המוח, ללא קשר למנגנון המפעיל, היפוקסיה (רעב חמצן) ומספר הפרעות מטבוליות אחרות, שינויים פתוביוכימיים. תהליכים אלה, הנקראים "מפל איסכמי", מובילים לנזק בלתי הפיך לנוירונים המושפעים ולמותם - אוטם.
כאשר אוטם מוחי איסכמי מתרחש, נוצר אזור סביב מוקדי הנמק, שבהם זרימת הדם מופרעת, אך לא הגיעה לרמה הקריטית ("איסכמי פנומברה"). באזור זה, נוירונים עדיין לא נתון לשינויים מורפולוגיים, ולמשך זמן מה לשמור על תפקודם. אם הטיפול מתחיל בזמן (לא יאוחר מ 3-6 שעות לאחר ההתקפה), מחזור הדם מנורמל, רקמת העצבים משוחזרת. בהיעדר טיפול, תאים אלה גם מתחילים למות.
מה ההבדל בין אוטם מוחי לשבץ מוחי?
רבים מעוניינים אם המושגים של "אוטם מוחי" ו"שבץ "הם שווים, מה ההבדל ביניהם. המונח "אוטם" ברפואה, כלומר נמק רקמות בשל מחסור באספקת הדם, חל על איברים רבים, ואילו "שבץ" פירושו זהה, אך רק למוח. הבחנה זו של מושגים נלקחת כדי למנוע בלבול, כך אוטם מוחי שבץ מוח הם מילים נרדפות.
אוטם לאקנר של המוח - מה זה?
כעשרים אחוזים מהמקרים מפתחים אוטם מוחי לאקונר, המאופיין במראה של מיקוד נקרוטי קטן ברקמות העמוקות של חצי הכדור המוחי או באזור תא המטען. הגודל המקסימלי של הרקמה הפגועה הוא 1.5-2 ס"מ קוטר. הפתולוגיה נגרמת לעתים קרובות על ידי התבוסה של העורקים הקטנים האכלה באזורים אלה של המוח. לאחר מכן, באתר של רקמה מת, ציסטה נוצר, מלא נוזל שדרתי. חינוך כזה, ככלל, אינו מסוכן ואינו מעורר הפרעות משמעותיות.
אוטם מוחי נרחב
כאשר מאובחנים אוטם מוחי נרחב, זה אומר ששינויים נמקיים משפיעים על שטחים גדולים של ההמיספרה המוחית עקב הפסקת זרימת הדם באחד העורקים הראשוניים. תלוי איזה מחצי הכדור מושפע (שמאל או ימין), כגון אוטם מוחי יש השלכות שונות. במקרים רבים, הפרוגנוזה עבור סוג זה של פתולוגיה היא שלילית.
אוטם מוחי - גורם
אוטם מוחי הקשור לפגיעה בכלי הדם במוח לעיתים קרובות אינו מתרחש בבת אחת, אך הוא מתפתח בהדרגה בנוכחות מחלות מסוימות וגורמים נלווים. חסימה של כלי דם מוחיים יכולה לעורר:
- טרומבי (קרישי דם);
- הרס לוחות אטרוסקלרוטיים;
- שברי גידולים מפורקים;
- אימפולס אוויר אינטרוסקולרי;
- שומן אמבול.
בנוסף, הפרעה במחזור הדם יכולה להתרחש כאשר שלמות כלי הדם הוא הפרה או בגלל העווית הממושכת שלהם. גורמים סיבתיים הם לעתים קרובות:
- יתר לחץ דם ;
- טרשת עורקים;
- דלקת ריאות כרונית ;
- מחלת לב איסכמית ;
- אי ספיקת לב מלווה בלחץ מופחת;
- פרפור פרוזדורים;
- מיגרנה;
- סוכרת;
- מחלות המטולוגיות;
- פתולוגיה של התפתחות כלי הדם;
- גידולים בכלי הדם;
- osteochondrosis של עמוד השדרה הצוואר;
- משקל גוף מופרז;
- מתח;
- התעללות באלכוהול;
- עישון;
- העדר ניידות;
- עומס פיזי ועוד.
אוטם של המוח - סימפטומים ותוצאות
אי-ספיקה מוחית איסכמית עם נגעים של שטח קטן של רקמת העצבים במקרים מסוימים קשה לזהות בגלל שחיקת הסימפטומים, אבל עם פגיעה בקנה מידה גדול, התמונה הקלינית מבוטא, ואת התוצאות אינן כוללות תוצאה קטלנית של כארבעים אחוזים של הקורבנות. אם הסיוע יינתן בזמן, הסיכוי לתוצאות חיוביות יהיה גדול.
אוטם של המוח - סימפטומים
עם אוטם מוחי, לפעמים הסימפטומים הם מבשר, להופיע ברוב המטופלים בשעות הבוקר המוקדמות או בלילה במשך מספר שעות ואפילו ימים לפני הפיגוע. לעתים קרובות זהו:
- סחרחורת חמורה מלווה בחושך בעיניים;
- קהות בכל חלק של האיבר העליון או התחתון;
- הפרעות דיבור קצרות טווח.
אנו מפרטים את הסימנים העיקריים של אוטם מוחי, שחלקם נצפים בסוג זה או אחר של הפתולוגיה:
- אובדן הכרה;
- בחילה, הקאות;
- כאב ראש;
- תחושה פתאומית של חום;
- עוויתות;
- חולשה חזקה;
- מומים בדיבור;
- ראייה לקויה;
- תחושה של חירשות;
- מצב רגשי לקוי;
- אובדן רגישות באיברים;
- אובדן זיכרון;
- תנועות בלתי מבוקרות;
- פנים מוטות לצד אחד, וכו '.
אוטם של המוח - התוצאות
אבחנה של "אוטם מוחי" יכולה להוביל לפתולוגיות רבות אחרות, הנפוצות ביותר ביניהן:
- דלקת ריאות;
- טרומבואמבוליזם של העורק הריאתי;
- אי ספיקת לב חריפה;
- בצקת של המוח;
- לחץ דם;
- חוסר תנועה;
- הפרת דיבור, ראייה, שמיעה;
- הרעה בפעילות הנפשית;
- התקפים אפילפטיים;
- תרדמת;
- אובדן זיכרון.
אוטם מוחי - טיפול
אם נמצא ביטוי אצל אדם הסמוך שיכול להצביע על אוטם מוחי, עליך מיד להתקשר לרופאים ולתת עזרה ראשונה לקורבן:
- הניח את המטופל על גבו, מניח גליל קטן על הכתף, הכתפיים והראש.
- להיפטר בגדים מוחצים, אביזרים;
- לספק אוויר צח;
- כאשר הקאות - להפנות את הראש לצד אחד, לנקות את דרכי הנשימה של הקיא;
- כדי למדוד את לחץ הדם.
מטופלים המאובחנים כאוטם מוחי מטופלים בכיוונים הבסיסיים הבאים:
- נורמליזציה של תפקודי הנשימה;
- ייצוב פעילות הלב;
- שליטה בלחץ הדם;
- תקנה של מאזן מלח מים, רמת גלוקוז;
- שמירה על טמפרטורת הגוף;
- צמצום בצקת מוחית ;
- טיפול סימפטומטי בהתאם לסימנים קליניים;
- מניעת סיבוכים.
חולים וקרוביהם צריכים להתכוונן לטיפול לטווח ארוך, יש סבלנות, מאמינים ריפוי ופעל כל המלצות רפואיות, אשר מגדיל את הסיכוי להצלחה. במקרים מסוימים נדרשות התערבויות נוירוכירורגיות לשקם את הפטנטות של כלי דם, אך לעיתים קרובות נדרשת רק טיפול שמרני. טיפול תרופתי כולל את קבוצות התרופות הבאות:
- נוגדי טסיות (אספירין);
- נוגדי קרישת דם (הפרין, וורפרין);
- סמים נויטרופיים (Cerebrolysin, Pyracetam);
- נוגדי סידן (Nimotop, Akatinol);
- פירושו שיפור המאפיינים הדאולוגיים של הדם (Reopoliglyukin, Pentoxifylline);
- תרופות hypotensive (lisinopril, Furosemide);
- תרופות נוגדות דיכאון (פלוקסטין, Amitriptyline);
- תרופות להורדת שומנים בדם (rosuvastatin, simvastatin).
אוטם מוחי - שיקום
אוטם מוחי הנגרם על ידי גורמים שונים דורש תקופת התאוששות ארוכה, שבמהלכה ניתן לשחזר את רוב הפונקציות המוחיות שאבדו. שיקום לאחר פתולוגיה זו כוללת את הצעדים הבאים:
- פיזיותרפיה (אמבטיות פרפין, electrostimulation וכו ');
- התעמלות טיפולית;
- עיסוי
- שיטות פסיכותרפיות;
- תרגילים כדי לשחזר דיבור;
- הכשרה של זיכרון אופרטיבי (שינון פסוקים, משחקי שולחן עם אלמנטים של שינון);
- הסתגלות חברתית (חיפוש אחר תחביבים, ביקורים בבתי קולנוע, תערוכות).