ALT מוגברת

אחת הטכניקות האבחון המדויק המאפשרים לעקוב אחר שינויים פתולוגיים בגוף לחשוד להתפתחות מחלות מסוימות בשלב מוקדם הוא בדיקת דם ביוכימית. מחקר זה מתבצע על מנת לקבוע את מצבם של כל האיברים והמערכות, אשר מנתחים את האינדיקטורים הכמותיים של מרכיבי דם רבים. אינדיקטור אחד כזה הוא רמת alinine aminotransferase (ALT). חשוב איזה סוג של חומר הוא, ואיזה סוג של חריגות ניתן לציין על ידי ערך ALT מוגבה נמצא בניתוח של דם ורידי.

מה זה ALT בבדיקת דם?

Alinine aminotransferase הוא אנזים אנדוגני השייך לקבוצת transase ותת-קבוצה של aminotransferases. זה מיוצר על ידי תאי הכבד - hepatocytes. ALT נמצא בעיקר בכבד, אך חלק מהאנזים הזה נמצא גם בכליות, בשריר הלב, בלבלב וברקמת שריר השלד. חלק קטן של אנזים זה נמצא בדרך כלל בדם (מדד לנשים הוא עד 31 U / l).

הפונקציה העיקרית של alinine aminotransferase קשורה בחילופי חומצות אמינו. חומר זה פועל כזרז בהעברת מולקולות מסוימות. כאשר מטבוליזם האנרגיה מופרעת, חדירות של קרום התא עולה, מה שמוביל להרס של תאים לשחרר את האנזים לתוך בסרום.

הגורמים ל- ATL מוגבר בדם

אם ניתוח ביוכימי מראה כי ALT בדם הוא מורם, הסיבה לכך ברוב המקרים הוא נזק כבד. אבל גם את הריכוז של החומר הזה יכול להגדיל בשל פתולוגיות של איברים אחרים. הבה נבחן, במה בדיוק מחלות ועל כמה רמת ALT יכול לחרוג הנורמה:

1. עלייה של 20 עד פי 100 ב- ALT עשויה להצביע על דלקת כבד חריפה עקב נזק ויראלי או רעיל. ב הפטיטיס A ויראלי חריפה, עלייה זו נצפתה כשבועיים לפני הופעת צהבת, ולאחר 3 שבועות הנורמליזציה שלה מתרחשת. עם הפטיטיס B ו- C, ALT יכול להגדיל באופן בלתי צפוי, ולאחר מכן לרדת לערכים רגילים. עלייה במדד זה ניתן גם לראות עם החמרה של הפטיטיס כרונית, אבל במקרה זה, עודף של הנורמה מתרחשת 3 עד 5 פעמים.
2. אם ALT הוא גדל 2 - 3 פעמים, אז זה יכול לדבר על מחלת כבד שומנית לא אלכוהולית (סטאטוזיס). המעבר הפתולוגי לשלב של statohepatitis מלווה עלייה משמעותית ברמת ALT, כמו גם עלייה ברמת גבוהה של סך bilirubin ישיר.
3. עלייה של פי חמישה בכמות של aminotransferase אלנין בדם נמצא לעיתים קרובות שחמת הכבד, אשר קשורה בתהליך אינטנסיבי של החלפת תאים בכבד עם רקמת חיבור.
4. לפעמים עלייה ברמת האנזים הזה מזוהה עם נזק לכבד גרורתי. במקרה זה, ככל שהנגע גדול יותר, כך גדל ריכוז ה- ALT בדם. עם זאת, עם גידול ראשוני, למשל, עם קרצינומה hepatocellular, את החריגות מן ATL נורמלי הם חסרי משמעות, אשר לעתים קרובות מסבך את האבחנה.
5. העלייה ALT ל 600 U / L ואחריו ירידה חדה היא סימן אופייני של חסימה חריפה של צינורות המרה.

חריגה קלה של הנורמה ניתן לראות כאשר:

• אוטם שריר הלב;
• דלקת שריר הלב;
• אי ספיקת לב;
• דלקת לבלב חריפה ;
• מצב הלם;
• הפטיטיס;
• מונונוקליוזה זיהומית;
• מיוסיטיס;
• לוקמיה לימפובלסטית חריפה;
• מחלה חמורה אצל נשים הרות (בשליש השני) וכו '.

כמו כן, העלייה ב- ATL עשויה להיות תוצאה של נטילת תרופות כגון:

• cholestatics;
• אמצעי מניעה אוראליים;
• אסטרוגנים;
• חומצה ניקוטינית;
• sulfonamides ואחרים.