נשים בגיל הפריון עשויות לחוות דלקת בשלפוחית השתן של מקור לא מיקרוביאלי בשילוב עם ירידה בכמות השלפוחית.
מהי דלקת שלפוחית השתן?
מחלה זו תוארה כבר בשנת 1914, אך הסיבות אשר גורמות לה לא נקבע עד כה. הסיבות האפשריות להתפתחות של דלקת שלפוחית השתן interstitial כוללים:
- חדירות מוגברת של רירית עבור רכיבי השתן בשל היעדר glycosaminoglycans בו, מה שמוביל דלקת של שכבות תת קרקעיות של הקיר של שלפוחית השתן;
- הפרת מנגנוני ההגנה על השכבה הרירית של שלפוחית השתן;
- הפרעה של ניקוז לימפתי משלפוחית השתן;
- הפרעות אוטואימוניות;
- דלקות ויראליות וחיידקיות עם קורס ממושך והפרת שלמות הרירית והתחדשותה הרגילה;
- הפרעות אנדוקריניות (במיוחד עם חוסר אסטרוגן);
- הפרעות מטבוליות והפרעות דם בשלפוחית השתן, דבר הגורם להיפוקסיה;
- נוירופתיה, הפרעות פסיכוגניות אצל נשים.
דלקת שלפוחית השתן - סימפטומים
תיאר לפני מאה שנה על ידי הרופאים, כיב של Ganner של שלפוחית השתן עם דלקת שלפוחית השתן לא נמצא עכשיו כמעט. לעיתים קרובות לאבחן דלקת שלפוחית השתן, כאשר יש סימפטומים של דלקת שלפוחית השתן, ועם הטיפול בדלקת של שלפוחית השתן אין כל השפעה. בדרך כלל, דלקת שלפוחית השתן interstitial הוא תהליך כרוני, הסימפטומים של אשר:
- השתנות תכופה (לפעמים עד כמה פעמים בשעה בכל שעה של היום, אך לא פחות מ 8 פעמים במהלך היום);
- דחפים חיוניים - תחושה פתאומית של הצפת שלפוחית השתן עם דחפים להשתנה מיידית מלווה בכאב;
- כאב עם שלפוחית השתן מלא, שוכך על ריקון, נותן באגן קטן או בשופכה;
- נוקטוריה - דחף לילי תכופים להשתין;
- כאב במהלך יחסי מין, החמרת הכאב לפני הווסת, כאבים באגן קטן, המתעצמים עם מילוי שלפוחית השתן.
אבחון דלקת שלפוחית השתן מבוסס לא רק על סימפטומים קליניים, אשר אמור להימשך לפחות 9 חודשים ללא שיפור תחת השפעת טיפול אנטיבקטריאלי, אלא גם cystometry. מאפיין אופייני של דלקת שלפוחית השתן נותרת ירידה קיבולת סך של שלפוחית השתן פחות מ 300 מ"ל, ועם מילוי מהיר עם נוזל במהלך ההליך בהיקף של עד 100 מ"ל, יש דחף חובה להשתין. כדי להפוך את האבחנה לשאר מחלות של שלפוחית השתן, כדאי לזכור כי המחלה אינה מתפתחת אצל נשים מתחת לגיל 18 שנים.
דלקת שלפוחית השתן - טיפול
עם ירידה משמעותית בכמות של שלפוחית השתן ונוכחות של אולקוס גאנר, טיפול כירורגי משמש - כריתה transurethral וניתוח פלסטי שלפוחית השתן. אבל לעתים קרובות יותר שיטות שמרניות של טיפול משמשים, אחד המרכיבים החשובים של אשר נשאר דיאטה מיוחדת - עם דלקת שלפוחית השתן interreiticated אקוטי מנות, שוקולד, מוצרים חומציים, צריכת מוגבלת של אשלגן.
של טיפול תרופתי מומלץ טיפול סימפטומטי - antispasmodics, משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות, בתהליך אוטואימוניות - antihistamines. החל הידרו משעמם (הרחבת שלפוחית השתן על ידי מתקנים של חנקתי כסף, הפרין, dimethylsulfoxide, לידוקאין).
כדי לשחזר את תפקוד תקין של רירית שלפוחית השתן, pentosan נתרן polysulphate 100 מ"ג 3 פעמים ביום במשך 3 עד 9 חודשים משמש, אם כי שיפור קליני אפשרי בחודש. מהשיטות הפיזיותרפיות של הטיפול נעשה שימוש באלקטרו-סטימולציה של שלפוחית השתן.
טיפול בתרופות עממיות כאשר הוא מאובחן דלקת שלפוחית השתן אינו משמש, אבל השימוש באימון שלפוחית השתן הוא הארכה ממושכת של המרווח בין השתנה על מנת למנוע ירידה מהירה ביכולתו.