דלקת הצפק של חלל הבטן

דלקת של הצפק או דלקת הצפק של חלל הבטן היא פתולוגיה מאיימת מאוד החיים הדורשים אשפוז מיידי התערבות כירורגית.

הכנה לפני הניתוח

כדי להכין את המטופל לניתוח, לא יותר מ 3 שעות מותר - במהלך תקופה זו הרופאים עורכים טיפול אינפוזיה אינטנסיבית בו זמנית באמצעות 2 - 3 כלי ורידי, מנסה לנרמל את הפונקציות החיוניות של הגוף. בשלב זה ניתן לשפר את האיזון בין מים לאלקטרוליטים, לשחזר את נפח הדם במחזור הדם, להגביר את רמת לחץ הדם הווריד והרכזי (CVP), להפחית את הדופק ולהגביר את כמות השתן (דיורס). זה קורה כי לא ניתן לשחזר את תפקוד הכליה ב 3 שעות - הניתוח לא נדחה במקרה זה, אבל את הסיכוי של פרוגנוזה חיובית מופחת באופן משמעותי.

בשלב של הכנה לניתוח, צנתור של הווריד תת תת קרקעי מבוצעת גם, אשר מאפשר לפקח על CVP ולהגדיל את קצב עירוי. לעתים קרובות, שלפוחית ​​השתן הוא צנתר: כך ניתן למדוד דיכאון שעה.

כהכנה של מערכת העיכול, ריקבון קיבה מבוצע באמצעות בדיקה, אשר לא הוסר עד שחזור התנועה לאחר הניתוח.

שלבי המבצע

טיפול של דלקת צפקית מבושלת, המנתח מבוצע ברצף הבא:

1. Laparotomy - חתך נעשה באמצע חלל הבטן.
2. פינוי של exudate - נוזל פתולוגי ממלא את הצפק, מוסר עם משאבה חשמלית, ואת המקור של דלקת הצפק מבודדת עם מפיות גזה טבולה עם תמיסת חיטוי.
3. חסימה של אזורים רפלקסוגניים - נובוקאין מוזרק לאזור של גזע הגזע, המעי הגס והמעי הדק, המסנטריה הרוחבית, המסירה עווית רדיקלית של כלי הדם ומקדמת התאוששות מוקדמת של פריסטליס.
4. תברואה - השלב הבא של טיפול דלקת הצפק של חלל הבטן מרמז כביסה שלה עם נוזלים איזוטוניים כדי להפחית את הריכוז של מיקרואורגניזמים ב exudate למינימום.
5. בידוד של מקור דלקת הצפק - תלוי בסיבת דלקת בשלב שלה, hemicolectomy (הסרת המעי הגס), כריתה של הבטן (הסרת חלקו), הסרת הנספח, כיס המרה, צינור הרחם - כלומר, האיבר שהפך את המקור של דלקת הצפק.
6. דקומפרסיה של המעי במהלך כריתה מתבצעת דרך הערוצים הפתוחים של המעי, אחרת בדיקות מעיים קטנים משמשים. מטרת הלחץ היא לטהר את המעיים מגזים ותכולת נוזלים.
7. השלב הבא של הטיפול בדלקת של חלל הבטן מרמז על תברואה וניקוז חוזרות ונשנות של צינורות סיליקון. ואז הוא מלא מלוחים עם אנטיביוטיקה, ואת החתך הוא תפור.

טיפול דלקת הצפק לאחר ניתוח

לאחר 6-8 שעות לאחר תפירת הפצע, האקוויודציה מתנקזת דרך הניקוז באופן פאסיבי (בשל ההבדל בלחץ). דרך צינור ניקוז נמוך, מלוחים הוא מילא שוב לתוך חלל הבטן עם אנטיביוטיקה, ועזב 6 עד 8 שעות. בתוך 2 ימים ההליך חוזר על עצמו 2-3 פעמים.

טיפול נוסף מרמז על טיפול אנטיבקטריאלי וניקוי רעלים, שחזור של בסיס חומצי ומאזן אלקטרוליטים במים, תכולת חלבונים וחלבון בדם, ושיקום תנועתיות המעי.

מיד לאחר הניתוח, המזון מועבר על ידי ניהול אנטראלי של פתרונות לעקוף את מערכת העיכול. מאוחר יותר מזון מיוחד מוצג - דיאטה עם דלקת הצפק הועבר נמשך לפחות 6 חודשים, כולל בשר מעושן, חמוצים, מרינדות, שוקולד, אלכוהול.

ירקות שימושיים ומרקי דגני בוקר , לחם של אתמול, פירות מתוקים וגרגרים, ביצים רכות, דגים רזים ומנות בשר, דבש, חלב, ריבה.