שכיחות דיספלזיה וסרטן צוואר הרחם אצל נשים גדלה בקצב מאכזב מדי שנה. על מנת לאבחן בזמן של מחלות אלה ומחלות אחרות, יש בדיקה גינקולוגית בשם "ביופסיה צוואר הרחם".
למה ולמי הם לוקחים ביופסיה של צוואר הרחם?
בהתאם למקרה, ביופסיה של צוואר הרחם נלקח עבור:
- בירור האבחנה הנמסרת או המשוערת;
- הדרה או גילוי של סרטן או טרום סרטניים של צוואר הרחם.
ביופסיה צווארית היא הכרחית בעיקר עבור נשים אשר נושאות HPV של סיכון אונקוגני גבוה (16, 18, 36 ו - 45 סוגים), תוצאות אונקוסיטולוגיה או קולפוסקופיה של אשר מכילים נתונים על שינויים פתולוגיים משמעותיים באפיתל צוואר הרחם.
במידת הצורך, colposcopy מורחבת (באותו זמן, colposcopy מסורתיים עם ביופסיה צוואר הרחם) מבוצעת. הליך זה נקרא ביופסיה הראייה של צוואר הרחם.
ביופסיה צוואר הרחם מבוצעת גם עם leukoplakia , פוליפים ושחיקה כדי לקבוע את נוכחותם / היעדרם של תאים ממאירים, להבהיר את הגורם למחלה ולרשום טיפול הולם.
עם דיספלזיה קלה, ביופסיה של צוואר הרחם אינו מומלץ, זה מספיק כדי לנהל מחקרים oncocytological מעת לעת כדי לשלוט על המחלה.
איך עושים ביופסיה צווארית?
הנוהל לביצוע ביופסיה של צוואר הרחם הוא פשוט יחסית וכואב למדי. במהלך זה, המטופל מוזרק לתוך הנרתיק עם מכשירים גינקולוגיים מתאימים, בעזרתם חתיכה קטנה של רקמת צוואר הרחם הוא חתך החוצה. הרקמה נלקחת מחלק זה של הצוואר, מצב שבו גורם הפחד הגדול ביותר של הרופאים. דוגמאות של רקמות נשלחות לבדיקה היסטולוגית נוספת.
הצורך בהרדמה במהלך הביופסיה של צוואר הרחם נקבע על פי הופעתו. לרוב עם הזרקה של הרדמה לעשות הרדמה מקומית, לעתים רחוקות יותר: epidural, השדרה או הרדמה כללית.
סוגי ביופסיה
עד כה, הנוהג הנפוץ ביותר של סוגים כאלה של ביופסיות:
- מכוון ביופסיה (colposcopic) של צוואר הרחם. זה מבוצע במהלך בדיקה אבחון, כמעט ללא כאב, לטווח קצר (עד 10 שניות) ההליך.
- ביופסיה של גלי רדיו של צוואר הרחם. ההליך מתבצע ללא הרדמה בעזרת איזמל גלי רדיו, דבר שמוביל לטראומה מינימלית וסיכון מינימלי לצלקות לאחר הניתוח. ביופסיה גלי רדיו של צוואר הרחם מומלץ לעשות נשים nulliparous.
- ביופסיה של כריתה של צוואר הרחם. סוג ביופסיה טראומטית מספיק, ולאחר מכן ניתן ליצור צלקות על צוואר הרחם. המהות שלה היא פילינג של רקמות פתולוגיות בעזרת מכשיר מיוחד כמו לולאה, שדרכו עובר זרם חשמלי.
- סכין ביופסיה של צוואר הרחם (קוניזציה). ההליך דורש הרדמה כללית, epidural או השדרה. בעזרת איזמל, כריתת רקמה בריאה לא תקינה של הצוואר הרחם מתבצעת, ואחריו בדיקה היסטולוגית שלה.
- ביופסיה אנדוסקרופית של צוואר הרחם. המגרד של הרקמה של שכבת פני השטח של הצוואר הרחם משמש ככלי עבור curette.
מה מראה הביופסיה של צוואר הרחם?
התוצאות של ביופסיה צוואר הרחם מדויקות יותר מאשר colposcopy ו oncocytology והם כבר לא במחלוקת. לפי התוצאות של ביופסיה זה אפשרי:
- כדי לקבוע את נוכחותם של lukoplakia לא טיפוסית, דיספלזיה וסרטן צוואר הרחם;
- לאשר את נוכחותם של: דלקת צוואר הרחם ותעלתו, שחיקה, leukoplakia פשוט, פוליפים.
תוצאות ביופסיה צווארית מכילות נתונים על:
- נוכחות / היעדרות של שינויים סלולריים (העדר שינויים סלולריים - הנורמה, שינויים קלים - תהליך דלקתי);
- נוכחות / היעדר דיספלסיה I, II או III (דרגת דיספלסיה מתונה, II, III - דיספלסיה בינונית וחמורה, למעשה, פרנסנס);
- נוכחות / היעדר קרצינומה צווארית - סרטן צוואר הרחם.