הפרעה בעמוד השדרה גורמת לעיתים קרובות לכאב גב. החינוך שלה אופייני לאנשים 30-50 שנה. כדי למנוע את זה, שיטות כירורגיות ולא ניתוחי יכול להיות מומלץ, הבחירה תלויה בסיבות ובמצב של המטופל.
דיסקים הרניאציה - מה זה?
כל החוליות מופרדות על ידי דיסקים - רפידות מקוריות המגנות על העצם מפני נזק במהלך התנועה ומספקות גמישות של כל הפוסט. הם מורכבים משני חלקים - ליבת עיסת (תוכן סמיילי) ו סיבי טבעת (פגז צפוף). השבר בין-חולייתי נוצר כתוצאה מפגיעה בדיסק ובבליטות של רכיב הפלסטיק המחזיק את קצות העצבים של חוט השדרה.
זה מוביל לתחושות לא נוחות, להרעה ברגישות הגפיים ולתפקוד של האיברים הפנימיים. לעתים קרובות יש שבר בין-חולי באזור המותני, בחלקי החזה והצוואר הרחם הוא מופיע לעיתים פחות. עבור הופעתה אינה הכרחית עומס רציני, לפעמים תנועה רשלנית מספיק, במיוחד בנוכחות גורמים מעוררים.
קוצב השדרה - גורם
התנאים המוקדמים העיקריים להתפתחות הבעיה הם:
- קיפוזה ;
- osteochondrosis ;
- לורדוזיס ;
- טראומה של עמוד השדרה;
- עקמת ;
- מכה חזקה או ליפול על הגב.
שבר של חוליות יכול להתגרות על ידי גורמים אחרים, פחות ברורים:
- פול. נשים נוטות יותר להיתקל בטראומה.
- פעילות גופנית נמוכה. כונני כוח הם עקב שרירי גב עמוקים, אם הם לא מקבלים את התנועה הדרושה, אז interlayer בין חוליות הופך פחות חזק.
- גובה מעל 170 ס"מ וגיל מעל 30 שנה.
- עודף משקל.
- עישון.
- סובקולינג.
- חוסר ניידות - עבודה מול מחשב, נהיגה במכונית, הפרת תנוחה.
- אינטנסיביות גבוהה של אימון - עומס יתר או תנועה פתאומית ללא חימום עלולים לגרום נזק לקרום הסיבי.
שדרה ניכרת - סימפטומים
הביטוי העיקרי הוא כאב, אשר יכול להשתנות בהתאם למיקום של הנגע. אם יש שבר של חוליות, הסימפטומים של אי נוחות ניתן להשלים על ידי הפרה של הפונקציות של איברים אחרים:
- כישלון בהסדרת הזעה;
- מתח שרירי;
- רגישות מופחתת.
שדרה מותנית
תחושות הכאב במקרה זה חדות וצורבות, וזאת בשל השפעה חזקה על שורשי העצבים, הנמצאים זה לצד זה. לרוב משפיע על החלק האחורי של הגוף. עמוד השדרה המותני הרציני מתבטא:
- כאב בגב התחתון במשך יותר משלושה חודשים;
- קהות של בהונות;
- עקצוץ או עקצוץ ברגל;
- אובדן תחושה במפשעה;
- כאב ברגל, בירך, ברגל תחתונה או בישבן;
- הפרעה באברי האגן.
בקע של עמוד השדרה החזי
בעיה זו מביאה לקשיים נוספים באבחון, משום שהיא מתחזה למחלות לב או גסטרואינטסטינליות. הכאב בשולי עמוד השדרה נמצא בחזה, אך יכול לרדת אל הבטן העליונה. ביטויים אופייניים אחרים הם:
- עקצוץ, עקצוץ או קהות בחזה, בבטן, בזרועות או בגב;
- שיתוק מתחת לאזור המושפע - חלקי או מלא;
- חולשת הידיים;
- בעיות של שלפוחית השתן, איברי המין והרקטום.
קערת עמוד השדרה יכולה להתבטא עם כוח משתנה, זה תלוי במידת ההשפעה של הדיסק ירד על שורשי העצבים או חוט השדרה. כיצד לטפל בקע בין-חולייתי נקבע לאחר אבחון וגילוי של עוצמת הנגע. אם החלק העליון של המחלקה נפגע, שיתוק מוחלט אפשרי, שבו רק הראש שומר על פונקציות מוטוריות, אבל במקרים כאלה הם נדירים מאוד.
שדרה בצוואר הרחם
הפגיעה במחלקה זו מתרחשת ב -19% מהמקרים, מה שהופך אותה לפופולארית השנייה. הסכנה היא קשר הדוק עם איברים פנימיים חשובים, ולכן עיכוב הטיפול יכול להוביל לבעיות חמורות. אם שבר של עמוד השדרה הצוואר נוצר, הסימפטומים יכולים להתפשט בכל הגוף העליון:
- איבוד רגישות יד;
- מדי פעם מופיעים כאבים בכתפיים או בצוואר, בהדרגה מקבל אופי קבוע;
- סחרחורת;
- רעש באוזניים ;
- קושי להזיז את הכתפיים והצוואר;
- כאב מוגבר במהלך שיעול, הטיה או הסתובבות;
- כאבי ראש;
- טיפות לחץ.
תסמונות של שבר של עמוד שדרה
כל התחושות הלא נעימות שגורמות לקרע בין-חולייתי, לסימפטומים שמדברים על עצבים לוחצים, ללא התקדמות הטיפול. תסמונות יכולות להתפתח על הרקע שלהן, אשר יחמיר את מצב הבריאות עוד יותר.
- חוליות. בגלל כאבים מתמידים, עוויתות חוט השדרה מתחילות, מה שמגדיל את עוצמת התחושות. הם אינם מאפשרים ליישר באופן מלא, הגבלת הניידות המותני, עקומה את היציבה, גורם גרידה בצורה בריאה. גודל של שבר של עמוד השדרה ואת הכיוון משפיע על התוצאות שלה. כאשר נחשפים לחוט השדרה, בעיות של הפונקציה של החלקים הקשורים של הגוף נמצאים בהכרח.
- רדיקולרי. אם שורשי חוט השדרה נלחצים במשך זמן רב, אז הם ימותו. התוצאה תהיה הידרדרות של תזונת רקמות והתקדמות של יכולת מוטורית לקויה. שרירי הרגליים מחלישים תחילה, מה שאי אפשר להתיישב ולטפס במדרגות, ואז מגיע הניוון שלהם, שיתוק עלול להתרחש. הרגישות של העור פוחתת, ואת תהליך הזעה עלול להיות מופרע. העבודה של איברי האגן מחריפה.
שבר בקע - אבחנה
כדי לראות את העיוות של הדיסק מאפשר טומוגרפיה - מחשב או הדמיה תהודה מגנטית. זה האחרון עדיף, כי זה מראה טוב יותר את מצב הרקמות הרכות. זה מראה לא רק את שבר של עמוד השדרה, אלא גם מספק הערכה של רמת הצרה של תעלת השדרה. אם שיטה זו היא בלתי מקובלת, ולאחר מכן להשתמש מיאלוגרפיה בניגוד. בקע בין-חולייתי יש לעיתים קרובות סימפטומים הדומים למחלות אחרות. כדי לא לכלול אותם, ייתכן שתצטרך אק"ג, רדיוגרף או גסטרוסקופיה.
טיפול בקע בין-חולייתי ללא ניתוח
במקרים מסוימים, ניתוח לא נדרש, השפעה חיובית תתרחש לאחר נטילת תרופות והמלצות אחרות של הרופא. כיצד לטפל שבר השדרה צריך להיקבע על ידי מומחה מבוסס על מידת המחלה. חשוב להבין כי ללא טיפול או בהתעלמות ממינויים, הבעיה מתקדמת במהירות, אשר תאפשר את הביקור בטבלה ההפעלה.
קוצב השדרה - טיפול, תרופות
התוכנית נבחרה בנפרד, לפעמים התייעצות של כמה מומחים נדרש. נטילת תרופות יכולה להשלים את ההתעמלות עם שבר בעמוד השדרה או נהלים מיוחדים. ניתן גם להשתמש במונוותרפיה, אך לעיתים קרובות נעשה שימוש בתופעות מורכבות. קבוצות התרופות הבאות משמשות.
- NSAIDs. יש בצורה של משחות או טבליות ( Diclofenac , איבופרופן, Indomethacin). מהר לחסל את הכאב, אבל לפגוע בדרכי העיכול, ולכן הם משמשים בשילוב עם תרופות מגן (Omeprazole, אלמגל).
- סגר נובוקאין. מסיר כאב חמור, האפקט נמשך 20 ימים. טיפול בקע בין-חולייתי בדרך זו אינו מבוצע לעיתים קרובות, משום שהוא עלול להוביל לניוון של מיתרים.
- Hondoprotectors. יעיל בשלב מוקדם של המחלה, לעזור לשחזר רקמת סחוס (Teraflex, Structum).
- שרירים מרגיעים. הרפי את השרירים, הסרת עוויתות (Sirdalud, Midokalm).
- קורטיקוסטרואידים. הם לוקחים את הדלקת, אבל לא ניתן להשתמש בהם במשך זמן רב (Decadron, Metiprednison).
שדרה מקוטעת - פיזיותרפיה
ההליכים אינם מיושמים בעצמם, הם תומכים רק בטיפול הבסיסי. הפק את ההשפעות הבאות:
- גירוי של תהליכים מטבוליים;
- שיפור מיקרוסקירקולציה של הדם;
- התאוצה של ההתאוששות;
- הקלה בכאב;
- חיסול הנוקשות של השרירים.
הדיסק הרניאציוני מטופל בגישות הבאות.
- אלקטרופורזה. זה עוזר להעביר את התרופה לאתר של דלקת, היא משתמשת זרם ישיר.
- Phonophoresis. ההליך דומה, אבל אולטרסאונד משמש.
- אלקטרוסטרוקציה. מרגיע את השרירים מנרמל את זרימת הלימפה, ההשפעה מתבצעת בעזרת לסירוגין פולסים הנוכחי.
- מגנטותרפיה. זה לא שיטה של טיפול, זה רק עוזר לחזק את האפקטיביות של תרופות אחרות.
- טיפול בלייזר. זה עוזר להקל על דלקת וכאב, משפר התחדשות.
תרגיל עם שבר של עמוד השדרה
שיטה זו משמשת רק בהעדר או לאחר הסרת כאב חמור. טיפול של שדרה של עמוד השדרה כרוך אימון שיטתי ללא עומסים כבדים. האפקט אינו מתרחש מיד, הדינמיקה יהיה צורך להיות פיקוח על ידי בדיקות תקופתיות על ה- MRI. כל התרגילים מבוצעים ממצב נוטה, לאט מאוד וחלק. זה מומלץ 10-12 חזרות, אם יש כאב או חסימה חמורה של התנועה, יש צורך להפסיק את הכיבוש.
- מסובב את החלק העליון של תא המטען. רגליים על רוחב הכתפיים, זרועות שלובות על החזה, הגוף מתגלגל ראשון לתוך אחד, ואז לצד השני. מתחת למותניים, הגוף חייב להישאר נייח.
- הטיה בשכיבה. המיקום דומה, החלק העליון נוטה שמאלה, ולאחר מכן מימין. אמפליטודה המליצה על מקסימום, אך ללא אי נוחות.
- הפעל את הירכיים. רגליים ישרות, הידיים נלחצות עם כפות הידיים על הרצפה, מעט זו מזו בצדדים. כאשר אתה מפעיל את הירכיים שלך הרגליים צריך להישאר ביחד.
- רגלי הזזה. המיקום זהה לזה הקודם, הרגליים יחד. הם מועברים בדרך זו או אחרת, מאמצים את שרירי המותניים ואת לרוחב.
ניתוח כדי להסיר את שבר של עמוד השדרה
מדד זה הוא האחרון כאשר שיטות שמרניות כבר לא עובד. זה יכול לקרות אם הטיפול מאוחר מדי הרופא או התעלמות משטר הטיפול שנקבע. אם המצב מחמיר, הסרת שבר בין חולייתי תהיה האופציה היחידה. יש צורך להבין כי:
- יכולות להיות השלכות;
- נדרשת התערבות חוזרת ונשנית;
- מחייב את המטופל לעבוד להחלמה מלאה.
שדרה מקוטעת - סוגי פעולות
- דיסקטומיה. זה אמור להסיר את הדיסק - כולו או חלקו. זה מבוצע באמצעות חתך על 8 ס"מ תחת הרדמה כללית. זה נחשב גישה מיושנת בגלל ההתאוששות האיטית ואת הצורך בטיפול אנטיביוטי במשך 10 ימים בבית החולים.
- אנדוסקופיה. הוא נישא דרך חתך 5 מ"מ באמצעות כלים מיקרוסקופיים. הסרת שבר השדרה בדרך זו היא נפוצה יותר, כי אין נזק לשרירים, אשר מבטיח ריפוי מהיר. הפעולה מהירה, תמצית למחרת. זה לוקח בערך 3 שבועות כדי להתאושש לחלוטין. החיסרון הוא הסיכון להישנות ולצורך בהרדמה בעמוד השדרה.
- מיקרודיסקטומיה. החתך הוא 4 ס"מ, מבוצע תחת מיקרוסקופ והרדמה כללית. זה משמש לעתים קרובות, העצב משוחרר ללא נזק לשרירים. עוזר להסיר כמה הפרות, בחולים החולים לעזוב לא יותר מ 3 ימים.
- נוקלאופלסטיקה. השיטה המודרנית ביותר, את השדרה של עמוד השדרה הוא בוטל תחת הרדמה מקומית. האפקט מתבצע על ידי לייזר, פלזמה או radifrequency קורות דרך מחטים 2-3 מ"מ קוטר. כתוצאה מכך הלחץ על העצבים יורד, הכאב מתבטל. החילוץ נעשה תוך מספר שעות. מתאים רק עבור hernias לא יותר מ 7 מ"מ.
שבר בקע - שיקום לאחר הניתוח
מהירות ואיכות ההתאוששות תלויה בשיקום הנכון. לאחר הסרת שבר של עמוד השדרה, מומלץ להשתמש בגישה משולבת, מרכיביו נבחרים בנפרד.
- תרופות. מיועדים לחסל כאב, להאיץ ריפוי, למנוע את התרחשות הסיבוכים.
- פיזיותרפיה. משפר את האפקטיביות של שיטות אחרות.
- טיפול גופני. זה משחזר פעילות השריר, משפר את ניידות החוליות.
- שחזור מרפא. מרמז על סדרה של נהלים - אמבטיות, יישומים, עיסוי.