ריפלוקס גסטרו-ווסגיאלי הוא נורמה או מחלה?

ריפלוקס קיבהי הוא תסמין סימפטום המאפיין את תנועת תכולת הבטן בכיוון ההפוך (אל הוושט). במקרים מסוימים זה יכול להיות תופעה רגילה, אצל אחרים זה יכול לעורר פתולוגיות חמורות.

ריפלוקס הוושטי

זריקת תכנים מן הבטן, המתרחשת במקרים בודדים מיד לאחר אכילה, אשר אינו גורם אי נוחות לאדם אינו גורם להפרעות אחרות, נחשב גרסה של הנורמה. אם זה קורה לעתים קרובות, כולל בלילה, מלווה סימפטומים ברורים, היא שאלה של סטייה המוביל להתפתחות של מחלת ריפלוקס gastroesophageal.

בהתחשב בסיבות של ריפלוקס gastroesophageal, יש צורך להבין את מנגנון הליהוק התוכן בכיוון הלא נכון. תפקיד מרכזי במניעת התופעה מתבצע על ידי הסוגר התחתון של הוושט - שריר כמעט תמיד נשאר במצב סגור ופותח בשני מקרים - כאשר תרדמת האוכל נעה אל הבטן וכאשר האוויר הבלוע יוצא.

הרפיה ספונטנית של הסוגר התחתון של הוושט יכולה להיות קשורה הן להפרעות תפקודית שלה עם ירידה בשרירים. האחרון הוא עורר לעתים קרובות על ידי גורמים כאלה:

• צריכת משקאות המכילים קפאין;
• שימוש של מאכלים חמים ומשקאות;
• נטילת תרופות מסוימות (antispasmodics, משככי כאבים, חנקות, וכו ');
• עישון;
• שתיית אלכוהול;
• פעילות גופנית אינטנסיבית;
• שינוי ברקע ההורמונלי.

בנוסף, תנאי הליהוק לאחור הוא לפעמים מוגברת לחץ תוך בטן, שנצפה עם משקל גוף מופרז, מיימת, עצירות, גזים. לחץ intragastric הוא עורר את השימוש של משקאות מוגזים, מזונות מטוגנים, תבלינים מתובלים. כמו כן, התנאים reflux זמינים עם שבר של הוושט של הסרעפת, כיב פפטי, אסתמה הסימפונות.

ב ריפלוקס gastroesophageal פתולוגי, חשוב לא רק כדי להפיל ישירות, אלא גם את היכולת של הוושט להשתחרר מן הגירוי הנכנס. בדרך כלל, אם תוכן קיבה חומצי נופל, שיקום ה- pH ולחזור בחזרה לקיבה על ידי הגדלת פריסטליס של הוושט ואת הפרשת הרוק מתרחשת במהירות (יכולת זו נקראת אישור וושט).

סימפטומים של ריפלוקס גסטרו-ווסגיאלי

בתמונה קלינית טיפוסית, הסימנים הבאים של ריפלוקס גסטרו-ווסגיאלי הם קריטיים:

• צרבת ;
• הִתגלות;
• תחושה של גוש בגרון;
• אי נוחות כאשר בולעים מזון;
• נפיחות ;
• הקאה;
• בחילה;
• כאב רטרוסטרינלי הדומה להתקף של אנגינה.

במקרים רבים, במיוחד עם refluxes "גבוה", מספר של מה שנקרא עוד תופעות הוושט:

• שיעול;
• קוצר נשימה;
• דלקת של הגרון הרירי, nasopharynx, bronchi;
• צרידות קול;
• עששת, דלקת החניכיים .

תופעות פתולוגיות מתגברות בלילה, לאחר אכילה, במהלך מאמץ גופני. בנוכחות תסמינים אופייניים מחלת ריפלוקס Gastroesophageal יכול להתרחש באחת משתי צורות:

• עם שינויים דלקתיים בקירות הוושט, שנחשף בשיטה אנדוסקופית (עם esophagitis);
• ללא דלקת של הוושט, אשר הוקמה באמצעות אנדוסקופ (ללא esophagitis).

ריפלוקס הוושטתי ללא הוושט

במקרה זה, מחלת ריפלוקס gastroesophageal נקרא non-erosive. במקרה זה, רירית הוושט מוגנת מן הכניסה לגוף התוכן, שאינו אופייני לה, כלומר. סיקול הוא נורמלי. בנוסף, microcirculation נורמלי כלי נימי הלימפה משחק תפקיד להבטיח את התחדשות האפיתל. פרקים של ריפלוקס עם ביטויים לא חוזרים על עצמם לעתים קרובות, אבל זה עשוי להיות השלב הקודם של תהליך השחיקה.

ריפלוקס גסטרו-וושאגי עם דלקת ושט

אם ריפלוקס גסטרו-ווסגיאלי קשור לתדירות גבוהה של בליעה של תכולת הקיבה, הסיכון לשינויים פתולוגיים ברירית של דלקת הוושט עולה. תורם לתוקפנות זו של ריפלוקס הקשור למחלות אחרות (לדוגמה, עם חומציות מוגברת, נוכחות חומצות מרה). התמונה הקלינית, ביסודו של דבר, מורכבת מתופעות גסטרואינטסטינליות. במקרה זה, לעיתים קרובות מלווה שיעול reflux Gastroesophageal - יבש, מתרחשת לעתים קרובות במהלך היום, עם הגדלת השינויים במצב של הגוף.

ריפלוקס גסטרו-ווסגיאלי

ריפלוקס גסטרו-ווסגיאלי פתולוגי הוא תוצאה של היחלשות מנגנוני ההגנה הוושטיים והתוקפנות של הגורמים המזיקים. בהתאם למידת הנזק, הפתולוגיה מסווגת לתארים. הנה אחד הסיווגים המשמשים:

• 0 מעלות - ללא ביטוי קליני:
• אני תואר - נוכחות של מוקדים בודדים של שחיקה על רקע רקמה היפרמית, כובש לא יותר מ 10% של הוושט הדיסטלי;
• II - קיימים אזורי שחיקה מלוכדים, המהווים עד 50% משטח פני השטח הדיסטלי;
• III - נגעים אולטרטיביים מרובים, הכובשים את פני השטח של החלק הדיסטלי לחלוטין;
• IV - התפתחות הסיבוכים: כיבים עמוקים, צמצום הוושט, הוושט של בארט וכו '.

ריפלוקס קיבהי - אבחנה

אבחון ראשוני נעשה לעתים קרובות על בסיס תלונות ואנמנסיס. כדי לקבוע את הצורה של reflux gastroesophageal, אבחנה חזותית היא בעלת חשיבות עליונה. הולכה של esophagogastroduodenoscopy נותן תמונה רחבה של הנגע ואת הליקויים הנלווים. במידת הצורך, ביופסיה מבוצעת. בנוסף, ייתכן שיידרשו השיטות הבאות:

• אבחון רנטגן בבריום;
• ניטור יומי של ה- pH של הוושט;
• esophagotho-kymography;
• bimetry;
• סנטיגרפיה.

כיצד מטופלים ריפלוקס גסטרו-ווסגיאלי?

אבחון פתולוגי גסטרו- esophageal reflux הטיפול צריך להיות מורכב, עם תפקיד עדיפות שיחק על ידי טיפול תרופתי. חשוב לעקוב אחר התזונה וההמלצות הבאות:

• ירידה במשקל הגוף;
• הגבלת הרמת מטענים (לא יותר מ -10 ק"ג);
• הימנעות מדרון ומתח העיתונות;
• סירוב לרסן בגדים;
• לישון על כרית גבוהה;
• דחייה של הרגלים רעים.

ריפלוקס גסטרו - וזאתי - טיפול, סמים

כדי למנוע סיבוכים glroesophageal reflux עם esophagitis הטיפול חייב בהכרח טיפול רפואי. בהתאם לחומרת הפתולוגיה, תרופות מוקצות לקבוצות אלה:

• נוגדי חומצה - (Fosfalugel, Maaloks);
• Alginates (Gaviscon);
• פרוקינטיקה (Motilium);
• מעכבי משאבת פרוטון (Omz, Lansoptol);
• חוסמי H2-receptor histamine (Ranisan, Famotidine).

חלק מתרופות אלה נלקחים מדי פעם להקלה על תסמינים, אחרים דורשים טיפול עד לחיסול מתמשך של הסימפטומים. עם reflux ללא esophagitis, רק את השימוש של antacids ו alginates מוצג. במקרים חמורים, נדרשת התערבות כירורגית (לדוגמה, ניסן).

ריפלוקס קיבה - טיפול עם תרופות עממיות

בשלב של רמיסיה, כאשר reflux gastroesophageal אין ביטוי מובהק, מותר להשתמש בשיטות לא מסורתיות למטרות מניעה. חולים אשר מאובחנים עם reflux gastroesophageal, טיפול עממי מציעה, בעיקר, את השימוש של phytotherapeutic סוכנים עבור עוטף ופעילות אנטי דלקתית. הנה אחד המתכונים.

עירוי צמחים

המצרכים:

• זרעי פשתן - 1 טבלה. כפית;
• עלה של האם והאם החורגת - טבלה אחת. כפית;
• שורש ליקוריץ - 1 טבלה. כפית;
• מים - 200 מ"ל.

הכנה ושימוש:

• הכינו את האוסף.
• יוצקים 2 כפיות של תערובת עם מים רותחים ויוצקים על אמבט מים במשך רבע שעה.
• מגניב, ניקוז.
• קח לפני ארוחות על כף 5 פעמים ביום.

ריפלוקס גסטרו-ווסגיאלי - דיאטה

תזונה עדינה עם reflux gastroesophageal עם esophagitis וללא - חלק חובה של הטיפול. מומלץ ארוחות קטנות 5-6 פעמים ביום, בעוד המנות מותר רק חם, לא חד, לא המשרד. אתה לא יכול, קם מהשולחן, מיד לקחת עמדה אופקית ולאכול לפני השינה. אל תכלול:

• שוקולד
• קפה, תה חזק;
• עגבניות;
• פירות הדר;
• שומנים.