עצם סרקומה

סרקומה לנבוח (סרקומה של יואינג) היא גידול ממאיר המתפתח בשלד העצם של האדם. זה יכול להיות מקומי בכל העצמות של השלד, אבל לרוב המחלה הזאת משפיעה על עצמות צינורי ארוך, גרורות משנית להתרחש לעתים קרובות יותר בחוליות, צלעות ועצמות האגן. עצמות סרקומה גרורות לתוך סרטן השד, הערמונית, הריאות או כליות.

הסיבות והתסמינים של סרקומה של עצמות

הסיבות להתפתחות סרקומה של עצמות לא נחקרו מספיק. גורמים המניעים את הופעתו של סוג זה של גידולים כוללים:

• exostoses סחוס;
• שברים;
• קרינה מייננת;
• מחלת פאג'ט;
• סוגים אחרים של סרטן.

בשלב הראשוני של התפתחות המחלה, אין תסמינים. לאחר הגידול מתחיל לגדול בגודל, סימנים כאלה של סרקומה של העצם מופיעים:

• דפורמציה של עצם;
• הגבלת הניידות במפרק, הסמוך לגידול;
• כאב חמור גרוע בלילה;
• קדחת.

התמונה הקלינית מאופיינת על ידי היפירמיה מקומית של העור. אם לחולה יש סרקומה של עצם הירך, יש גם סימנים למחלה, כגון תפקוד לקוי של איברי האגן והצלעות.

טיפול בסרקומה של העצם

השיטה המובילה לאיתור סרקומה אוסטאוגנית של עצם הירך, ההומל וכל עצם אחרת היא מחקר רנטגן. האבחנה הסופית מבוססת על תוצאות של מחקר מורפולוגי של קטע קטן של הגידול, אשר מתקבל על ידי ביופסיה.

לאחר אבחון המחלה, מיד להתחיל בטיפול. פרוגנוזה חיובית עבור סרקומה של העצם יכולה להינתן רק לאחר הניתוח וכמה קורסים של כימותרפיה. זאת בשל העובדה כי מחלה זו יש נטייה גבוהה למדי עבור גרורות hematogenous מהירה.

התערבות כירורגית המשמרת את האיברים היא המרכיב העיקרי בטיפול בסרקומה של עצם הזרוע, הרגל, הירך. התוויות נגד לפעילות כזו הן:

• נזק נרחב לרקמת השריר;
• מעורבות בתהליך הסרטן של צרור neurovascular;
• שברים פתולוגיים עם זיהום או זיהום של רקמות.

אם הגידול הגיע לממדים עצומים או הפירוק שלו הוא נצפתה עם שיכרון בולט ודימום, פעולות רדיקלי משמשים: קטיעות exarticulations.

טיפול בהקרנה לסרקומה של עצם ההומל, עצם הירך ועצמות אחרות משמש כאשר לא ניתן להסיר את הגידול או הגרורות. יש להשתמש בכימותרפיה לפני הניתוח. זה מאפשר לך להפחית במהירות את גודל היווצרות הגידול ולהסיר micrometastases. בנוסף, נהלים אלה מסייעים לקבוע אם הגידול הוא רגיש לתרופות שונות ולבחור את משטר הטיפול הנכון לאחר השלמת הניתוח.

כימותרפיה לאחר הניתוח נחוצה כדי לדכא צמיחה והרס מוחלט של גרורות מיקרוסקופיות. הוא משמש גם לטיפול גרורות מרוחקות שכבר פיתחו. זה בדרך כלל יש צורך להשקיע 4-10 קורסים עם שילוב של תרופות כגון:

• Doxorubicin;
• Ifosfamide;
• Vincistine;
• Dactinomycin;
• אטופוזיד;
• ציקלופוספמיד.

תצפית לאחר טיפול בסרקומה של עצם

לאחר השלמת הטיפול באיכות גבוהה בדיקות סרקומה באונקולוג צריכות להתבצע במשך שנתיים כל 3 חודשים, במהלך השנה השלישית כל 4 חודשים ובמהלך השנה הרביעית והחמישית כל 6 חודשים. לאחר הסרת סרקומה ברמה נמוכה, יש לבצע מעקב כל 6 חודשים למשך שנתיים. סקרים אלה כוללים:

• רדיוגרפיה או CT של כל האיברים של בית החזה;
• MRI / CT של העצם, אשר הושפעו מן הגידול;
• אולטראסאונד של חלל הבטן .