נוזל בחלל הבטן

מיימת הם סיבוך שכיח יחסית של מחלות שונות של איברים פנימיים. במקרה זה, נוזל בחלל הבטן יכול להיות transudative ו exudative. במקרה הראשון, הוא מצטבר עקב הפרעות במחזור הדם זרימת הלימפה, השני - מכיל מספר גדול של לויקוציטים ותרכובות חלבון עקב התפתחות של תהליכים דלקתיים חריפים.

גורם של הצטברות נוזלים בחלל הבטן

כ 80% מכלל מיימת הן ההשלכות של שחמת כבד מתקדמת. בשלבים המאוחרים של המחלה יש הפרעה חמורה של זרימת הדם, קיפאון של הנוזל הביולוגי.

ב -10% מהמקרים, נוזל בחלל הבטן מאובחן באונקולוגיה. ככלל, מיימת נלווה סרטן השחלות ונחשב סימפטום מאיים מאוד. מילוי החלל בין אברי העיכול עם לימפה או אפוזיה בדרך כלל מציין קורס חמור של המחלה ואת הקרבה של התוצאה קטלני. כמו כן, הבעיה היא סימן של גידולים כאלה:

• מזותליומה ראשונית;
• לימפומה;
• קרצינומטוזיס משני;
• גרורות בשערי הכבד;
• לוקמיה;
• pseudomixoma;
• קרצינומטוזיס.

כ -5% מיימת הם סימפטומים של פתולוגיות לב וכלי דם:

• פיזור דם;
• מומים בלב;
• דלקת פרקידיטיס;
• מחלות כרוניות.

סימן מלווה במחלות אלה הוא נפיחות חזקה של הפנים והגפיים.

עם 5% הנותרים של אבחנות, נוזל חינם בחלל הבטן נוצר לאחר ניתוח, על רקע:

• דלקת הלבלב;
• סוכרת;
• אי ספיקת כליות, זאבת מערכתית erythematosus;
• לחץ דם פורטללי;
• תסמונת מייג ';
• מחלת ורידים;
• דלקת הצפק ממקור שונה;
• מחלה Badda-Chiari;
• ציסטות הלבלב ;
• תסמונת ויפל ותנאים פתולוגיים אחרים.

קביעת נוכחות של נוזל בחלל הבטן על ידי אולטראסאונד

זה בלתי אפשרי לזהות מיימת באופן עצמאי, במיוחד בתחילת הצטברות מים. ישנם מספר סימנים אופייניים לבעיה, למשל:

• כבדות בבטן ;
• הפרות של ציווי;
• כאב עמום או ציור במעי;
• שינויים בתדירות ההשתנה ונפח הביו-זמינות;
• הִתגלות;
• לפעמים - קושי לנשום;
• נפיחות של איברים, פנים;
• "צפרדע" בטן.

אבל הסימפטומים המפורטים הם מוזרים למחלות רבות, ולכן קשה לחבר אותם עם הצטברות של נוזל בחלל הבטן. השיטה האמינה היחידה לאבחון מיימת היא אולטרסאונד. במהלך ההליך זה נראה בבירור לא רק נוכחות של trans- או exudate, אלא גם נפח שלה, אשר במקרים מסוימים יכול להגיע 20 ליטר.

טיפול ושאיבת נוזלים מחלל הבטן

עקשן, "גדול" ו "ענק" מיימת צריך להיות מטופל כירורגי, שכן כמויות גדולות של נוזל לא ניתן לסגת על ידי שיטות שמרניות.

Lapocententesis הוא הליך עבור פירסינג הבטן עם מרכבה, מכשיר מיוחד המורכב מחט צינור דק המצורפת אליו. האירוע מתבצע תחת פיקוח של אולטראסאונד והרדמה מקומית. עבור מושב אחד, לא יותר מ 6 ליטר של נוזל הוא פלט, ולאט לאט. שאיבה מואצת מחוץ לשעבר או transudate יכול להוביל לירידה חדה בלחץ הדם קריסת כלי הדם.

כדי לפצות על אבקות חלבון ומינרלים מלח, פתרון של אלבומין, polyglucin, aminostearyl, hemaccel, ותרופות דומות אחרות מנוהל בו זמנית.

בניתוח המודרני, גם קטטר קבוע פריטוניאלי מתאמן. בעזרתו, הנוזל מוסר ברציפות, אבל לאט מאוד.

טיפול שמרני של מיימת הוא יעיל בשלבים אור בינוני של פתולוגיה. הוא מונה רק על ידי מומחה לאחר מציאת הסיבות לבעיה.