תחת מבצע כזה כמו stenting של כלי הדם, בקרדיולוגיה הוא קיבל להבין את תותבות של העורקים הלב. הצורך בהתערבות כירורגית זו נובע מסיבות שונות. הבה נבחן את התהליך ביתר פירוט, את המניפולציה עצמה, נקרא בשמו את העדויות, נביא את ההפרות שבהן המבצע אינו מבוצע.
אינדיקציות עבור stenting של כלי הדם
הסטנט עצמו הוא מעין שלד עשוי מתכת. הכנס אותו לתוך כלי קוטר אשר אינו מתאים הנורמה הנדרשת. הסיבה הצטמצמות שלהם הם plaques (הצטברות של תאי רקמת השומן מחוברת לקיר הפנימי של העורק). ככל שהם גדלים, זרימת הדם בעורקים הלב מחריף. כתוצאה מכך, הריכוז של חמצן וחומרים מזינים המספקים את האיבר פוחת, מה שמוביל אנגינה pectoris. אינדיקציות מיידיות למינוי התערבות אופרטיבית הן:
- גוסס של שריר הלב - אוטם שריר הלב, stenting של כלי הלב שבו מפחית את ההשלכות של ההפרעה, שחזור אספקת הדם לחלק פגום של האיבר.
- עקיבה לא יציבה . עם הפרות כאלה של המבצע, במקרים בהם יש hemodynamic (הפרה של זרימת הדם) וחוסר יציבות חשמל (הפרה של contractility של סיבי שריר) כפופים לניתוח.
- מחלת לב איסכמית . עם מחלה זו, את הפעולה של stenting את כלי הדם מתקנת משחזר את זרימת הדם הנכונה.
סטנט של כלי הדם - התוויות נגד
התוויות נגד מוחלטות על מנת לקיים סטנטיקות לב, לא קיים. אבל לפני קבלת החלטה על ניתוח, הרופא עורכת בדיקה מקיפה, קובע את נוכחותם של תהליכים כרוניים בגוף. במקרה זה, התערבות כירורגית אינה מנסה לבצע עם:
- אי ספיקת כליות חריפה וכרונית;
- דימום במערכת העיכול;
- מצב חום;
- זיהום כרוני;
- יתר לחץ דם עורקי בלתי מבוקרת;
- תגובה אנפילקטית לניהול המדיום של הניגוד;
- הפרה של תהליכי קרישת הדם.
כיצד מתרחש סטנטיקה לבבית?
כשלעצמו, הפעולה "stenting" מתייחס מינימלית פולשנית. מנתחים לא עושים חתכים נרחבים. הגישה היא דרך אחד העורקים העיקריים. לעתים קרובות, הרופאים להשתמש בעורק הירך במפשעה על זה. במקום המיועד נקבע נקב, שדרכו מותקן צינור מיוחד, שהוא מעין צינור להכנסת מכשירים אחרים. הם קוראים לזה היכרות. זה מוביל קטטר ארוך מיוחד, אשר מובא ישירות לאזור פגום.
כבר על צנתר לאזור הנחוץ, את הסטנט הוא הביא, המקיף את הבלון ההדוק בצורה מקופלת. לאחר שהרופא היה משוכנע שהפחית נמצאת בקטע הימני, מוזרקת ניגוד לתוכה, אשר נראה בבירור על מכשיר הרנטגן. כתוצאה מכך, את הסטנט מועבר ישירות לאזור התכווצות כלי. תחת לחץ, הוא נאלץ לתוך הקירות של העורק, שם הוא נשאר לכל החיים. יש שינוי בלומן, אשר משחזר לחלוטין המודינמיקה, בהדרגה הפחתת העומס על שריר הלב. Stanting של כלי הדם מתבצע. חולים מרגישים טוב יותר בריאות, פחות תדירות של התקפות.
כאבים אחרי סטנט
לאחר התסמינים הכליליים של כלי הדם, המטופל נשאר בבית החולים למשך זמן מסוים. הראשון 3-5 ימים ניתן להקליט malovyrazhennye, תחושות לא נעימות באזור לנקב. הרופאים להגביל את התנועה של המטופל, מרשם מנוחה במיטה, לעצור את הפיתוח של דימום מן העורק נקב. כשבוע לאחר התסמינים של כלי הדם במהלך אוטם, הם מורשים לעזוב את המרפאה.
סיבוכים לאחר stenting של כלי הדם
עם הכשרה גבוהה של המנתח, לאחר שנים רבות של ניסיון, התוצאות השליליות של הניתוח ממוזער. אבל במקרים מסוימים לאחר stenting ניתן לתקן:
- חסימה של עורק הנתון להתערבות כירורגית;
- הפרת שלמות כלי השיט במהלך ההליך;
- היווצרות של שטף דם באתר הנקב;
- התפתחות הדימום;
- תגובה אלרגית לניגודיות.
יש לציין כי ישנם תנאים והפרעות נטל, בנוכחות אשר ההסתברות של סיבוכים עולה. אלה הם:
- מחלת כליות;
- סוכרת;
- הפרעה של מערכת קרישה הדם.
סמים לאחר stenting של כלי הדם
ראשית, יש לומר כי כל המינויים מבוצעים באופן בלעדי על ידי הרופא, המציין את התרופה, התדירות, המינון ומשך השימוש בו. במקרה זה, אישה חייבת לעקוב אחריהם. תרופות לאחר stenting של כלי הלב נקבעים כדלקמן:
- בעת שימוש סטנט פשוט ממתכת לפחות חודש אחד, לקחת אספירין Cardio ו Plavix. התרופות תורמות להזרמת הדם, למעט היווצרות של תרומבי. מינון נבחר על ידי רופאים. לעתים קרובות מרשם 300 מ"ג אספירין ליום 75 מ"ג של Plavix.
- אם סטנט משחרר תרופה שימש, Ticagrelor עשוי להיות prescribed במקום Plavix, 90 מ"ג פעמיים ביום.
סטנט הלב - כמה לחיות אחרי הניתוח?
הנושא העיקרי של עניין לחולים שעברו התערבות כירורגית זו נוגע כמה הם חיים לאחר stenting. הרופאים מבחינים כי ההליך עצמו יעיל 80% מהמקרים. במצבים מסוימים, התהליך ההפוך הוא ציין, כאשר הספינה המופעלת שוב tapers דרך הזמן. עם התפתחות של סטנטים חדשים, תופעה זו נפוצה פחות. באופן כללי, המטופלים עצמם מציינים שהחיים לאחר הדבקת כלי הדם הכליליים של הלב משתפרים: כאב, התקפים נעלמים. לגבי משך הזמן, הרופאים מבחינים כי מבצע כזה מוסיף בממוצע 10 שנים.
החיים לאחר stenting של כלי הדם
חולים רבים מציינים כי החיים לאחר stenting הוא שיפור בהדרגה. מפחית עייפות, הגוף, מערכת הלב וכלי הדם, מתמודד טוב יותר עם המטען, חמצן עם הדם מועבר בנפח הנדרש לאיברים ורקמות. אבל כדאי לשקול כי חולים שעברו stenting של כלי הדם, נאלצים להתבונן משטר מסוים, דיאטה, במיוחד בפעם הראשונה. טיפול משקם ממלא תפקיד חשוב בתהליך השיקום, המהווה חלק בלתי נפרד ממנו.
שיקום לאחר סטנט
בתוך שבוע לאחר התסמינים של העורקים הכליליים, החולה מוגבל לפעילות גופנית. בנוסף, אמבטיות הם התווית, - רק מקלחת צריך להיות מותר לקחת. כ 2 חודשים רופאים ממליצים לא לנהוג במכונית. הרגעים הנותרים מתייחסים ישירות לשמירה על תזונה נכונה, הרחקה מן התזונה של שומן, מזונות מטוגנים, מזון עשיר כולסטרול.
דיאטה לאחר stenting
דחוס כליל stenting, הרופאים ממליצים בחום לפקח על דיאטה יומית. בתור התחלה, ציונים שומן של בשר, מוצרים מוגמרים למחצה, נקניקיות נשלל לחלוטין. במקרה זה, הרופאים ממליצים להגביל חמאה, מוצרי חלב. התוכן של פחמימות בתזונה צריך גם להישמר למינימום. אסורה:
- ממתקים;
- לחם לבן;
- משקאות מתוקים מוגזים.
הבסיס צריך להיות פירות טריים, מוצרים המכילים שמנים צמחיים, פירות ים. כמו כן, הרופאים ממליצים להגדיל את התוכן של מוצרים המונעים טרשת עורקים:
- ים כרוב;
- גרגר שלם;
- לחם שחור עם סובין;
- אגוזים;
- בשר עוף.
לחץ פיזי לאחר stenting של כלי הדם
נפח העומסים לאחר התסמין של כלי הדם הכליליים מתבצע מחושב בנפרד. המטופל תואם באופן מלא את ההמלצות שהתקבלו ואת הוראות הרופא. במקרה זה מבוצעות הדרכות מבוקרות ובלתי מבוקרות (מבוצעות בבית). במהלך השיעורים במוסד הרפואי, הרופאים עוקבים באופן שוטף אחר התדירות של התכווצויות הלב והלחץ העורקי. את stenting של כלי הדם לחולים מוקצה לפחות 4-5 הפעלות של פעילות גופנית דינמית בשבוע.
בהעדר סיבוכים, תלונות ניתן prescribed LFK, הליכה עם תאוצה (6-8 ק"מ ליום). אם יש תנאים והזדמנויות לבקר מתקני ספורט, מומלץ הרופאים לעשות החלמה מהירה:
- שחיה
- רכיבה על אופניים;
- ריצה.
באשר לתקופה שלאחר הניתוח עם stenting של כלי הדם, שנמשך 1-1.5 חודשים, הרופאים ממליצים לבטל מאמץ פיזי מוגזם. אל תאפשר להרים חפצים כבדים, במשקל של 15 ק"ג או יותר, לעסוק בלחימה. בהדרגה להגדיל את עוצמת המאמץ הפיזי, חולים יוכלו לחזור למקצועות הקודמים שלהם, הם יהיו טובים יותר לסבול תרגילים פיזיים כבדים.