נוירונומה של עצב השמיעה

נוירונומה של עצב השמיעה - נוירונומה אקוסטית, שוואנומה שיוויונית - גידול שפיר הנובע מתאי שוואן של עצב השמיעה. זה פתולוגיה חשבונות עבור כ 8% של כל neoplasms ב cranial חלל מאובחנת מדי שנה על אדם אחד לכל מאה אלף. זה בדרך כלל מתפתח לאחר גיל 30 והוא חד צדדי, אם כי ישנם מקרים של היווצרות גידול דו צדדי.

תסמינים של נוירונומה של עצב השמיעה

עבור מחלה זו מאופיינים על ידי:

• אובדן שמיעה;
• רעש וצלצול באוזניים;
• כאב באוזניים;
• פרזיס (קהות וחולשה) של שרירי הפנים;
• הפרעות שיווי המשקל, סחרחורת, תיאום לקוי ;
• בחילה;
• ראייה לקויה (ראייה כפולה, ירידה ברפלקס של התלמיד לאור);
• הפרת ריר ואובדן טעם בחזית הלשון;
• הפרת בליעה והקאות רפלקס;
• כאבי ראש;
• שינויים בתודעה.

גידול זה גדל לאט, ובשלב הראשוני (עד 2.5 ס"מ) אינו מהווה איום על החיים ועל הבריאות, מתבטא רק בירידה בשימוע. בשלב השני של המחלה, ליקויים המשפיעים על העיניים ועל השרירים של הפנים ניתן להוסיף את הסימפטומים. בשלב השלישי, כאשר הגידול מגיע לגודל של יותר מ -4 ס"מ, בשל לחץ ניופלסמה משמעותי על המוח, הפרעות נוירולוגיות חמורות, תסמיני כאב והפרעות נפשיות מתרחשות.

אבחון נוירונומה של עצב השמיעה

אבחון נוירונומה של עצב השמיעה הוא לעתים קרובות קשה בשלב הראשוני, כאשר הוא בא לידי ביטוי רק על ידי אובדן שמיעה , זה יכול לעתים קרובות להתבלבל עם אובדן שמיעה neurosensory.

עבור האבחון של המחלה משמשים:

1. אודיוגרפיה. הוא משמש כדי לזהות ליקוי שמיעה.
2. בדיקת שמיעה עבור התגובה של גזע המוח. האטת המעבר של האות כמעט תמיד מצביעה על נוכחות של נוירונומה.
3. טומוגרפיית מחשב. גידולים שמדידים פחות מ -1.5 ס"מ בשיטה זו כמעט ואינם מאובחנים.
4. טומוגרפיה של תהודה מגנטית. זה נחשב השיטה הכי אמין לאיתור גידול לוקליזציה שלה.

טיפול בנוירונומה של עצב השמיעה

אין תרופה למחלה זו.

כדי שמרנית, ללא ניתוח, שיטות של neurinomas טיפול של עצב השמיעה כוללים:

1. תצפית. במקרה של גודל גידול קטן, אם זה לא התקדמות והתסמינים הם חסרי חשיבות או נעדר, טקטיקה לחכות ולראות משמש כדי לפקח על הגידול ולשלוט על גודלו.
2. טיפולי הקרנות ושיטות רדיוסורגיות. הם משמשים לגידולים קטנים, אך נוטים לגדול, כמו גם במקרים בהם התערבות כירורגית היא התווית (גיל מעל 60, לב חמורה או אי ספיקת כליות, וכו '). תופעות לוואי של טיפול כזה יכולות להיות אובדן שמיעה מתמשך או נזק לעצב הפנים. מיד לאחר הקרנות, הידרדרות כללית של הרווחה, בחילה, הפרעות אכילה, כאבי ראש, גירוי של העור ונשירת שיער באתר הקרנה אפשריים.

בכל המקרים האחרים, התערבות כירורגית מבוצעת כדי להסיר את נוירינומה של עצב השמיעה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית, על ידי טרפנטציה של הגולגולת ונמשך בין 6 ל -12 שעות. בהתאם לגודל ולמיקום של הגידול, לעתים קרובות ניתן באופן חלקי או מלא לשמר את השמיעה ואת הפונקציונליות של עצבי הפנים. בבית החולים, אדם הוא עד 7 ימים לאחר הניתוח. תקופת שיקום מלאה יכולה להימשך בין 4 חודשים לשנה.

לאחר הניתוח, אדם צריך לעבור MRI מדי שנה לפחות חמש שנים כדי לוודא שאין נסיגה.