תסמונת giperkaltsiemi היא הפרעה ביוכימית, שבה עלייה בריכוז סידן הוא ציין פלסמה בדם. זה נמצא לעתים קרובות במהלך ניתוח ביוכימי שגרתית.
גורם יתר לחץ דם
היפרקלצימיה מתרחשת על רקע מחלות שונות או תהליכים פתולוגיים בגוף. לעתים קרובות מאוד הפרעה כזו מופיעה כתוצאה של נגעים של בלוטות התריס. הגורמים להתפתחות יתר לחץ דם הם:
- פסאודו-יתר-יתר.
- גרורות עצם;
- לימפומה;
- לוקמיה;
- מיאלומה;
- לימפרוגנולומאטוזיס .
ב פלסמה בדם, ריכוז הסידן עולה עם אי ספיקת כליות ומחלות אנדוקריניות (אקרומגליה, thyrotoxicosis וחוסר אי ספיקת כליות כרונית). היפרקלצמיה מתרחשת בגידולים ממאירים, במהלך שימוש בתרופות מסוימות ואחרי שברים בעצמות.
תסמינים של היפרקלצמיה
לרוב עם hypercalcemia, אין תסמינים. אבל במקרים מסוימים, יש ביטוי קליני. אלה כוללים:
- כאב באזור המעי;
- עצירות;
- בחילות והקאות;
- לחץ דם מוגבר;
- חוסר תיאבון, וכתוצאה מכך, anorexia;
- חסימת המעי .
עלייה בסידן בסרום העולה על 12 מ"ג% עשויה להיות מלווה במחלות רגשיות, פסיכוזה, בלבול, הזיות והזדווגות. לחולה יש הפרעות רגשיות חזקות, הזיות, חולשה והזיות.
צמא קבוע והתייבשות יכול להיות גם סימנים של היפרקלסמיה. זאת בשל העובדה כי כמות מופרזת של סידן בדם גורם לכליות של המטופל לעבוד באופן אינטנסיבי יותר. כתוצאה מכך, הם מייצרים כמות מופרזת של שתן, והגוף בקצב מואץ מאבד את הנוזלים.
עם hypercalcemia חמור, קצב הלב מופרע, למשל, מרווח QT על הירידות ECG. רמת סידן בסרום עולה על 18 מ"ג%? זה יכול להוביל לאי ספיקת כליות, פגיעה חמורה של תפקוד המוח ואפילו תרדמת. במקרים חמורים מאוד, אפילו תוצאה קטלנית אפשרית.
ב hypercalcaemia כרונית, החולה עשוי להיות אבנים או סידן המכילים גבישים בכליות שגורמות נזק בלתי הפיך איברים.
אבחון של היפרקלצמיה
אבחנה של hypercalcemia ניתן לקבוע על בסיס העובדה של זיהוי רמה גבוהה של סידן בסרום הדם לא פחות מ 3 פעמים. לאחר מכן, על המטופל לעבור מחקרים נוספים שיסייעו לבסס את הגורמים להתפתחות המחלה:
- הפרשת סידן בשתן ליום;
- אנליזה של פוספט אנאורגני;
- assay עבור פעילות בסרום של phosphatase אלקליין האנזים.
במקרים מסוימים, עם hypercalcemia אידיופטית, צילומי רנטגן של עצמות, פילוגרפיה תוך ורידי וטריגרפיה ממוחשבת של החזה ואיברים בכליות צריך להיעשות.
טיפול ב- hypercalcemia
הטיפול בהיפרקלצימיה נעשה בעזרת תרופות המונעות שחרור עצמות סידן. כמו כן, החולה הוא prescribed תרופות משתנות לדכא את הפעילות של osteoclasts. אם החולה לוקח ויטמין D, להפסיק לשתות מיד. במקרים חמורים עם hypercalcaemia hypocalciuric, ניתוח צריך להיעשות כדי להסיר אחד בלוטת התריס בלוטת השתלות כליה.
לאחר השלמת הטיפול, יש צורך לשלוט על צריכת מזונות עשירים בסידן, ולנסות לא לקחת תרופות המכילות כמויות גדולות של סידן וויטמין D.