ההקרנה הראשונה להריון היא מחקר מרגש עבור אם לעתיד. היא נועדה לזהות מומים בעובר, אנומליות. את תוצאות המחקר ניתן לפענח רק על ידי הרופא שמבחין בהריון.
מה זה טרימסטר הקרנה?
ההקרנה הראשונה היא בדיקה מקיפה של העובר, הכולל אולטרסאונד ובדיקה ביוכימית של דם של אם לעתיד. במשך כל ההריון זה יכול להיעשות שלוש פעמים, 1 פעם לשליש. ברוב המקרים, רק בדיקה אולטרסאונד מתוזמנת היא חובה. אם הרופא חושד הפרה, סטייה מהנורמה, בנוסף, בדיקת דם ביוכימי יבוצע.
על מנת להשיג תוצאה אובייקטיבית ולפרש נכונה את הנתונים, על הרופא לקחת בחשבון מספר פרמטרים, כגון גובה, משקל האשה ההרה, נוכחות של הרגלים רעים, אשר עשויים להשפיע על תוצאות המחקר. עם זאת, על האישה בהריון לא צריך לנסות לפענח את ההקרנה הראשונה שבוצעה במהלך ההריון בכוחות עצמה.
מדוע יש צורך בהקרנה להריון?
ההקרנה של השליש הראשון מאפשרת בשלבים המוקדמים של התפתחות תוך רחמית לזהות סטיות אפשריות היווצרות של איברים פנימיים, כדי לזהות מחלות גנטיות. בין המטרות העיקריות של בדיקה מקיפה כזו של אישה בהריון ניתן לזהות:
- חיסול הריון חוץ רחמי ;
- קביעת מספר העוברים והרחם;
- הערכה של הפרמטרים הבסיסיים של חיי העובר - ספירה של פעימות לב, האזנה לצלילי לב;
- הגדרת פרמטרים פיזיים של התפתחות התינוק;
- בדיקה אנטומית של העובר (איתור פגמים בפיתוח);
- בדיקת השליה והזיהוי של תפקוד לקוי.
ההקרנה הראשונה במהלך ההריון אינה קובעת מחלה מסוימת בעובר, אלא רק מצביעה על סימנים אופייניים לה, סמנים. התוצאות המתקבלות הן הבסיס לחקירה נוספת, הקצאת מחקרים מעבדה נוספים. רק לאחר קבלת כל המידע הדרוש הוא מסקנה שנעשתה, אבחנה נעשית.
הקרנה ראשונה להריון - עיתוי
על מנת לקבל תוצאות אובייקטיביות המאפשרים הערכה נכונה של התפתחות העובר, ההקרנה צריכה להתבצע בזמן מסוים. תנאי ההקרנה הראשונה להריון - היום הראשון בשבוע ה -10 - היום השישי בשבוע ה -13. רוב המחקרים נערכים בשבוע 11-12 של ההריון, אשר נחשבים הזמן הטוב ביותר.
בהתחשב בתכונה זו, התוצאה והאובייקטיביות של המחקר תלויה ישירות בנכונות קביעת המונח. הרופאים לחשב את זה עם תאריך המחזור האחרון, היום הראשון שלה. אספקת אנשי מקצוע רפואיים עם מידע שגוי על הזמן של החודשים האחרונים הוא כרוך עם פרשנות שגויה של המידע שהתקבל במהלך ההקרנה.
הקרנה ביוכימית
סוג זה של הבדיקה עבור נשים בהריון בשליש הראשון נקרא לעתים קרובות מבחן כפול. זאת בשל העובדה כי במהלך יישומו, את הריכוז בדם של שני פרמטרים הוקמה: חינם b-hCG ו- PAPP-A. HCG הוא הורמון שמתחיל להיות מסונתז בגוף של אם לעתיד עם תחילת ההתעברות. הריכוז שלה עולה מדי יום ומגיע למקסימום שלה בשבוע ה -9. לאחר מכן, ישנה ירידה הדרגתית ב- HCG.
PAPP-A הוא חלבון של פלסמה A, מבנה חלבון על פי טבעו. על פי תוכנו בגוף, רופאים יוצרים נטייה להתפתחות של תקלות כרומוזומליות (תסמונת דאון, תסמונת אדוארדס). בנוסף, חוסר העקביות של רמת PAPP-A עשוי להצביע על כך:
- דהייה של העובר ;
- היפוטרופיה;
- רעלת הריון .
אולטרסאונד, השליש הראשון
אולטראסאונד בשליש הראשון מתבצע לא לפני 11 שבועות מיילדות, ומאוחר יותר 14. מטרת הסקר היא לקבוע את הפרמטרים הפיזיים של התפתחות הילד, את האבחנה של אנומליות במבנה. בין הפרמטרים העיקריים נלקח בחשבון אולטרסאונד בשליש הראשון של ההריון:
- KTP - coccyx-parietal גודל (המרחק מן עצם הקודקוד כדי cocsex);
- היקף ראש;
- BDP - גודל דו-פעמי (המרחק בין החצילים הקודמים);
- TVP - עובי שטח הצווארון;
- קצב הלב (קצב הלב);
- אורך הכתף, הירך, האמה והרגל התחתונה;
- מיקום הלב, כלי הדם הגדולים;
- מיקום השליה, האתר המצורף, עובי.
ההקרנה הראשונה היא איך להכין?
לפני לקיחת הבדיקות בשליש הראשון של ההריון, על האם הצפויה להבהיר את עקרונות ההכנה של הרופא עבורם. זה יבטל את קבלת תוצאה שגויה ואת הצורך לעבור את הבדיקה בשל כך. לגבי מחקרים הכוללים את ההקרנה הראשונה שבוצעה במהלך ההריון, העיקריים הם אולטרסאונד ובדיקות דם ביוכימי.
כאשר הסינון הראשון נעשה, האבחון אולטרסאונד הכלול בו לא דורשים שום הכנה מיוחדת. כל מה שצריך לעשות על ידי אישה בהריון לפני שעבר סקר הוא לשתות 1-1.5 ליטר מים ללא גז 1-2 שעות לפני ההליך. אחרי זה, אתה לא יכול ללכת לשירותים. שלפוחית השתן מלאה במקרה זה עוזר להציג באופן מושלם את הרחם, את חלל. במקרה של מחקר transvaginal, זה לא נדרש.
הכנה לניתוח ביוכימי היא יסודית יותר. במשך כמה ימים אישה צריכה לעקוב אחר דיאטה. ביום המחקר, לא אוכלים בבוקר, ויום קודם, להפסיק לקחת את זה לפחות 8 שעות לפני הבדיקה. בעת הכנת דיאטה, מומלץ מאוד לרופאים:
- שוקולד
- פירות ים;
- מנות שומן ובשר;
- פירות הדר.
כיצד מבוצעת ההקרנה הראשונה?
כאשר ההקרנה מתבצעת, השליש הראשון כבר נגמר. לפני יישום של מורכבות זו אבחון, הרופא מודיע להרה מראש, מספרת לה על כללי ההכנה ואת הפרטים של יישום של כל מניפולציה. עצם ההליך של אבחון אולטרסאונד אינו שונה מאולטרסאונד רגיל. לעתים קרובות היא מתבצעת transvaginally, כדי לבחון טוב יותר את העובר. במקביל, ציוד ברזולוציה גבוהה משמש, אשר מסייע לזהות את המין של הילד בהקרנה הראשונה.
בדיקת דם ביוכימית, הכוללת את ההקרנה הראשונה במהלך ההריון, אינה שונה מדגימת דם קונבנציונאלית. החומר נלקח מן הווריד האולטימטיבי בבוקר על קיבה ריקה, מועבר צינור סטרילי, אשר מסומן ונשלח למעבדה לניתוח.
ההקרנה הראשונה להריון - הנורמה
לאחר ההקרנה הראשונה בוצעה, רק הרופא צריך להשוות את התוצאות עם התוצאות שהושגו. הוא מודע לכל התכונות של הריון מסוים, מצבה של האם לעתיד, האנאמנזה שלה. גורמים אלו נלקחים בחשבון כאשר הם מפרשים את התוצאות. במקרה זה, הרופאים תמיד עושים תיקון למאפיינים האישיים של הגוף של האם, ולכן סטייה קלה מן הנורמה הוקמה לא נחשב סימן של הפרה.
אולטרסאונד בשליש הראשון של ההריון - הנורמה
אולטרסאונד קצר (השליש הראשון של ההריון) נועד לאבחן פתולוגיות של התפתחות העובר. בהגשמתו הרופא קובע פרמטרים של התפתחות גופנית של התינוק, אשר בדרך כלל יש את הערכים הבאים:
1. KTR:
- 10 שבועות של הריון - 33-41 מ"מ;
- 11 שבועות - 42-50;
- 12-51-59;
- 13 עד 62-73.
2. TVP:
- ב 10 שבועות - 1,5-2,2 מ"מ;
- ב 11 - מ 1,6 ל 2,4;
- ב -12 - לא פחות מ -1.6 ולא יותר מ -2.5;
- ב 13 - 1,7-2,7.
3. קצב הלב (פעימות לדקה):
- 10 שבועות - 161-179;
- 11 - מ 153 עד 177;
- 12-150-174;
- 13-47-171.
4. BDP:
- 10 שבועות - 14 מ"מ;
- 11-17;
- 12 - 20;
- 13 שבועות - 26.
בדיקות ביוכימיות - נורמות של אינדיקטורים
בדיקות ביוכימיות של הטרימסטר, שפיצוחן מתבצע על ידי רופא, מסייע בזיהוי פתולוגיות גנטיות בתינוק בזמן קצר מאוד. אינדיקטורים לנורמה של מחקר זה נראים כך:
1. hCG (mU / ml):
- 10-11 שבועות של הריון - מ 20,000 ל 95,000;
- 12 שבועות - 20000-90000;
- 13-14 - לא פחות מ 15,000 ולא יותר מ 60,000.
2. RAPP-A (MED / ml):
- 10 שבועות - 0.45-3.73;
- 11 - 0.78-4.77;
- 12 -1.03-6.02;
- 13 - 1.47-8.55.
הקרנת שליש ראשון - חריגות
כפי שכבר צוין לעיל, פענוח ההקרנה הראשונה צריך להיעשות רק על ידי מומחה. אם לעתיד אין להשוות את תוצאות המחקר עם הנורמות. הערכה צריכה להתבצע בצורה מורכבת - הרופאים לא מאבחנים על בסיס ההקרנה בלבד, ומשווים את הנורמות של ההקרנה הראשונה של המציאות. עם זאת, ניתן להניח הנחות לגבי נוכחות פתולוגיה. גובה hCG מציין:
- הפרעות גנטיות - תסמונת דאון, אדוארדס , טריזומיה;
- סוכרת;
- רעילות .
הפחתה בריכוז HCG מתרחשת כאשר:
- הפתולוגיה ectopic;
- הסיכון להפלה.