הבצקת Quincke הוא מצב חריף, שבו יש נפיחות משמעותית של שכבות העור ושומן תת עורית, לפעמים מעורבים תהליך פתולוגי של הריריות הריריות. המחלה נקראה על שם הרופא ג 'קווינק, שתיאר אותה לראשונה בשנת 1882. השם השני של הפתולוגיה הוא angioedema.
Quincke של בצקת - הגורמים
כמו כוורות, בצקת Quincke קשורה vasodilation וגידול החדירות שלהם למדיום דם נוזלי, אבל במקרה זה, נפיחות אינו מופיע השטחית, אבל בשכבות העמוקות של העור, רקמות ריריות, שכבת שומן תת עורית. הצטברות ברקמות של נוזל interstitial חודר קובע בצקת. התרחבות כלי הדם והגברת החדירות שלהם נובעת משחרור של חומרים פעילים ביולוגית (bradykinin, histamine וכו '), המתרחשת עקב תגובה חיסונית בהשפעת גורמים מסוימים.
אנגיואדמה עשויה להיות שונה, והיא מתעוררת לעתים קרובות על ידי הגורמים הבאים:
- פעולה של אלרגנים;
- הפרעות תפקודיות של מערכת העיכול;
- שיבוש המערכת האנדוקרינית;
- נטילת תרופות (גלולות למניעת הריון, משככי כאבים, אנטיביוטיקה, מעכבי ACE, חיסונים, סרום);
- מחלות גידולים;
- מחלות דם;
- נגעים ויראליים וטפיליים של הגוף;
- הפרעות מולדות בגוף;
- הבדלים בלחץ אטמוספרי, טמפרטורת האוויר וכו '.
בצקת תורשתית של קווינק
אחד הזנים הנדירים של הפתולוגיה הנדונה הוא אנגיואדמה תורשתית, אשר קשורה להפרעה במערכת המשלימה המועברת על ידי ירושה. מערכת המשלים, המורכבת משילוב של מבני חלבון, היא מרכיב חשוב של המערכת החיסונית, אשר מעורבת בתגובות דלקתיות ואלרגיות. תקנה של מערכת זו נובע ממספר אנזימים, ביניהם - מעכב C1. כאשר אנזים זה חסר, הפעלה משלימה בלתי מבוקרת שחרור מסיבי של חומרים הגורמים בצקת להתרחש.
הסימנים הראשונים לבצקת הצוואר של קווינק יכולים להופיע אפילו בילדות, אך ברוב המקרים הופעה ראשונה בגיל ההתבגרות או בגיל העמידה. להתפתחות התקפה יש לעתים קרובות תופעה מעוררת זו או אחרת:
- זיהום;
- מתח נפשי רב עוצמה;
- ניתוח כירורגי;
- פציעות;
- נטילת תרופות כלשהן.
אלרגי Quincke של בצקת
אלרגיות הן הגורם הנפוץ ביותר של אנגיואדמה. בנוסף, לעיתים קרובות המחלה משולבת עם מחלות אחרות של אלרגיות טבע - פולינוזיס, אסתמה הסימפונות, אורטיקריה, אטופיק דרמטיטיס , וכו 'אם מנגנון ההופעה של הפתולוגיה הנדונה היא אלרגיה, בצקת Quincke היא סוג של תגובה לגירוי. כמו גורמים מגרים יכול להיות:
- מוצרי מזון ותוספים להם (דגים, פירות הדר, דבש, אגוזים, שוקולד, טעמים, חומרי צבע, חומרים משמרים וכו ');
- אבקה ;
- נוצות ומטה של ציפורים;
- שיער בעלי חיים ;
- רעל ורוק של חרקים;
- אבק אבק;
- אמצעים של מוצרים כימיים ביתיים;
- קרינה סולארית;
- טמפרטורות גבוהות או נמוכות;
- תרופות וכו '
צקת קינדקה אידיופטית
יש גם אנגידמה אידיופטית, שלא ניתן להסביר. במקרה זה, התקפות של תגובה לא מספקת של האורגניזם לא יכול להיות קשור עם כל הגורמים שקדמו לו. צורה זו של הפתולוגיה, מומחים רבים קוראים את המסוכן ביותר, כי, לא יודע מה מעורר נפיחות, אתה לא יכול למנוע את המראה שלה לחסל את הגורם הגורם.
Quindcke של בצקת - סימפטומים
סימפטומים אנגיואדמה בולטים, אשר קשה לא לשים לב, כולל כי הם מסוגלים לגרום אי נוחות משמעותית לעכב את התפקוד של חלקים מסוימים של הגוף. בצקת על האזור הפגוע בולט בעין בלתי מזוינת, העור (או רירית הממברנה) נראה נפוח, בעוד למעשה לא משנה את הגוון שלה (רק מאוחר יותר זה יכול להפוך לבן באופן ניכר).
תחומים שכיחים של לוקליזציה הם:
- מקומות
- חלל הפה;
- שפה;
- גרון;
- קנה הנשימה;
- צוואר;
- איברי המין;
- הגפיים העליונות והתחתונות;
- איברים פנימיים (בטן, מעיים, שלפוחית השתן, קרום, וכו ').
באזור הנגוע, החולים חווים מתיחות, מתיחות, כאב קל, צריבה, עקצוץ, לעתים נדירות - גירוד. איברים פנימיים מושפעים יכולים לגרום לתגובות כגון כאבי בטן, בחילות, הקאות, שלשולים, שתן, כאבי ראש וכו '. מערכת הנשימה המושפעת מגיבה עם הופעת קוצר נשימה, שיעול, קשיי נשימה, עלולה לעורר חנק. בצקת אלרגית של Quincke מלווה לעתים קרובות על ידי הופעת פריחות אדומות מגרדת. רטיבות של נפיחות עשויה להיות שריפה קלה גירוד.
כמה מהר מפתחת את בצקת Quincke?
ברוב המקרים, אם תגובה אלרגית לוקחת חלק במנגנון הפיתוח, הנפיחות של קווינקה מופיעה במהירות, ומתחילה פתאום. הסימפטומים להתפתח בתוך 5-30 דקות, ואת הפתרון צריך להיות צפוי לאחר מספר שעות או 2-3 ימים. עם הטבע הלא אלרגי של הפתולוגיה, נפיחות לעתים קרובות מתפתח בתוך 2-3 שעות ונעלם לאחר 2-3 ימים.
אנגיואדמה של הגרון
אנגיואדמה של הגרון מהווה סכנה חמורה לגוף ואף עלולה לגרום למוות פתאומי. בתוך דקות ספורות, דרכי הנשימה יכול להיות חסום לחלוטין עקב רקמות נפוחות. סימנים מסוכנים, אשר צריכים להיות סיבה דחופה להזעיק אמבולנס, הם:
- עור כחול של הפנים;
- צפצופים חזקים;
- ירידה חדה בלחץ הדם;
- עוויתות.
אנגיואדמה של הפנים
על הבצק, בצקת קווינצ'ה, שתצלומה מראה סימפטומטולוגיה מסומנת, מתמקדת לעתים קרובות בעפעפיים, בלחיים, באף, בשפתיים. באותו הזמן, חריצי העין יכולים להיות צרים בחדות, קפל nasolabial יכול להיות מוחלק, אחת או שתי השפתיים יכול לגדול בחדות בגודל. בצקת יכולה לעבור במהירות לאזור הצוואר, להשפיע על דרכי הנשימה ולחסום את הגישה האווירית. לכן, את הנפיחות של Quincke על הפנים יש לעצור בהקדם האפשרי.
אנגיואדמה של הגפיים
הסימנים של בצקת Quincke, הממוקמים על הידיים והרגליים, נצפים לעתים קרובות על הגב של כפות הרגליים וכפות הידיים. סוג זה של תגובה נפוץ פחות מהמתואר לעיל ואינו מהווה איום מסוים על תפקוד הגוף, למרות שהוא גורם לאי נוחות משמעותית. בנוסף להופעה של אזורים מוגבלים של דחיסה על הגפיים, העור עשוי לרכוש גוון כחלחל.
מה לעשות עם הנפיחות של קווינק?
חולים שעברו אפיזודה של נפיחות פתאומית של חלק אחד או יותר של הגוף לפחות פעם אחת בחיים שלהם צריכים לדעת איך להסיר את הנפיחות של Quincke, כי הפתולוגיה יכולה לעלות שוב פתאום. קודם כל, אתה צריך לקרוא אמבולנס, במיוחד כאשר יש נפיחות בדרכי הנשימה או יש חשד לוקליזציה של הפתולוגיה של האיברים הפנימיים. לפני הגעתם של עובדי בריאות, יש לנקוט צעדים לעזרה ראשונה.
בצקת Quincke - עזרה ראשונה
טיפול חירום לנפיחות של קווינק, אשר ניתן לספק לפני אמבולנס מגיע, כולל את השלבים הבאים:
- בידוד של הקורבן מן הפעולה של הגירוי (אם הוא מותקן).
- מתן גישה חופשית לאוויר נקי.
- שחרור החולה מהמעוך בגדים ואביזרים.
- סידור החולה בישיבה למחצה או בתנוחת ישיבה כדי להקל על הנשימה.
- שמירה על סביבה רגועה מסביב, מניעת פאניקה.
- הטלת דחיסה קרה באתר הנגע.
- לספק שתייה בשפע (רצוי אלקליין).
- תרופות: טיפות וזוקונסטרוקטיביות באף (Naphthyzin, Otryvin), antihistamines (Fenistil, Suprastin) ו sorbents (Enterosgel, Atoxil) בפנים.
האמצעים הנ"ל, המספקים סיוע עם הנפיחות של Quincke, יש צורך, קודם כל, כאשר נצפה:
- נפיחות באף;
- נפיחות של השפתיים;
- נפיחות של רירית הפה;
- נפיחות בגרון, גרון;
- נפיחות בצוואר;
- בצקת של איברים פנימיים.
כיצד לטפל אנגיואדמה?
תרופות חירום לחיסול בצקת חריפה ושיקום תפקודים חיוניים עשויים לכלול את השימוש של תרופות כאלה:
- אדרנלין - עם ירידה בלחץ הדם;
- Prednisolone, Dexamethasone - במקרה של בצקת של Quinck, את הביטויים העיקריים מוסרים;
- גלוקוז, Haemodez, Reopoliglyukin - כדי לחסל את ההלם ואת חיסול רעלן;
- Dimedrol, הזרקת Suprastin - עם תגובה אלרגית;
- Furosemide, מניטול - בלחץ נורמלי מורם כדי להסיר עודף נוזלים ואלרגנים;
- Eufillin עם Dexamethasone - להסרת עווית הסימפונות, וכו '
Non-allergic בצקת Quincke יש טיפול שונה, לפעמים מתבצעת באמצעות עירוי של פלזמה הדם ואת השימוש של תרופות כאלה:
- Z-aminocaproic חומצה;
- מונה.
מתוך שלב אקוטי, הטיפול עשוי לכלול:
- הדרה של גירויים מבוססים;
- קורסים קצרים של טיפול הורמונלי (Prednisolone, Dexazone);
- שימוש בסמים כדי לחזק את מערכת העצבים ולהפחית חדירות וסקולרית (Ascorutin, סידן, קומפלקסים ויטמין);
- נטילת antihistamines (Loratadine, Suprastin, Cetirizine).
Quincke של בצקת - התוצאות
חולים אשר מאובחנים עם אנגיואדמה חוזרת עם קורס כרוני תמיד צריך להיות מוכן כדי למנוע סיבוכים לשאת את הסמים הדרושים כדי לעצור את ההתקפה. כאשר יש נפיחות של Quincke, הסימפטומים והטיפול בהם מתעלמים או טיפול לקוי מתבצע, זה מאיים על הבריאות ועל סכנת חיים התוצאות. ביניהם:
- הלם אנפילקטי;
- חנק;
- הפרעות נוירולוגיות;
- דלקת שלפוחית השתן חריפה;
- חסימת מעיים;
- דלקת הצפק.