הכבד מבצע את פעולת המסנן בגוף, ומנקה אותו מרעלים ואמוניה. עם הפרעות מתמשכות של תפקודו, אנספלופתיה הכבד מתפתחת - תסמונת של הפרעה נוירופסיכית הקשורה להרעלת המוח עם חומרים מזיקים.
אנצפלופתיה בכבד - גורם
בין הגורמים העיקריים המעוררים את התסמונת הנדונה, הנפוצים ביותר הם:
- דלקת כבד ויראלית (סוג B, C, לעתים רחוקות - D, A ו- E);
- מחלות מדבקות (מונונוקלאוזיס, קדחת צהובה, לפטוספירוזיס);
- נזקי כבד כרוניים עקב התעללות באלכוהול;
- portocaval shunting;
- תסמונת Badda-Chiari;
- דלקת כבד הנגרמת על ידי תרופות;
- הרעלת חומרים רעילים;
- ניוון שומני של הכבד;
- מחלת וילסון-קונובלוב .
אנצפלופתיה בכבד - סימפטומים
עד כה, זה נפוץ להבחין בין הסימפטומים של המחלה המדוברת, בהתאם לחומרת הרעלת המוח עם רעלים.
סימנים של אנצפלופתיה בכבד לפי שלב המחלה:
- שלב אפס. מאופיין על ידי היעדר סימפטומים, לפעמים ייתכנו הפרעות בהתנהגות התגובה של המטופל במצבים קיצוניים;
- השלב הראשון. מתבטאת בנדודי שינה או בבעיות אחרות בשינה. זה הופך להיות קשה לאדם להתרכז, יש ירידה חדה של יעילות ותשומת לב. עם הזמן, חוסר יציבות רגשית הוא ציין בצורה של עצבנות, חרדה בלתי סבירה, תוקפנות, דיכאון ;
- השלב השני. במקרה זה, יש הפרות של דיבור, פונקציות מוטוריות. המטופל הוא אדיש, תוקפני באופן אפיזודי, לפעמים במצב של הזיות, מבצע מעשים חסרי משמעות. יש דיסורינטציה בחלל ובזמן, דיסגרפיה, רעד;
- השלב השלישי. שלב זה מאופיין בטון מוגבר של כל שרירי הגוף. בנוסף, ישנו נמנום חמור, קהות חושים, רעידות ניכרות ופעילות מוטורית לקויה;
- השלב הרביעי הוא אנצפלופתיה בכבד חריפה. תגובות לכאב ולכאב נעדרות, פעולת המוח מאטה עם הנחתה סימולטנית של רפלקסים, ותרדמת הכבד נכנסת פנימה.
אנצפלופתיה בכבד - אבחנה
האבחנה נעשית על בסיס תוצאות מחקר דו-שלבי. בתחילה מתבצע ניתוח מעבדה נרחב של הדם של המטופל, שבו יש לשים לב מיוחדת לספירת תאי הדם הלבנים, לשיעורי שקיעת כדור הארץ, מדדי הבילירובין וריכוז תרכובות האמוניום. יחד עם זאת, הוא נדרש ללמוד את הרכב הגז של הדם. לאחר מכן מבוצעת אלקטרואנצפלוגרפיה, המאפשרת לקבוע שינויים בכבד, כמו גם ביופסיה של האורגן הפצוע.
טיפול באנספלופתיה בכבד
הטיפול במחלות כולל חיסול הגורמים שהביאו להתפתחות אי-יעילות, שיכרון הגוף, הפחתת כמות האמוניה וחומרים מטבוליים אחרים בדם. במקרים נדירים, אנטיביוטיקה וקורטיקוסטרואידים משמשים
בשלב מאוחר, הרביעי של אנצפלופתיה בכבד, טיפול חירום צריך להיות מסופק, שבמהלכו שטיפה חוזרת של המעי מבוצעת, glucocorticosteroids ואנטיביוטיקה מוזרק לווריד.