וירוס אפשטיין-בר מגלה מספר פתולוגיות זיהומיות עם קורס חריף וסימנים ספציפיים. אחת מהן היא מחלת פילטוב או מונונוקלאוזיס, המאובחנת בעיקר בילדים מגיל 3. הסימפטומים והטיפול במחלה נבדקים היטב, ולכן קל להתמודד עם זה ללא סיבוכים.
Mononucleosis אצל ילדים - מה זה מחלה?
הפתולוגיה נחשבת זיהום ויראלי חריף התוקף חסינות באמצעות דלקת של רקמות הלימפה. Mononucleosis אצל ילדים משפיעה על מספר קבוצות של איברים:
- בלוטות לימפה (כל);
- שקדים;
- הטחול;
- הכבד.
כיצד משדר מונונוקלאוזיס אצל ילדים?
הדרך העיקרית להפיץ את המחלה נחשבת מוטסת. קשר קרוב עם אדם נגוע הוא אפשרות שכיחה נוספת, כמו mononucleosis מועבר, ולכן זה נקרא לפעמים "נשיקה המחלה". הווירוס נשאר בת קיימא בסביבה החיצונית, אתה יכול לקבל נגוע באמצעות חפצים משותפים:
- צעצועים;
- צלחות;
- פשתן;
- מגבות ודברים אחרים.
תקופת הדגירה של mononucleosis אצל ילדים
הפתולוגיה אינה מדבקת מאוד, מגיפות למעשה לא קורות. לאחר ההדבקה, מונונוקלאוזיס זיהומיות אצל ילדים אינו מופיע מיד. משך תקופת הדגירה תלוי במידת הפעילות של החסינות. אם מערכת ההגנה נחלשת, זה בערך 5 ימים. אורגניזם חזק לא נלחם נגד הנגיף עד חודשיים. עוצמת החסינות משפיעה על האופן שבו מתרחש מחלת המינון אצל ילדים - הסימפטומים והטיפול הרבה יותר קלים כאשר מערכת המגן חזקה. משך הזמן הממוצע של תקופת הדגירה הוא בתוך 7-20 ימים.
Mononucleosis - כמה מדבק הוא ילד?
הסוכן הסיבתי של מחלת פילטוב בנוי בתוך כמה תאים של הגוף לתמיד ומופעל באופן תקופתי. מונונוקליוזה נגיפית של תינוקות מדבקת במשך 4-5 שבועות מזמן ההדבקה, אך היא מהווה סכנה לאחרים. תחת השפעתם של גורמים חיצוניים המחלישים את החסינות, התאים הפתוגניים מתחילים שוב להתרבות ולהתבלט ברוק, גם אם הילד בריא באופן חיצוני. זו לא בעיה רצינית, נושאי וירוס אפשטיין-בר - כ -98% מאוכלוסיית העולם.
מהי הסכנה של מונוקלאוזיס אצל ילדים?
ההשלכות השליליות מתעוררות במקרים חריגים, רק באורגניזם מוחלש או בהתקשרות של זיהום משני. בעיקר מונונוקלאוזיס קל בילדים - סימפטומים וטיפול, זוהה והתחלתי במועד, לעזור למנוע סיבוכים. השחזור מלווה על ידי היווצרות חסינות מתמשכת, עקב אשר זיהום חוזר או לא מתרחשת, או מועבר באופן בלתי מורגש.
תוצאות נדירות של מונונוקליוזיס בילדים:
- דלקת פרצופיליטיס;
- אוטיטיס מדיה ;
- דלקת ריאות ;
- סינוסיטיס;
- דלקת עצבים;
- גרון כואב גרון ;
- אנמיה המוליטית;
- אי ספיקת כבד;
- קרע של הטחול ;
- פריחה בעור (תמיד עם אנטיביוטיקה).
מונונוקלאוזיס בילדים - גורם
הסוכן הסיבתי של מחלת פילטוב הוא זיהום השייך למשפחת הרפס. נגיף אפשטיין-בר בילדים הוא לעתים קרובות עקב שהייה מתמדת במקומות גודש (בתי ספר, גני ילדים ומגרשי משחקים). הגורם היחיד למחלה הוא זיהום במונונוקלאוזיס. מקור הזיהום הוא כל נשא של הנגיף שבו התינוק מעורב באופן הדוק.
Mononucleosis אצל ילדים - סימפטומים וסימנים
התמונה הקלינית של הפתולוגיה יכולה להשתנות בתקופות שונות של מהלך המחלה. מונונוקליוזה זיהומית אצל ילדים - סימפטומים:
- חולשה
- נפיחות ורכות של בלוטות הלימפה;
- ברונכיטיס catarrhal או tracheitis ;
- טמפרטורת הגוף מוגברת;
- כאב במפרקים ובשרירים על רקע לימפוסטזיס;
- גידול בגודל הטחול וכבד;
- סחרחורת;
- מיגרנות;
- כאב גרון כאשר בולעים;
- התפרצויות הרפטיות בפה;
- רגישות ל- SARS ו- ARI.
חשוב להבדיל בין מחלות דומות לבין מונונוקליוזיס אצל ילדים - הסימפטומים והטיפול של וירוס אפשטיין-בר מתווכחים רק לאחר אבחנה יסודית. הדרך האמינה היחידה לזהות את הזיהום המדובר היא בדיקת דם. אפילו נוכחות של כל הסימפטומים האלה אינו מציין התקדמות של המחלה Filatov. סימנים דומים עשויים להיות מלווה:
- אדמת ;
- דיפתריה;
- אנגינה;
- ליסטריות;
- טולרמיה;
- אדמת;
- צהבת;
- pseudotuberculosis ופתולוגיות אחרות.
פריחה עם mononucleosis אצל ילדים
ביטויי עור של המחלה המתוארת מתרחשים בשני מקרים:
- הפעלת נגיף הרפס. תסמינים של מונוקלוזה אצל ילדים כוללים לעיתים היווצרות שלפוחית עם נוזל עכור על השפה העליונה או התחתונה, במיוחד אצל ילדים עם חסינות חלשה.
- קבלת אנטיביוטיקה. הטיפול בזיהום משני מתבצע עם חומרים אנטימיקרוביאליים, בעיקר Ampicillin ו- Amoxicillin. ב -95% מהילדים, טיפול זה מלווה בפריחה, שעדיין לא הובהרה.
גרון עם mononucleosis
הפתולוגיה גורמת לנגיף אפשטיין-בר - הסימפטומים של הכנסתו לגוף משפיעים תמיד על רקמות הלימפה, כולל השקדים. על רקע המחלה, בלוטות חזק redden, להתנפח ולהיות מודלק. זה גורם כאב וגירוד בגרון, במיוחד כאשר בולע. בגלל הדמיון של התמונה הקלינית, חשוב להבדיל בין אנגינה למונוקלוזיס אצל ילדים - הסימפטומים העיקריים והטיפול במחלות אלה שונים. Tonsillitis הוא נגע חיידקי ניתן לטפל באנטיביוטיקה, מחלת Filatov שייך זיהומים ויראליים, תרופות מיקרוביאלית לא יעזור לה.
טמפרטורה עם mononucleosis
היפרתרמיה נחשבת לאחד הסימנים הראשונים המוקדמים של המחלה. טמפרטורת הגוף עולה לערכים subfebrile (37.5-38.5), אבל נמשך זמן רב, על 10 ימים או יותר. בשל חום ממושך, במקרים מסוימים, mononucleosis אצל ילדים קשה לסבול - תסמינים של שיכרון נגד החום להחמיר את שלומם של הילד:
- נמנום;
- כאב ראש;
- תרדמה;
- כאבים במפרקים;
- ציור כאב בשרירים;
- צמרמורת חמורה;
- בחילות.
בדיקת דם למונונוקלאוזיס בילדים
תסמינים אלה אינם נחשבים כבסיס לאבחון. כדי לחדד אותו, ניתוח מיוחד מתבצע עבור mononucleosis אצל ילדים. זה מורכב במחקר של דם, עם מחלת Filatov בנוזל ביולוגי:
- נוכחות של תאים לא טיפוסיים - מונונואלארים;
- ירידה במספר לויקוציטים;
- להגדיל את הריכוז של לימפוציטים.
בנוסף, נערך ניתוח עבור וירוס אפשטיין-בר. קיימות שתי אפשרויות לביצועו:
- מחקר אימונופרמי. החיפוש אחר נוגדנים (אימונוגלובולינים) IgM ו IgGk זיהום בדם.
- תגובת שרשרת פולימראז. כל חומר ביולוגי (דם, רוק, כיח) מנותח על נוכחות של דנ"א או וירוס RNA.
כיצד לטפל mononucleosis אצל ילדים?
עד כה, אין תרופות יעילות שיכולים לעצור את התפשטות של תאים זיהומיות. הטיפול במונונוקלאוזיס בילדים מוגבל לסעד הסימפטומים של הפתולוגיה, להקלה על מסלולו וחיזוקו הכללי של הגוף:
- מצב של חצי מיטה. העיקר לתת לילד שלום, לא לעומס פיזית ונפשית.
- משקה חם בשפע. צריכת נוזלים מסייעת למנוע התייבשות נגד החום, משפר את הרכב rheological של הדם, במיוחד את צריכת משקאות ויטמין.
- היגיינת הפה זהירה. רופאים ממליצים לגרגר אחרי כל ארוחה צחצוח השיניים שלך 3 פעמים ביום.
הטיפול במונונוקליוזיס זיהומיות בילדים עשוי לכלול את השימוש בתרופות פרמקולוגיות:
- נוגדי חומצה - Acetaminophen, Ibuprofen. הטמפרטורה יכולה להיות מורידה אם היא עולה מעל 38.5 מעלות.
- אנטיהיסטמינים - Cetrin, Suprastin. תרופות נגד אלרגיות לעזור להפחית את הסימפטומים של שכרות.
- Vasoconstrictive (מקומי, בצורה של טיפות) - Galazolin, Ephedrine. פתרונות מספקים הקלה של נשימה האף.
- נוגדנים - ברונכוליטין, ליבקסין. התרופות יעילות בטיפול בדלקת קרום המוח או ברונכיטיס.
- אנטיביוטיקה - Ampicillin, Amoxicillin. מינוי רק במקרה של התקשרות של זיהום משני של מקור חיידקי, למשל, כאשר אנגינה ססגוני מתחיל.
- קורטיקוסטרואידים - פרדניזולון, מתילפרדניסולון. ההורמונים נבחרים לטיפול במצבים יוצאי דופן (קורס היפרטוקסי של פתולוגיה, איום החנק בשל הבצקת הבולטת של השקדים ותנאי חיים אחרים).
דיאט עבור מונונוקלאוזיס זיהומיות אצל ילדים
וירוס אפשטיין-בר פוגע באברי הלימפה, שאחד מהם הוא הכבד. מסיבה זו, דיאטה מסוימת מומלץ מונונוקלאוזיס אצל ילדים. רצוי חלקיק, אך תכופים (4-6 פעמים ביום) מזון. כל מזון ומשקאות צריך להיות מוגש בצורה חמה, עם כאב גרון קשה במהלך בליעה עדיף לשפשף כל מזון מרגיז. מתפתחת דיאטה מתונה, לא מעמיסה את הכבד, עם תוכן ברמה גבוהה של חלבונים, ויטמינים, שומנים צמחיים ושומנים מן החי, פחמימות.
המוצרים הבאים מוגבלים או אינם נכללים:
- בשר שומן ודגים;
- מאפים חמים טריים;
- מטוגנים ואפויים במנות קמחיות;
- מרקים חזקים ומרקים עשירים;
- מרינדות;
- מוצרים מעושנים;
- תבלינים חדים;
- שימור;
- כל מזונות חומציים;
- עגבניות;
- רטבים;
- פטריות;
- אגוזים;
- תות;
- שום;
- מוצרי בשר;
- בצל;
- כרוב;
- צנון;
- תרד;
- צנון;
- גבינות שמנות;
- פירות הדר;
- פטל;
- מלונים;
- לחם שחור;
- אגסים;
- ממתקים עם חמאה ושמנת שמנת;
- שוקולד
- עוגות;
- קקאו;
- חלב מלא;
- משקאות מוגזים, מתוקים במיוחד.
מנות מומלצות במהלך הטיפול:
- ירקות ומרקים;
- בשר מבושל, דגים (מבושלים, מאודים, אפויים לחתיכות, בצורת כדורי בשר, קציצות, מוס וכדומה מבשר טחון);
- לחם לבן של אתמול, ביסקוויטים;
- מלפפונים;
- מבושלים וריריים על מים;
- תבשילים;
- מוצרי חלב בעלי תכולת שומן נמוכה;
- סלטי ירקות, מטגנים;
- פירות מתוקים;
- תפוחים אפויים;
- ביסקוויטים יבשים, ביסקוויטים;
- נשיקות;
- אפרסקים מיובשים מאודים, שזיפים מיובשים;
- תה חלש עם סוכר;
- ריבה;
- מותק;
- היסטוריה
- ריבה;
- קומפוט של פירות יבשים;
- מרתח של הירכיים עלה;
- דובדבן;
- משמשים;
- אפרסקים (ללא קליפות), נקטרינות;
- אבטיחים;
- מים מינרליים;
- תה צמחים (רצוי ממתיק).
החלמה לאחר מונונוקלאוזיס אצל ילדים
במהלך 6 החודשים הבאים מרגע ההחלמה יש להציג את הילד לרופא באופן תקופתי. זה עוזר לקבוע אם כל תופעות לוואי שליליות גרמו mononucleosis אצל ילדים - סימפטומים וטיפול המוגדרים כהלכה אינם מבטיחים הגנה מפני נזק לרקמות הכבד והטחול. בדיקות שגרתיות מבוצעות שלוש פעמים - לאחר 1, 3 ו -6 חודשים מיום ההתאוששות.
שחזור לאחר מונונוקלאוזיס כרוך שמירה על מספר פעילויות נפוצות:
- הגבלת עומסים. עבור ילדים שהתאוששו מהפתולוגיה הנבדקת, יש להציג פחות דרישות בבית הספר. מומלץ אימון גופני חוסך, הילד לאחר הפתולוגיה עדיין נחלש במהירות מתעייפת.
- הגדל את זמן המנוחה. הרופאים מומלץ לתת לתינוק לישון על 10-11 שעות בלילה 2-3 שעות אחר הצהריים אם הוא צריך את זה.
- ציות לתזונה מאוזנת. ילדים צריכים לאכול באופן מלא ככל האפשר, לקבל ויטמינים חשובים, חומצות אמינו ומינרלים. רצוי להמשיך להאכיל את הילד עם ארוחות בריאות כדי להאיץ את הטיפול וההחלמה של תאי כבד פגומים.
- ביקור הנופש. מחקרים מודרניים הראו כי המנוחה על ידי הים אינה מזיקה לילדים שהחלימו מ - mononucleosis. יש צורך רק להגביל את זמן שהייתו של הילד תחת קרני השמש.