טיפה (מיימת) הוא הצטברות בחלל הבטן של נוזל חינם, נפח אשר, בהתאם לחומרת של המחלה הבסיסית, יכול לנוע בין 3 ל 30 ליטר. לרוב, מיימת מתבטאת עם שחמת הכבד - הפרוגנוזה של הטיפול הוא מאוד שלילי. בחצי מהמקרים יש תמותה משחמת הכבד בתוך שנתיים לאחר הופעתו של טיפת דם.
גורם של טיפה
מיימת שחמת לפתח עקב חוסר היכולת של הכבד הפגוע כדי "לסנן" את הכמות הנכונה של הדם. לכן, שבר נוזלי שלה מחלחל דרך כלי, מילוי חלל הבטן.
ההתפתחות של מיימת מושפע מגורמים כגון:
- לחץ גבוה וריד הפורטל - משפר את התשואה של נוזל חינם;
- חוסר תפקוד של חלבון- synthesizing - בשל חוסר האלבומין, הדם מאבד את יכולתו לשמור על חלק נוזלי;
- חוסר היכולת של מערכת הלימפה - בשל חוסר היכולת של הכבד החולה להתמודד עם זרם הלימפה, הוא שוחה מפני השטח של הבלוטה, נכנס לחלל הבטן.
סימפטומים של מיימת שחמת הכבד
כמו סיבוך של שחמת, ירידה של 50% מהחולים מתרחשת בתוך עשר שנים לאחר האבחון. מיימת מאופיינים על ידי עלייה במשקל הגוף נפח הבטן. המטופל מתלונן על כבדות בקיבה, צרבת, נפיחות של הגפיים. עם ירידה מתונה (נפח של נוזל מעל 3 ליטר), הבטן נתקע בעמידה. כאשר המטופל שוכב, הבטן מתפשטת לצדדים. כאשר נוצרת תופעת לוואי, גל התגובה הוא הפוך. עם מיימת אינטנסיבי (נפח של 20-30 ליטר נוזלי), הבטן הופך חלק, העור על זה מבריק ומתוח, ורידים מוגדלים, במיוחד סביב הטבור, נראים בבירור.
טיפול מיימת עם שחמת הכבד
כאשר הטיפול הטיפולי נועד לטפל בכבד עצמו, וכדי להפחית את אי הנוחות שנגרמה למטופל עם מיימת, לנקוט בצעדים הבאים:
- דיא
- קבלה של משתנים;
- לנקב.
דיאט
דיאטה מיימת ובכלל עם שחמת הכבד מרמז על ירידה בכמות המלח בתזונה ל 5.2 גרם זה אומר כי מזון אינו רצוי להוסיף מלח, בנוסף, כדאי לוותר על מזונות שומניים מדי. חולים אינם רצויים לקחת יותר מ 1 ליטר של נוזל ליום, אם כי, על פי כמה מומחים, הגבלה זו אינה משפיעה על מהלך של ירידה. בתזונה צריך להיות:
- דגים, בשר רזה;
- גבינת קוטג ';
- ירקות, פירות;
- ירקות;
- דגנים.
במקרה זה, רצוי לבשל מזון לזוג. אלכוהול, מאכלים כבושים, קפה, תה חזק ותבלינים עם מיימת הם התווית!
משתנים
אם הדיאטה לא נותן השפעה, טיפול של מיימת עם שחמת הכבד היא לקחת משתנים:
- ספירונולקטון;
- Furosemide;
- חומצה אקטרית;
- עמילוריד ואחרים.
חולים מוצגים מנוחה במיטה, שכן במצב אנכי של הגוף יש ירידה בתגובה משתנים, אשר בולטת עוד יותר עם מאמץ פיזי מתון.
הפחתת נפח של נוזל חינם צריכה להתרחש בהדרגה: 1 ק"ג ליום בנוכחות בצקת ו 0.5 ק"ג, אם אין נפיחות.
לנקב
אם השלב האחרון של שחמת מתרחש, מיימת יכול להיות מופחת על ידי ניקוב חלל הבטן. נקב מבוצע על ידי התבוננות הכללים aseptic באמצעות מחט עבה. הנקב נעשה מתחת לטבור, ופעם אחת, ככלל, ככלל, ניתן לפנות את כל נפח הנוזל. כדי למנוע מתמיד להתקדם, משתנים הם prescribed ושוב דיאטה עם תוכן מלח מופחת מזון.
יחד עם הנוזל שהוסר, כמות גדולה של חלבון עוזב את הגוף, ולכן חולים הם prescribed עירוי אלבומין: ההכנה מכילה כ 60% של חלבונים פלזמה.