הלם קרדיוגני

באי ספיקת לב, אשר מחמיר את מהלך אוטם שריר הלב, יכולה להיות ירידה חדה בלחץ הדם, פגיעה באספקת הדם לאיברים, קצב הלב מוגבר ואובדן התודעה. מצב זה נקרא הלם cardiogenic. זה קורה בזמן קריטי של אוטם שריר הלב ב 60% מהמקרים מוביל למוות.

הלם קרדיוגני - גורם

הגורמים העיקריים המשפיעים על התפתחות התופעה, נמק הקיר, כיסוי החדר השמאלי, הרס הדרגתי של שריר הלב, הכשל בקצב ומפרצת חריפה. ההלם הקרדיוגני מזוהה עם אוטם שריר הלב הקטן, אם:

• התקף לב אינו מתרחש בפעם הראשונה, והוא מלווה בשדה קריקטורי;
• יש הפרעה בקצב הלב שמשפיעה על המודינמיקה.

- זעזוע הקרדיוגני - סיווג

ישנם מספר סוגים של מצב זה:

1. הלם רפלקס, שהוא הגיוון הכי פחות מסוכן שאינו נובע מהרס שריר הלב, אלא נגרם על ידי הלם כאב המלווה בהתקף לב. עם הגלישה בזמן, הלחץ עולה, אחרת ההלם יכול להתפתח לשלב אמיתי.
2. הלם אמיתי המתבטא בהתקף לב עצום. זה קורה בגלל חוסר תפקוד החדר השמאלי.
3. שטח עם המאפיינים שלו הוא כמעט לא נבדל מן הצורה האמיתית של הלם, אולם הם בולטים יותר לאחרונה. זעזוע כזה אינו מגיב לטיפול וב -100% מהמקרים מוביל למוות.
4. הלם אריתמי מופיע בשל הפרעוש של טכיקרדיה, המתרחשת בתנאים של סגר אטריובנטיקולרי.

הלם קרדיוגני - סימפטומים

מצבו הכללי של המטופל מוערך כחמור. כך יש סימנים כאלה:

• פיגור התגובה;
• עננים של תודעה, האובדן שלה אפשרי;
• החולה חווה סחרחורת;
• ערפל בגלאז;
• כאב מאחורי עצם החזה;
• דפיקות;
• שיעול;
• ירידה חדה בלחץ;
• האצת הנשימה.

בסקר חיצוני מתגלים:

• acrocyanosis;
• החיוור של העור;
• לחות העור;
• ידיים ורגליים קרות;
• בשלבים המאוחרים, נמק של קצות האוזניים והאף ניתן לראות.

ההלם הקרדיוגני הוא הסיוע הרפואי הראשון

עזרה ראשונה כוללת הבטחת מנוחה של המטופל ומסירה מהירה לבית החולים. רופאים יכולים לספק לחולה סדרה של פעילויות בדרך למוסד רפואי. זה יכול להיות כדלקמן:

1. להיפטר מכאב עם תחמוצת החנקן.
2. המבוא של מזון (1%) תוך ורידי ו cordiamine (10%) תוך שרירית.
3. הסיוע הראשון להלם קרדיוגני מבוסס גם על רדיותרפיה בקילו.
4. טיפת טפטוף (2%).
5. ביצוע defririllation של הלב, אם ההלם נגרמת על ידי טכיקרדיה paroxysmal.

טיפול בהלם קרדיוגני

הטיפול נועד לשמר את תפקודי שריר הלב. מניעה היא השיטה העיקרית של המאבק.

אם יש ירידה מהירה בלחץ, המטופל מוזרק בנוראדרנלין עד שהלחץ מגיע ל -90 מ"מ כספית. לאחר מכן הם עוברים לדופמין, אשר משפיע באופן חיובי על המצב, מרחיבים את כלי הדם, כלי הדם של הכליות ואיברים אחרים הנמצאים בחלל הבטן. אם הלחץ התייצב, ואז dobutamine מתווסף לטיפול.

לנקוט בצעדי מניעה צריך להיות במצב מראש infarcted:

1. הרדמה עם תחמוצת החנקן, neiroletoanlagezii, electroanalgesia.
2. מניעת הפרעות קצב על ידי הקדמה של לידוקאין, etatsizina ו אורניד.
3. ביצוע טיפול פיברינולוגי.
4. להיפטר מאי ספיקת לב באמצעות lasix, חמצן ו strophanthin.
5. הצורך באשפוז מוקדם ומתן למחלקה ציוד לטיפול תוך ורידי בסמים.