הידרונפרוזיס של הכליה - סימפטומים, טיפול

Hydroonephrosis של הכליה היא מחלה שבה יש התרחבות פרוגרסיבית של אגן הכליה ואת calyx נגרמת על ידי הפרה של זרימת השתן, ובסופו של דבר מוביל ניוון של רקמת הכליה והפרעות חמורות בעבודה של איבר זה.

סיווג כליה הידרונפרוזיס

ישנם שלושה שלבים בהתפתחות המחלה:

1. אני בשלב - רק האגן הכלתי הוא מורחב, הפונקציות של הכליות לא מופרות, או מופרות במידה לא משמעותית.
2. שלב II - הכליה גדלה ב -15% -20% בהשוואה לנורמה, קירות האגן מתדלדלים, ותפקודי השריר מופרים. תפקוד הכליה מופחת במידה ניכרת (על ידי 20-40%).
3. שלב III - הכליה גדלה ב 1.5-2 פעמים, תפקידה מופחת ביותר מ 50%, עד דחייה מוחלטת של הכליה.

בהתאם לחומרת הנגעים, הפרנכימה הכלית מבדילה 4 מעלות של המחלה:

• הפרנכימה הכלית לא מושפעת;
• הנזק הוא קטין;
• נזק משמעותי;
• אטרופיה מלאה של פרנכימה הכליה וכשל כלייתי.

תלוי אם כליה אחת מושפעת או שניהם, חד צדדית דו צדדית hydroonephrosis מחולק.

כמו כן, בהתאם לסיבה, hydronephrosis מחולק מלידה נרכש. זה האחרון יכול להיגרם על ידי Urolithiasis, נזק לדרכי השתן, גידולים שונים, dyskinesia של דרכי השתן.

תסמינים של כליות הידרונפרוזיס

Hydronephrosis יכול להיות חריף וכרוני.

ב hydronephrosis חריפה, הסימפטומים בולטים יותר ולהתפתח די מהר. בשלב הראשוני של המחלה (כאשר parenchyma לא פגום עדיין, ואת תפקוד הכליות אינו מושפע באופן משמעותי), הסימפטומים של המחלה להתגרות hydronephrosis בולטים יותר.

הסימפטום העיקרי של הידרונפרוזיס הוא כאב מתמיד כואב כאב בגב התחתון, עוצמת אשר אינו תלוי בזמן של היום. הכאב יכול להיות מקומי בצד ימין או שמאל, תלוי איזה כליה מושפעת. בשלבים המוקדמים של המחלה, כאב יכול להידמות להתקף של כאבי בטן הכליות.

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• דם בשתן;
• דחף תכופים להשתין ;
• בחילות והקאות;
• עלייה בטמפרטורה (במקרה של זיהום על רקע hydronephrosis).

הצורה הכרונית של המחלה מתפתחת לאט יותר והיא כמעט לא סימפטומטית. החולה עלול להיות מופרע על ידי כאב עמום תקופתי בגב התחתון, מתגבר לאחר שתיית הרבה נוזלים, חולשה, עייפות, לחץ יתר .

בשלבים המאוחרים של המחלה, נפיחות ועיוות באזור המותני, מוחשי, ניתן לצפות.

טיפול בהידרונפרוזיס

הטיפול בהידרונפרוזיס מתבצע באופן בלעדי בשיטה כירורגית. טיפול שמרני ב hydronephrosis של הכליות אינו יעיל והוא משמש רק כדי להקל על הסימפטומים של המחלה ולייצב את מצבו של המטופל לפני הניתוח.

במצב חירום, ניקוז כליה מתבצע במחלה שכזו, שבה מסירים את השתן מהאגן באמצעות מחט מיוחדת, ולכן הלחץ על הכליה יורד.

התערבות כירורגית בכל מקרה היא אינדיווידואלית ותלויה גורם להפרת זרימת השתן ומידת הנזק בכליות.

ראשית, הפעולה עם הידרונפרוזיס מכוונת להחזיר את זרימת השתן הרגילה ולהסיר את החסימה שגרמה לכך. אם תפקוד הכליות אינו מושפע באופן משמעותי, ככלל, ניתוחים פלסטיים של אגן הכליה (שחזור של גודל נורמלי) ושופכן מבוצעת, אשר מאפשר לגוף לתפקד כראוי בעתיד. בשלבים המאוחרים של הידרונפרוזיס, כאשר הכליה מפסיקה לתפקד, הטיפול שלה הוא בלתי אפשרי, לפנות להסרתו, שכן אחרת סיבוכים דלקתיים חמורים אפשריים.