Sclerotherapy של הוורידים של הגפיים התחתונות היא אחת הדרכים לחסל פגמים וסקולריים על הרגליים. בפועל רפואי, הליך זה ידוע בשם phlebosclerosis דחיסה. זה מאוד פופולרי כי זה נחשב דרך יעילה כאבים להיפטר פגום דליות.
Sclerotherapy - מה זה?
במהלך הליך זה, הכנות מיוחדות מוכנסים לתעלה של כלי מעוות, אשר "חותמת" אותו. מניפולציה זו יש כמה סוגים:
- Sclerotherapy של הוורידים של הגפיים התחתונות מתבצעת באמצעות מזרק עם מחט דקה. הליך זה הוא prescribed לחסל כוכבית כלי דם תצורות פתולוגיות, בגודל אשר אינו עולה על 2 מ"מ.
- Echosclerotherapy, שבו במקביל עם הממשל של התרופה, סריקה אולטראסאונד מבוצעת. בשל כך, הרופא- phlebologist יכול לשלוט על המיקום של המחט. הרופא מובטח להזריק את התרופה לאזור שבו נמצא הווריד המעוות. כגון sclerotherapy היא דרך יעילה להיפטר כלי עמוק יושב.
- השיטה היא קצף טופס, אשר מספק עבור הכניסה לערוץ של הווריד הפגוע של הגפיים התחתונות של סמים עם מבנה מפוזרים דק. הליך זה מסייע לחסל גם כלי מעוות גדול.
התרופה לורידים
כדי לחסל את הפתולוגיה הזו, הפלבולוגים משתמשים בתרופות מיוחדות, אשר ניתן לחלקן לשלוש קבוצות:
- דטרגנטים הם תכשירים המבוססים על נתרן גופרתי tetradecyl. הם פוגעים במשטח הפנימי של כלי השיט, וחושפים את סיבי הקולגן שלהם בממברנה הבסיסית. כתוצאה מכך, יש הדבקה של הוורידים. התרופות של קבוצה זו הם "מלט" בתוך שניות ספורות. התרופות הנפוצות ביותר הן: Trombovar, Сотрадекол, Фибро-Вейн.
- תרופות היפרוזמוטיות התורמות להתייבשות של האנדותל. בניגוד דטרגנטים, הם לא מיד לייצר את התוצאה. הסימנים הראשונים של ההשפעה על כלי מעוות גלויים כ 5 דקות לאחר הממשל של התרופה. ההשפעה המרבית מושגת רק לאחר חצי שעה לאחר ההליך. הנפוץ ביותר כגון תרופה זו עבור sclerosing הוורידים של הרגליים: סליצילט נתרן, פתרון של נתרן כלורי.
- תרופות קורוזיביות - הן משפיעות בו זמנית על הקיר הפנימי והחיצוני של הווריד. התרופות הנפוצות ביותר של קבוצה זו הן: Ethoxysclerol, Variglobin, הפתרון של Shotin.
סקלרותרפיה - אינדיקציות והתוויות נגד
הליך זה יש מוזרויות משלו. לסקלרפיה של הוורידים ברגליים יש סימנים משלהם ליישום. טיפול זה יכול לשמש הן בשלב הראשוני של הפתולוגיה, וכאשר צורת המחלה מוזנחת. במקרה השני, ההליך משמש בו זמנית עם מניפולציות אחרות, כך מתרחש אפקט מורכב ההשפעה מושגת במהירות. ישנן התוויות נגד לטיפול זה.
סקלרוטרפיה - אינדיקציות
הליך זה יש מגוון רחב של מטרות. לסקלרפיה של הוורידים יש סימנים כאלה:
- דליות ורידית ;
- לימפנגיומות;
- טחורים ;
- מבוטא כלי הדם ;
- פגמים קוסמטיים על העור של הרגליים.
סקלרותרפיה - התוויות נגד
למרות הליך זה נחשב יעיל ובטוח, זה לא מוצג לכולם. לסקלרפיה של הוורידים יש התוויות נגד מוחלטות. הקבוצה הראשונה כוללת:
- הריון והנקה;
- צורות חמורות של אי ספיקת כליות וכבד;
- חוסר סובלנות של התרופה המשמשת להדבקת הוורידים של הגפיים התחתונות;
- thrombophlebitis ו פקקת של כלי דם;
- סוכרת;
- אי ספיקת לב וריאתי;
- דלקתיות המתרחשות על החלק של העור שבו יש צורך זריקות.
בין התוויות הנגדיות היחסיות לביצוע סקלרו-תרפיה, ישנם גורמים כגון:
- זקנה;
- עודף משקל;
- טיפול בתלות באלכוהול;
- תכנון הריון בשנים הקרובות 1-1,5;
- שימוש ארוך טווח של תרופות הורמונליות.
כיצד מתבצע sclerotherapy ורידים?
לפני ביצוע הליך זה, הפלבולוג עורכת בדיקה אבחנתית של המטופל. זה מאפשר למומחה לזהות את השלב של הפתולוגיה דליות לקבוע את השיטה האופטימלית ביותר של ביטול הבעיה. שלב ההכנה אינו מסובך. המטופל עוקב אחרי יומיים לפני ההליך לדבוק במגבלות כאלה:
- לסרב משקאות המכילים אלכוהול ועישון.
- אין לעשות טיפולים קוסמטיים שיכולים להוביל לטראומה בעור (למשל, זה על depilation).
- להפסיק לקחת תרופות לדלל דם.
Sclerotherapy של הגפיים התחתונות מספק מספר מסוים של זריקות (לא יכול להיות בין 3 ל 20 עבור הליך אחד). המרווח בין הפעלות בודדות צריך להיות שבוע. Sclerotherapy של הוורידים של הגפיים התחתונות נמשך כחצי שעה. הוא מתבצע בכמה שלבים:
- החולה שוכב על הספה. במהלך ביצוע של הליך כזה רצוי כי הרגליים ממוקמות מעט גבוה יותר מאשר הגוף. זה תיצור זרם של דם מן הגפיים התחתונות תאפשר sclerosant להיות הציג לתוך כלי כדי לפעול ביעילות רבה יותר.
- במקום שנקבע מראש על ידי phlebologist, מחט דקה של מזרק מוזרק לווריד. במקרה זה, הרופא לוחץ בחוזקה את האתר עם האצבעות 4 ס"מ מעל ומתחת לזריקה ומזריק 1 מ"ל של התרופה.
- המחט נשלפת, ובדים סטריליים מוחלים על המקום שבו בוצעה ההזרקה.
- אז בהדרגה לעשות את כל ההליכים המתוכננים עבור ההליך.
- החולה שוכב עדיין במשך 10 דקות, תוך ביצוע תנועות פעילות בברך ובקרסוליים. זה הכרחי כדי להפחית את הלחץ של כלי ורידים.
- הפלבולוג מטיל תחבושת אלסטית על הגפיים התחתונות וממליץ למטופל על תקופת ההחלמה.
Sclerotherapy - זה כואב?
במהלך ההליך, החולה עלול להרגיש תחושה של צריבה וחוסר נוחות קל. ברוב המקרים, לא מתעוררות תחושות כואבות. Sclerotherapy על הרגליים מתבצע עם מחט דקה מאוד (אותו משמש מזרקים אינסולין). נקב לא גורם כאב. ואת העקב שהופיע לאחר מניפולציה אינו יוצר אי נוחות. במהלך 3-6 החודשים הקרובים, זה פותר.
Sclerotherapy של ורידים על הרגליים - סיבוכים
תגובה זו היא נדירה ביותר. גם אם sclerotherapy של הוורידים של הגפיים התחתונות נעשה על ידי מומחה מנוסה, הוא לא יכול לתת ערבות של מאה אחוז כי סיבוכים לא יתעוררו. לעתים קרובות יותר תוצאות חמורות כאלה הם נצפו:
- thrombophlebitis מפתחת;
- יש שריפה של רקמות פנימיות הממוקמות ליד הכלים שהיו כפופים "ספייק";
- בגלל הקשר של תרופות מוזרקות עם דם, טופס תרומבי.
סקלרוטרפיה של ורידים - תוצאות
לאחר ההליך, עשויים להיות סיבוכים קטנים. הם התגובה של הגוף להתערבות, ולכן כאשר הם מתעוררים, לא להיכנס לפאניקה. בנוסף, תוצאות כאלה הן זמניות. לאחר sclerotherapy של הווריד על הרגליים, את התופעות הבאות ניתן לראות:
- לאחר 1-2 שעות לאחר זריקות, גירוד חמור מתרחשת באזורים של נקב של העור. במקרים מסוימים, אי נוחות זו נמשכת כמה ימים, ולאחר מכן עובר.
- באתר ההזרקה, העור מתחיל לקלף. תגובה זו נצפתה רק באחד ממאה חולים. קילוף מתרחשת כ 2 שבועות לאחר sclerosing את הוורידים.
- העור צבוע בגוון כהה יותר באזור שבו בוצע הטיפול. לעתים קרובות יותר אחרי חודשיים הכל הולך בכוחות עצמו.
- יש תגובה אלרגית. כדי להתמודד עם זה, לקבוע את הקבלה של antihistamines. בפעם הבאה sclerotherapy של הוורידים המעוותים של הגפיים התחתונות מבוצעת בעזרת תרופה אחרת.
- בגלל תחבושות לא נכונות, הרגליים מתנפחות. בעיה זו נפתרת על ידי גרבי דחיסה.
טיפול ב- Sclerotherapy או בלייזר - מה טוב יותר?
הן בשיטה הראשונה והן בשיטה השנייה יש יתרונות וחסרונות. Sclerotherapy של כוכבית כוכבית היא לעתים קרובות יותר ביקוש. שיטה זו נחשבת יותר כמו הליך קוסמטולוגי. טיפול בלייזר מתמודד עם בעיות חמורות יותר. ההחלטה הסופית בבחירת שיטה יעילה ללחימה דליות היא סבירה יותר להפקיד את phlebologist.