אחת המחלות הנפוצות ביותר של מערכת השתן אצל נשים היא pyelonephritis, הסימפטומים והטיפול בהם דורשים תשומת לב מוגברת, כי כמעט בלתי מורגש עבור המטופל, זה יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים מסוכנים.
פיאלונפריטיס - גורם
עם פתולוגיה זו, הכליה מעורבת בתהליך הדלקתני - מנגנון האגן והפרנכימה, כלומר, האלמנטים התפקודיים הבסיסיים של האורגן. לעתים קרובות, נגע דו צדדי נגרם על ידי חדירה של זיהום שיכול לחדור לתוך האיבר באחת הדרכים הבאות:
- עולה - מן האיברים הסמוכים (שלפוחית השתן, השופכה, וכו ');
- hematogenous - דרך הדם ממיקוד זיהומיות הממוקם בכל האיברים (כיס המרה, האוזן התיכונה, סינוסים מקסימילריים וכן הלאה);
- לימפוגני - באמצעות כלי הלימפה על רקע זיהומים מעיים.
דלקת כליות, בשל תכונותיו האנטומיות, היא בעיקר מחלה נשית, שכן התעלה שדרכה מופרש השתן קצרה מזו של גברים, ומערכת הגניטום והרקטום נמצאים בקרבת מקום. בנוסף, הגוף הנשי נוטה יותר לשינויים הורמונליים הגורמות לירידה בחסינות המקומית והפרה של הרכב המיקרופלורה. מיקרואורגניזמים הבאים נחשבים הפתוגנים הנפוצים ביותר של זיהום במחלה זו (רבים מהם נציגים של microflora רגיל של הגוף):
- E. coli ;
- Pseudomonas aeruginosa ;
- enterococci;
- קלבסיאלה;
- סטרפטוקוצ'י;
- staphylococci;
- חלבונים;
- מועמדים.
גורמים שליליים שיכולים לעורר את התפתחות דלקת הכליות הם:
- תפקוד לקוי של שלפוחית השתן ("שלפוחית השתן neurogenic");
- נפרוליטיאזיס;
- גידולים בדרכי השתן;
- ריפלוקס ווסאלי-אגני-יורי;
- היפרפלסטיות של הכליות;
- מיקום אנטומי חריג של הכליות;
- הפרעות מטבוליות הקשורות עודף מלח בגוף (phosphates, urates, וכו ');
- סוכרת;
- בדיקה אינסטרומנטלית של דרכי השתן;
- נטילת תרופות מסוימות (sulfonamides, cytostatics, וכו ');
- חשיפה לקרינה;
- שיכרון הגוף;
- supercooling;
- כשל הורמונלי ;
- מתח;
- היגיינה לא מספקת של איברי המין.
דלקת פילונפריטיס חריפה
במהלך אקוטי של דלקת pyelonephritis אצל נשים מאופיין על ידי התחלה פתאומית תמונה קלינית בולטת עם עלייה בסימפטומים. לעתים קרובות זהו תהליך הדבקה העיקרי, אשר לא קדמו על ידי נזק איברים קודם לכן, מעורבים אחת הכליות. משך הזמן של צורה זו של המחלה הוא כ 10-20 ימים (עם טיפול מאורגן כראוי).
דלקת כרונית כרונית
דלקת כרונית בנשים, אשר הסימפטומים והטיפול שלה שונים במקצת מאלה שבמחלה חריפה, מאופיינת על ידי זרימה איטית עם התקפים תקופתיים. בהדרגה, עם צורה זו של פתולוגיה, הרקמה הרגילה של האיבר מוחלף על ידי רקמת חיבור שאינה פונקציונלית. לעתים קרובות, פתולוגיה כרונית היא תוצאה של pyelonephritis חריפה חלקית. במקרים רבים, pyelonephritis כרונית מאובחנת במהלך ההריון, אשר בתקופה זו נוטה החמרה.
מהי הסכנה של דלקת פיילונפריטיס?
בהיעדר טיפול נכון ונכון, המחלה מהווה סכנה בריאותית חמורה. כתוצאה ממחלה ממושכת של המחלה, הכליה עלולה לאבד לחלוטין את יכולת התפקוד שלה, אשר, עם נזק דו צדדי, גורם לכשל כליות כרונית עם הצורך בהמודיאליזה. בנוסף, סיבוכים כאלה יכולים להתפתח:
- אי ספיקת כליות חריפה;
- דלקת פרנפריטיס;
- עליה מתמשכת בלחץ הדם;
- דלקת פרקים נמקית;
- חוליות כליות ;
- urosepsis;
- זעזוע חיידקי.
בנפרד ראוי לציין מה הסכנה שנושאת על ידי דלקת הריון הפילונונפריטיס - הזורמת במהלך נשיאת הילד. פתולוגיה יכולה להתפתח גם אצל נשים הרות בריאות עם כליות מתפקדות בדרך כלל, ללא שינויים מבניים במערכת השתן. במקרה זה, לעיתים קרובות המחלה תוקפת נשים אשר נכנסו להריון, בשליש השני ויכולה לגרום להפרה של מהלך ההיריון, הלידה וההחלמה לאחר הלידה. ההשפעות השליליות הן:
- משלוח מוקדם;
- תזוזה;
- היפוטרופיה בעובר;
- אי ספיקת שליה כרונית;
- זיהום תוך רחמי של העובר;
- הפלה של הריון.
Pyelonephritis - סימפטומים אצל נשים
סימנים של pyelonephritis, אשר מתרחשת בצורה חריפה, הם לעתים קרובות את הפעולות הבאות:
- טמפרטורת הגוף מוגברת;
- צמרמורות, מצב חום;
- הזעה קשה;
- כאב עז באזור המותני מצדו של הנגע, אשר יכול לתת בחזרה, אזור subcostal, אזור המפשעה, להישפך;
- בחילה, הקאות;
- השתנה כואבת תכופה ודחף אליו;
- נפיחות באיברים;
- חולשה כללית;
- כאב ראש, כאבי שרירים.
פיברונפריטיס כרונית, הסימפטומים של אשר ברוב החולים נמחקים, הם התעלמו לעתים קרובות. יצוין כי:
- עייפות מוגברת;
- חולשה, עייפות;
- נמנום;
- כאב של כאב לא יציב מצד התבוסה;
- חולשה וכאב מוגבר לאחר היפותרמיה, במזג אוויר רטוב;
- תיאבון ירוד;
- כאבי ראש חוזרים;
- השתנה תכופה.
טמפרטורה עם pyelonephritis
הצורה החריפה של המחלה ואת החמרה של pyelonephritis מלווה עלייה במדדי טמפרטורה, אשר יכול להגיע 38-40 ° C. לעתים קרובות הטמפרטורה קופצת באופן דרמטי, מלווה הזעה מוגברת, שינוי של חום וצמרמורות, חולשה בולטת. זה מצביע על שיכרון הגוף עם מוצרים של התפוררות של פתוגנים, אשר עורר את תהליך זיהומיות. לאחר תחילת הטיפול, הטמפרטורה יורדת, נשארת זמן מה בתוך 37-37.5 מעלות צלזיוס.
שתן עם pyelonephritis
אם אישה מפתחת pyelonephritis, השתן משנה את הפרמטרים הרגילים שלה, הופך עכור, לפעמים - כהה, רכישת ריח לא מורגש בולט. לעתים קרובות בעין בלתי מזוינת, הוא מגלה תכלילים של דם, משקעים. במהלך ההשתנה, מסומנים, בוער, כאב, חולים רבים מדווחים על ביטויים כאלה של המחלה כמו בריחת שתן, תשוקות תכופות שווא לריקון.
פיילונפריטיס - אבחון
כדי לאשר את האבחנה של "pyelonephritis" אצל נשים, כאשר הסימפטומים מבוטא ואת הטיפול נדרש מיד, אבחון אולטרסאונד הוא prescribed. רופא אוזיסט מנוסה יזהה מיד סימנים פתולוגיים: קו אחיד של האיבר, הגדלת גודל, אסימטריה, החמרה של ניידות, אקווגניות מוגברת של parenchyma,
אינדיקציה למחלה זו היא בדיקות מעבדה, אשר חושפים אינדיקטורים כאלה:
- בדיקת דם שכיחה - עלייה ב- ESR, לויקוציטוזה ;
- ניתוח שתן כללי - נוכחות של חלבון וחיידקים;
- ניתוח בקטריולוגי של שתן - קביעת מספר וסוגי הפתוגנים.
שיטה נוספת המשמשת לאבחון היא urography. זהו מחקר רנטגן, אשר, בתהליך אקוטי, אינו נותן סימנים ברורים של המחלה, אבל עם קורס כרוני נותן תמונה של שינויים במבנה של הכליות. אם חשודים בפלואנפריטיס אצל נשים הרות, בדיקת רנטגן לא מבוצעת בגלל הסיכון לחשיפה לקרינה לעובר. שיטות אבחון אחרות עשויות להיות מתועדות בתדירות נמוכה יותר:
- CT, MRI;
- ביופסיה בכליות;
- פיילוגרפיה;
- אנגיוגרפיה כלית, וכו '
פיאלונפריטיס - טיפול
כיצד לטפל pyelonephritis, האורולוג או נפרולוגיה יבקש לאחר ביצוע כל המחקרים הדרושים חושף תכונות של המחלה. במקרים חמורים, אשפוז מתבצע. לעתים קרובות טיפול פילונפריטיטיס חריף הוא שמרני, המבוסס על טיפול רפואי. במקרים רבים, טיפול כרוני pyelonephritis דומה, אך דורש משך זמן רב יותר.
טיפול ב- pyelonephritis - תרופות
לבצע את הטיפול של pyelonephritis עם אנטיביוטיקה, המהווה את הבסיס הטיפולי. זה רצוי לקבוע את הרגישות של פתוגנים סיבתי על תרופות אנטיבקטריאליות מסוימות. לפני קבלת תוצאות הניתוח, אנטיביוטיקה עבור pyelonephritis הם שנקבעו אמפירית, ולעתים קרובות להתחיל עם סמים מקבוצת fluoroquinolones (Levofloxacin, Ofloxacin). בנוסף, אנטיביוטיקה יכולה להיות prescribed לטיפול:
- aminopenicillins (Amoxicillin, פניצילין);
- cphalexin (Cefalexin, Cefepime);
- aminoglycosides (Gentamicin, Amikacin);
- carbopenems (Imipenem, Meropenem);
- sulfonamides (Co-trimoxazole).
מינון, תקופת הטיפול, תוואי הניהול של התרופה נבחר בנפרד. כמו כן, pyelonephritis אצל נשים, הסימפטומים והטיפול בהם דורשים יחס אחראי, מטופלים באמצעות תרופות מקבוצות אחרות:
- diuretics (Furosemide);
- תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות (Voltaren, Movalis);
- נוגדי קרישת דם (הפרין, טרוקסבאסין);
- ויטמינים, מינרלים (ויטמינים A, E, C, β-carotene, סלניום, וכו ').
Pyelonephritis - תרופות עממיות
בנוסף לטיפול, מומלץ לעתים קרובות phytotherapy - שימוש עשבי תיבול ופירות בעלי השפעות אנטי מיקרוביאליות, אנטי דלקתיות ומשתנות. טיפול של pyelonephritis אצל נשים יכול להתבצע בעזרת decoctions של צמחים כאלה:
- Bearberry;
- yarrow;
- חמוציות;
- הירכיים עלה;
- חמוציות;
- קמומיל;
- קלנדולה;
- מנטה;
- עלה של ליבנה וכן הלאה.
דיאטה עם pyelonephritis
חולים צריכים לדעת אם pyelonephritis יכול לשמש עבור מוצרים מסוימים מן הרגיל דיאטה המשמשים לפני. כמה מנות לאחר pyelonephritis יצטרך להיות נטוש:
- תבלינים, תבלינים בוערים;
- עישון;
- כבוש;
- אפייה;
- מזון שומני;
- מזון מטוגן;
- עשבי תיבול עשירים.
אנו ממליצים על דיאטת חלב-חלב עם הכללת ביצים, בשר רזה ודגים. להלן פירות וירקות שימושיים:
- תפוחי אדמה;
- סלק;
- קישואים;
- מלפפונים;
- אבטיחים;
- תפוחים;
- תותים;
- מלון;
- רימונים ועוד.