CHD (מחלת לב מולדת) אצל ילדים היא חריגה אנטומית של מבנה הלב עצמו, כליו או מנגנוני השסתום שלו, שהתעוררה בשלב ההתפתחות בתוך הרחם. התדירות שלה היא כ 0.8% בכלל ו 30% מכלל המומים. מומים בלב מדרגה ראשונה של שיעור התמותה של תינוקות וילדים מתחת שנה אחת. כאשר ילד מגיע ל -12 חודשים, ההסתברות לתוצאה קטלנית מצטמצמת ל -5%.
CHD אצל תינוקות - גורם
לפעמים הגורם UPN עשוי להיות נטייה גנטית, אבל לרוב הם נובעים עקב השפעות חיצוניות על האם והילד במהלך ההריון, כלומר:
- זיהומים ויראליים, למשל, אדמת;
- אלכוהוליזם, התמכרות לאם;
- קבלת תרופות חזקות;
- פציעות;
- השפעות של קרינה.
בנוסף, מומחים זיהו מספר גורמים שעשויים להגדיל את הסיכון של ילד עם תסמונת של CHD:
- אם אם הילד מעל גיל 35;
- נוכחות של מחלות אנדוקריניות אצל אחד מבני הזוג;
- איום הפלה ;
- לידת ילדים מתים, הפלות של האם;
- הפלות;
- נוכחות של ילדים או קרובי משפחה עם UPU.
CHD בילדים - סימפטומים
סימנים של CHD אצל ילד ניתן לראות גם בשבוע 16-18 של ההריון במהלך אולטרסאונד, אבל לרוב זה אבחנה ניתנת לילדים לאחר הלידה. לפעמים קשה למצוא מומים בלב מיד, כך שההורים צריכים להיזהר מהתסמינים הבאים:
- pallor ו ציאנוזה של העור במשולש nasolabial , אוזניים, איברים;
- החיוור והקור של עטים ורגליים;
- מה שמכונה "גיבנת לב", מורגש על מישוש;
- עלייה ירודה במשקל;
- איטיות של התינוק, הופעתו של קוצר נשימה;
- רעשים בלב;
- מראה סימנים של אי ספיקת לב.
כאשר סימפטומים חרדה מזוהים, ילדים מכוונים תחילה אל הלב echography, אלקטרוקרדיוגרמה ומחקרים מפורטים אחרים.
UPU סיווג
עד כה, יותר מ 100 סוגים שונים של מומים מולדים בלב הם מבודדים, עם זאת, הסיווג שלהם קשה בשל העובדה כי לעתים קרובות הם משולבים, ולכן הסימנים הקליניים של המחלה הם "מעורבים".
עבור רופאי הילדים, הסיווג הנוח והאינפורמטיבי ביותר, המבוסס על המאפיינים של מעגל קטן של מחזור הדם ונוכחות של ציאנוזה:
- מידות עם עומס יתר של מחזור הדם במעגל קטן;
- הפרה של המבנה של מחיצת interstrial;
- הפרה של המבנה של מחיצת interventricular;
- פגמים הנגרמים על ידי הקשר של מעגל הדם הקטן;
- פתיחת ארטריוסוס דקטוס;
- טטרד של פלוט;
- היצרות של העורק הריאתי;
- התוואי של אבי העורקים;
- טרנספוזיציה של כלי השיט העיקריים;
- היצרות של אבי העורקים אבי העורקים;
- פגמים עם מחזור ריאתי תקין.
טיפול ב- CHD בילדים
ההצלחה של הטיפול של CHD בילדים תלוי בזמן של גילוי שלה. לכן, אם הפגם נמצא גם במהלך האבחון לפני הלידה, האם לעתיד נמצאת תחת פיקוח אינטנסיבי של מומחים, לוקח תרופות כדי לתמוך בלב של התינוק. בנוסף, במקרה זה, מומלץ ניתוח קיסרי כדי למנוע פעילות גופנית.
עד כה, ישנן שתי אפשרויות אפשריות לטיפול במחלה זו, הבחירה תלויה בסוג המחלה ובחומרתה:
- התערבות intravascular בעזרת occluders, קטטרים, בלונים והתקנים אחרים שיכולים לתקן את הפגם ולשחזר את זרימת הדם הרגיל;
- ניתוח פתוח לחיסול UPU - עד לאחרונה, השיטה היחידה של הטיפול.