בין שיטות רדיקליות של טיפול בכיבים, מחלות אונקולוגיות, פוליפים ולפעמים - שלבים כבדים של השמנה, תשומת לב מיוחדת ראויה לקיבה של הקיבה. פעולה זו כוללת הסרת שטח גדול למדי של האיבר עם שחזור לאחר מכן של מערכת העיכול על ידי הטלת אנסטמוזיס.
כריתת קיבה דיסטלית ו פרוקסימלית
סוגי ההליכים הכירורגיים הנבדלים נבדלים בגודלם של חלק האיבר הנחתך. לכן, כריתה דיסטלי כרוך הסרת 66-75% של חטיבות נמוכות. במהלך אותה פעולה פרוקסיאלית, כריתה של החלק העליון של הבטן מתרחשת, כולל cardia.
סוגים אחרים של מניפולציה כירורגית:
- antral;
- סיכום ביניים;
- - מגזרי.
הם תת מינים של סוגי המתואר כבר מיועדים לטיפול כיב פפטי, קרצינומה, סרטן הקיבה , גרורות.
יש לציין כי ניתוח לפרוסקופי פופולרי כיום אינו מתאים במקרים המתוארים. זו התערבות פולשנית מינימלית אינו מאפשר קבלת הערכה מדויקת ביותר של המרחב העצום של הרקמות שנפגעו. לכן, כריתה לפרוסקופית של הבטן הוא גם לא בשימוש, או שנקבע לעתים נדירות מאוד, בדרך כלל בשלבים הראשוניים של הגידול ללא צמיחה של גרורות.
תוצאות וסיבוכים לאחר כריתה של הבטן
כמו כל ניתוח, טכניקה זו קשורה בסיכון לפתח סימפטומים שליליים. באופן כללי, הטוטאליות שלהם נקראת תסמונת פוסט-רסקציה, התופעות הנפוצות ביותר הן אנסטומוזיס ותסמונת השלכה לאחר ניתוח קיבה, לפעמים עולה "מעגל קסמים".
במקרה הראשון, יש דלקת חזקה של אנסטומוזיס במערכת העיכול. התקדמות נוספת של הפתולוגיה מלווה בצמצום שלה, הפרה של פינוי תכנים של איברים. בין הסימפטומים הנפוצים - הקאות, בחילה, הצטברות בבטן של נוזלים וגזים, חדירת.
כאשר תסמונת ההטלה מופיעה סימנים כאלה:
- שלשולים;
- הקאה;
- חולשה, עייפות;
- כאב ראש;
- התעלפות וסחרחורת;
- קצב לב מוגבר.
תהליך זה מלווה הפרה של רפלקסים איברים, פינוי מהיר של מזון.
מה שנקרא "מעגל קסמים" מאופיין על ידי מעבר של תוכן הבטן בעיקר דרך שומר הסף. בגלל הגלישה של המעי, הוא נזרק שוב לתוך האיבר המופעל מעורר תופעות קליניות:
- דיספפסיה ;
- תשישות;
- חוסר תיאבון;
- הקאות אינטנסיביות פשוט אכלו מזון.
שיקום לאחר כריתה של הבטן
בפעם הראשונה לאחר הניתוח מומלץ לישון מנוחה או פעילות גופנית מינימלית, בעוד התפרים הם הידוק מספיק.
בעתיד, החולה צריך להקפיד על דיאטה מיוחדת, אשר מורכב הראשון בצום טיפולית (2-4 ימים), ולאחר מכן - קבלת חומרים מזינים באמצעות חליטות דרך בדיקה. עם החלמה טובה, מתפתחת דיאטה טיפולית, העקרונות הבסיסיים:
- הגבלת מלח.
- קבלת מנות מתבוללות בקלות (מרקים ריריים, פירה, קומפוט, ביצים קשות).
במקרה זה, חשוב לעבד את כל מזון לחלוטין תרמית, רצוי להרתיח או קיטור, בזהירות לטחון, אפילו ירקות ופירות.
לאחר 10-14 ימים של דיאטה כזו מומלץ להרחיב את הדיאטה:
- בשר דל שומן עם תוכן גבוה של חלבון מן החי, דגים;
- דגנים, דגנים.
חשוב להגביל את צריכת הפחמימות בצורה של קמח לבן ומוצרי מאפה ממנו, סוכרים. אסור בהחלט:
- כל המלחה;
- מוצרים מעושנים;
- שימור;
- מנות שומניות.
שחזור מלא עם תאימות קפדנית לכללים אלה מתרחשת בתוך 2-5 שנים.