דימום מיילד

ב תרגול מילודי, בעיות דימום הם רלוונטיים מאוד. אחרי הכל, אובדן דם מסיבי יכול להיות לא רק הגורם למוות של העובר, אבל זה גם מצב מאיים על חיי אישה.

סיווג הדימום במילדות

דימום מיילדות במהלך ההריון מסווג לקבוצות הבאות:

• דימום במחצית הראשונה של ההריון;
• דימומים של המחצית השנייה של ההריון;
• דימום במהלך הלידה;
• דימום לאחר הלידה.

הודות לסיווג זה של דימומים מיילדות, מתברר כי הם יכולים להתרחש בשלבים שונים של ההריון. ראוי לציין כי הגורמים לדימום יהיה שונה בהתאם לתקופה ההריון. ובהתאם, אובדן הדם יהיה מלווה ספציפית עבור כל סימפטומים מצב פתולוגי.

סיבות דימום מיילדות

הסיבות לדימום מיילדות במחצית הראשונה של ההריון יכולות להיות הריון חוץ רחמי, שלפוחית ​​השתן , הפלה. במחצית השנייה של ההיריון, הדימום מלווה בהפרדה מוקדמת של השליה או בהצגתה.

בנפרד, ננתח את הסיבות לדימומים מיילדות ישירות במהלך הלידה. אם הדימום אירע במהלך תקופת העבודה הראשונה, כלומר, במהלך תהליך פתיחת צוואר הרחם, אז זה עשוי להיות תוצאה:

• הפרעות שליה מוקדמת;
• טראומה של צוואר הרחם;
• קרע של הרחם .

אותם תנאים הם הגורם לאיבוד דם בשלב השני של הלידה. תקופת העבודה השלישית, כלומר הפרדת השליה, מלווה בדימומים מיניים מסיביים במקרים הבאים:

• עם נביטה צפופה ועמוקה של שליה הווילי אל קיר הרחם;
• עם עיכוב של חלקים בודדים של רקמת השליה בחלל הרחם;
• נזק לרקמות הרכות של תעלת הלידה.

בתקופה שלאחר הלידה, דימום עלול להיגרם על ידי הטון ירד של הרחם. במקרה זה, סיבי השריר אינם מתכווצים, וכלי הדם אינם שוככים, וכתוצאה מכך נמשך אובדן הדם. כמו כן הסיבות לדימום במהלך תקופה זו כוללות הפרעות של קרישת דם ותסחיף על ידי נוזל מי השפיר.

אם כבר מדברים על דימום, יש לציין את הסיבות השכיחות ביותר של דימום גינקולוגי מחוץ לתקופה של נשיאת הילד. אלה כוללים פוליפים וסרטן צוואר הרחם, fibroids הרחם, אנדומטריוזיס והפרעות הורמונליות.

מניעה וטיפול

מניעת דימום מיילדות צריכה להתחיל הרבה לפני תחילת ההריון. אחרי הכל, ההתפתחות ההרמונית של מערכת הרבייה של האשה כבר מקטינה את הסיכון להתפתחות הפתולוגיה בזמן ההיריון. חשוב במניעה הוא הטיפול במחלות אקסטרה-ניטאליות.

כל דימום דורש הסעה מיידית לבית החולים. טיפול בדימום מיילדות צריך לרמוז את השלבים הבאים:

• להפסיק דימום;
• חיסול הגורם שגרם לדימום;
• שחזור המודינמיקה על ידי ביטול הגירעון של נפח הדם במחזור הדם.

כל מניפולציות שמטרתן לחסל אובדן דם צריך להתבצע במהירות רבה. טקטיקה טיפולית ישירות תלוי בנפח של אובדן הדם ואת משך ההריון. עצירת כירורגי של דימום הוא לעתים קרובות הכרחי. אם לא ניתן לחסל דימום מסיבי, הסרת הרחם מסומנת. לדוגמה, עם הרחם היפו ו atonic בתקופה שלאחר הלידה, כאשר אין השפעות של תרופות uterotonic.

טיפול חירום בהתרחשות של דימום מיילדות הוא המאבק נגד הלם hypovolemic. כדי לעשות זאת, השתמש טיפולי אינפוזיה עם פתרונות שונים. כדי לנסות לעצור דימום תוך ורידי, Dicinone, aminocaproic ו tranexamic חומצה, NovoSeven מנוהלים.