חולים עם סוכרת לעיתים קרובות לפתח סיבוך המאופיין נזק לקירות כלי הדם. מושפעות כמו ורידים ועורקים גדולים, נימים קטנים מאוד. אנגיופתיה סוכרתית גם באה לידי ביטוי בהפרת המוסטאזיס, סימנים ספציפיים יותר של הפתולוגיה תלויים בסוג, משך ומידת הנזק לכלי הדם.
תסמינים וזנים של אנגיופתיה סוכרתית
הבעיה המתוארת מסווגת לשתי קבוצות גדולות - מאקרו ומיקאנגיאופתיות. בתורו, כל אחד מהם מכיל סוגים משלו של המחלה.
Macroangiopathy הוא נזק לכלי דם גדולים. ככלל, הגפיים התחתונות והלב מושפעים.
Microangiopathy מאופיינת על ידי שיבוש של הפונקציות של כלי הדם ונימים. במקרה זה, איברי המטרה הם העיניים (הרשתית), הכליות והמוח.
אנגיופתיה סוכרתית של הגפיים התחתונות מלווה בסימפטומים הספציפיים הבאים:
- כאב ועוויתות ברגליים;
- תחושה של זחילה "צמרמורת", קהות, עקצוץ;
- שינויים דיסטרופיים במבנה העור;
- קדימות לסירוגין;
- הקפאה קבועה של איברים;
- כיבים טרופיים;
- נמק (בשלבים האחרונים).
כאשר נגעים של כלי הדם, macroangiopathy מתבטאת כדלקמן:
- הפרעות קצב;
- קוצר נשימה;
- טכיקרדיה;
- שיעול לב;
- התעלפות;
- ברדיקרדיה;
- הפחתת נפח הלב של הלב;
- extrasystole;
- סחרחורת;
- תחושות כואבות.
עכשיו לשקול את הסימנים של נזק נימים וכלי דם קטנים.
אנגיופתיה סוכרתית של הרשתית מאופיינת בגילויים קליניים כאלה:
- בהירות מופחתת וחדות הראייה;
- חפצים מטושטשים, כאילו היו מכוסים בתכריכים;
- הבזקים של ניצוצות, כתמים, הבזקים לעיניים;
- בשלבים המאוחרים - עיוורון.
התבוסה של כלי הכליה, נפרופתיה, מלווה בסימפטומים הבאים:
- נמנום וחולשה;
- נפיחות חמורה;
- בחילה;
- לחץ דם גבוה;
- השתנה תכופה.
אנצפלופתיה סוכרתית או תפקוד נימי לקוי של המוח יש סימנים כאלה:
- הפרעות זיכרון;
- הידרדרות ההתכנסות;
- הפרת תיאום תנועות;
- נוכחות של רפלקסים פתולוגיים;
- חוסר יציבות של הילוך;
- אנאיזוקוריה;
- קשיחות החשיבה;
- חוסר יכולת להתרכז.
טיפול באנגיופתיה סוכרתית
הטיפול של הסיבוך המתואר של סוכרת הוא שליטה מתמדת של ריכוז הגלוקוז בדם, כגורם העיקרי לנזק לכלי הדם. לשם כך נעשה שימוש במספר תכשירים מיוחדים:
- Diabeton;
- Reclild;
- מניניל;
- Siofor;
- גליצון;
- Metogamma;
- Diastabol;
- Amaryl.
בנוסף, תרופות מרפא כמה קבוצות מרשמים:
1. צמצום כמות הכולסטרול:
- לובסטרול;
- Vazilip;
- Cardiostatin;
- Zocor;
- אתרוסטט;
- הולטר;
- ליפטורם;
- טורקי.
2. הפחתת לחץ הדם:
- דירוטון;
- Finoptin;
- Corinfar;
- Isoptin;
- קורדיפין;
- ללא כרטיס;
- קו המשווה;
- בינלול.
3. הסרת עודף נוזל:
- Diakarb;
- ספירונול;
- Lasix;
- Veroshpiron;
- אורקטון.
4. התנגדות מוגברת של קירות כלי הדם, שיפור זרימת הדם:
- ניאצין;
- Venoruton;
- Troxevasin;
- Rutin;
- Agapurgin;
- Memoplant;
- Trental;
- גינקו בילובה;
- ויטרום ממורי.
5. מניעת היווצרות טרומבי:
- Wobenzym;
- Angioflux;
- כלי השיט F;
- Detraleks;
- אספירין.
6. שיפור תהליכים מטבוליים:
- פירידוקסין;
- Solcoseryl;
- ויטמין C;
- טריפוסדנין;
- טוקופרול.
עם חוסר יעילות של טיפול תרופתי או שלבים חמורים של פתולוגיה, אמצעים קיצוניים יותר מוחלים.
לכן, הטיפול של אנגיופתיה סוכרתית מוזנחת של הגפיים התחתונות מורכב קטיעה של כף הרגל. כדי להילחם נפרופתיה חמורה, המודיאליזה הרגילה נקבעת, ובמקרה של רטינופתיה מתקדמת, photocagulation לייזר הוא prescribed.