אי-ספיקה איסתית

הרצון ללדת ילד הוא מוזר לכל אישה, עם זאת, למרבה הצער, זה לא תמיד מתבצעת. סיבה נפוצה להפלה ספונטנית היא חוסר היכולת של צוואר הרחם להתמודד עם תפקוד החסימה שלו: תחת השפעת לחץ תוך רחמי, הוא מוחלק ונפתח, מעורר איום של הפסקת הריון . הרופאים קוראים הפרה כזו של ICI, או איסמיקו-צוואר הרחם.

Isthmiko- חוסר צוואר הרחם - הסיבות

לרוב, חוסר איסכמי-צוואר הרחם מתגלה בשליש השני של ההריון, כאשר צמיחת העובר אינטנסיבי מתחיל. נשים שעברו IVF או טראומות צוואר הרחם במהלך הפלות או לידות קודמות נמצאים בסיכון (לדוגמה, עם הסרת ידני של השליה, לידתו של ילד גדול או שימוש במלקחיים מיילדות).

בנוסף, הגורמים לאי ספיקה איסכמית-צווארית הם:

• מומים מולדים של הרחם (הכפלה של הרחם, הרחם bicorne, וכו ');
• תינוקות של הרחם;
• חוסר פרוגסטרון עודף של אנדרוגנים;
• חריגות אנטומיות של צוואר הרחם (מולדת או נרכשת);
• השתנה יחס של רקמת חיבור שריר צוואר הרחם.

Isthmiko-חוסר צוואר הרחם - סימפטומים

הסכנה של אי ספיקת איסטמיקו-הריון בהיריון היא שהיא אינה מלווה בשום סימנים חיצוניים ותחושות כאב. כדי לחשוד את הפתיחה בטרם עת של צוואר הרחם יכול להיות על ידי השתנה מהירה (לא טיפוסי בשליש השני), הפרשות סוכריטיס (מעבר של תקע רירי במהלך ההריון ), אי נוחות בנרתיק.

על כל חשד לכישלון צוואר הרחם יש צורך לפנות מיד לרופא ולהיות זהיר מאוד: במצב זה, הפסקת הריון יכולה לעורר אפילו התעטשות.

Isthmiko- אי - צוואר הרחם - אבחון

למרבה הצער, ICI מאובחנת לרוב רק לאחר הפלה ספונטנית. לפני ההריון, המחלה קשה מאוד לזהות, למעט במקרים של נוכחות על צוואר הרחם של scars ברוטו.

לפני ביצוע אבחון, הרופא יהיה בהכרח לשאול על הפלות הפציעות של צוואר הרחם, כמו גם נוכחות של הפרעות האנדוקרינית. במהלך בדיקה גינקולוגית, האפשרות של אי ספיקה איסכמית-צווארית מסומנת על ידי עיוות, קיצור וריכוך צוואר הרחם, ולפעמים הפתיחה שלו. במקרה של ספק, אולטרסאונד transvaginal או hysterosalpingography (לא בהריון) הוא prescribed.

Isthmiko - חוסר צוואר הרחם - טיפול

אם אישה מאובחנת עם חוסר איסכמי, צוואר הרחם, מומלץ לישון מנוחה ומנוחה מוחלטת, כולל יחסי מין, ניתן לראות.

לטיפול ב- NIC נעשה שימוש בשיטות כירורגיות ושמרניות. נשים לא בהריון, ככלל, לבצע ניתוח פלסטי של צוואר הרחם. ההתעברות במקרה זה יכולה להיות מתוכננת רק שישה חודשים לאחר הניתוח, ואת הלידה מתבצעת בעזרת ניתוח קיסרי.

התערבות כירורגית באמהות לעתיד היא הטלת התפרים על צוואר הרחם ומתבצעת עד 16-18 שבועות הריון. אם הפעולה מוצלחת, התפרים מוסרים לתקופה של 37 שבועות.

שיטה שמרנית של טיפול היא שימוש של pessaries (טבעות של גוג ', מאייר) - מכשירים מיוחדים המיילדות עשויים סיליקון או פלסטיק, אשר להפחית את הנטל על צוואר הרחם. הפיס יכול להיות מותקן בהתייעצות של אישה, בדרך כלל זה נעשה בשלבים המוקדמים של ההריון והוסרו לפני הלידה, ב 37-38 שבועות.

הפאסארי אינו פוגע בצוואר הרחם ואינו מהווה סכנה לאם ולתינוק בעתיד, אך אינו יעיל כאשר צוואר הרחם נפתח וצניחת שלפוחית ​​השתן מתמוטטת.