האחרון

השליה היא איבר ייחודי וחשוב מאוד שקיים רק במהלך ההריון. לעתים קרובות, השליה נקראת מקום של ילד, כי זה מחבר את התינוק עם הגוף של אמא, מתן פירורים עם החומרים המזינים הדרושים. עם השלמת שחרור העובר מרחם האשה במהלך הלידה, מתחיל השלב השלישי, כאשר הוא יוצא. הוא כולל לא רק את השליה עצמה, אלא גם את הקרומים ואת חבל הטבור. התהליך בדרך כלל לוקח לא יותר מחצי שעה, מלווה התכווצות חדה של הרחם ודימום.

לידת הלידה

לא תמיד השליה מוסרת כפי שהיא צריכה להיות. במקרים מסוימים, התכווצויות הרחם לא מובילות לשום דבר, ואז הרופאים מבקשים מהאישה בלידה לבצע פעולות התורמות להפרדת הלידה:

• למשוך את הפטמות או לעסות אותם, גירוי הפטמות מחזק באופן רפלקסיבי את התכווצויות שרירי הרחם;
• לשים את התינוק על השד;
• הרם את האגן וסובב אותו, נשען על הידיים והרגליים - כדי להאיץ את זרימת הדם ברחם;
• נשימה עמוקה הבטן והחזה בו זמנית, זה יעזור קיר הבטן הקדמי לבצע תנועות אינטנסיביות.

אם השליה לא נפרדה באופן טבעי, אחת הדרכים לבידוד ידני של השליה משמשת:

1. דרכה של אמבולדזה. לאחר שרוקן את שלפוחית ​​השתן, הרופא המטפל אוחז את דופן הבטן בידיו, כך ששתי שרירי הבטן ישרות מכוסות באצבעות. ואז האישה בלידה צריכה להתאמץ. ברוב המקרים, השליה לאחר הלידה קלה בשל ירידה משמעותית בכמות הבטן ומבטלת את סטייה של השרירים הישרים.
2. שיטה Krede-Lazarevich. משמש כאשר אין השפעה מהשיטה הקודמת. הרופא עושה את המעבר של הרחם לאמצע, ולאחר מכן מבצעת עיסוי של פונדוס הרחם במעגל כדי לגרום התכווצויות. חשוב ללחוץ בו זמנית על הרחם עם כל משטח היד (כף יד מלמעלה למטה ואצבעות מלפנים ומאחור).
3. שיטת העוסק. סחיטה לאחר הלידה לאחר הלידה בעזרת לחיצה דו צדדית עם אגרופים. לחץ על הרחם עולה בהדרגה, מופנה כלפי מטה פנימה. שיטה זו היא טראומטית למדי, ולכן להחיל אותה בזהירות רבה.

ההשלכות של הפרדה ידנית של הלידה עם השלב השלישי של הלידה:

• הפרת התהליך הפיזיולוגי של ניתוק השליה;
• שינוי בקצב התכווצויות;
• הפרת הלידה;
• הפרדה מאוחרת של השליה עקב עווית הרחם;
• דימום מוגבר.

ניתוק השליה במהלך הלידה צריך להתרחש רק לאחר לידתו של תינוק. אם זה קרה קודם, העובר עלול למות כתוצאה מרעב חמצן. ניתוק מוקדם של השליה מהווה אינדיקציה לניתוח קיסרי חירום.

איך זה נראה אחרי הלידה?

שליה בשלה נורמלי יש עובי ממוצע של 3-4 ס"מ, קוטר של עד 18 ס"מ.לעתים קרובות יותר, זה קורה יותר מאשר ההורים הניחו. מקומו של התינוק לאחר הלידה אינו אחיד מצדו של החיבור לרחם. מצד שני הוא מבריק וחלק עם כבל הטבור באמצע. זה דומה לחלק גדול של הכבד.

הערכה ובדיקה של הצר

המיילדת שזה עתה נולדה בוחנת היטב. כדי לעשות זאת, להניח אותו על משטח שטוח, ואז לזהות את היעדר או נוכחות של הפרות, לבדוק את השלמות של הרקמות. בבחינת הלידה מוקדשת תשומת לב מיוחדת לפנות לקצוות שלה, כמו חתיכות של רקמות נקרעים לעתים קרובות יותר באזורי הפריפריה. המשטח צריך להיות חלק, יש צבע אפור כחלחל. כאשר דליפת כלי הדם מזוהה, ניתן לומר כי יש רקמה נותר ברחם. במקרה זה, חלל הרחם נבדק באופן ידני ואת השליה מופרדים מוסר. פגמים לאחר הצטברות הם אזורים של ניוון שומן, calcifications, קרישי דם ישנים. הקפד לקבוע אם כל הפגזים נולדו, ואת המקום של קרע של פגזים. במידת הצורך, לערוך ניתוח מעבדה של השליה. כל הנתונים נרשמים בהיסטוריה של הלידה.