Bililubin הוא פיגמנט מרה צהוב חום שנוצר על ידי הרס המוגלובין וחלבונות דם אחרים והוא מכיל את הפלזמה. הנורמה של הבילירובין בדם של מבוגר וילוד משתנה. במבוגרים וילדים מעל גיל 1, התוכן שלה משתנה בין 8.5 ו 20.5 μmol / l. אצל תינוקות, רמת הבילירובין יכולה להיות מוגברת ל 205 μmol / l או יותר.
שיעורים גבוהים כאלה של בילירובין בתינוקות מובנים. בעוד הילד נמצא ברחם, הוא אינו נושם בכוחות עצמו. חמצן נכנס רקמות שלה בעזרת אריתרוציטים המכילים המוגלובין עוברית (המוגלובין העובר). לאחר הלידה, ההמוגלובין הזה נהרס, שכן הוא כבר לא נחוץ. כתוצאה מכך, bilirubin חדש ניתן לראות את התינוק. זה הוא בילירובין עקיף (חינם), שהוא מסיס, לא יכול להיות מופרש על ידי הכליות יופץ הדם של התינוק עד מערכות אנזים שלה להבשיל במלואו. לאחר זמן מה, כאשר אלה מערכות בתינוקות יכול לעבוד באופן פעיל, העקיפות bilirubin יופנו ישיר והוציא מהגוף.
צהבת של תינוקות
הגדלת bilirubin מעל הנורמה גורם הופעת צהבת אצל תינוקות, אשר יכול להיות:
- פיזיולוגית;
- פתולוגי.
צהבת פיזיולוגית
זה קורה בערך 70% מכלל התינוקות, מופיע על 3-4 ימים ובסופו של דבר נעלמת ללא עקבות ללא נזק לגוף. רמת הגידול בבילירובין בדם של יילודים תלויה במידת הבשלות של העובר, וכן על אופן ההיריון עם האם: האם היו מחלות או בעיות אחרות. לעתים קרובות הופעת צהבת מעוררת היפוקסיה עוברית תוך רחמית, אספיקסיה, סוכרת אימהית סוכרת.
איקטרוס פתולוגי
עם עלייה משמעותית בבילירובין בדם בתינוקות מפתחת צהבת פתולוגית, הגורמים אשר יכולים להיות:
- אי התאמה של האם והילד על ידי קבוצות דם או גורם Rh;
- הרס גנטי מוגדר של אריתרוציטים;
- נגעים בכבד זיהומיות;
- צהבת מכנית;
- חסימת מעיים;
- תסמונת גילברט (תפקוד לקוי בחוקה);
- הפרעות הורמונליות ועוד.
כפי שאנו רואים, יש הרבה סיבות, ורק מומחה יכול להבין אותם.
שיטה חשובה של אבחון היא המחקר של ניתוח דם אצל תינוקות עבור bilirubin ואת השברים שלה. על בסיס זה ובדיקות ובדיקות אחרות, הרופא יאבחן ויעבד את הטיפול הדרוש.
הסכנה של רמה גבוהה מאוד של בילירובין בתינוק היא כי זה לא יכול להיות חסום לחלוטין על ידי אלבומין הדם נכנס למערכת העצבים, וחושף את זה השפעות רעילות. זה מסוכן למוח ומרכזי עצבים חיוניים. מצב זה נקרא "אנצפלופתיה בילירובין (גרעינית)" ומתבטאת ב -24 השעות הראשונות לאחר הלידה בצורת התסמינים הבאים:
- נמנום חמור;
- הורדת רפלקס מציצה;
- עוויתות וחרדה מוטורית;
- הורדת לחץ דם;
- הגדלת הכבד והטחול.
בגיל שישה חודשים, הילד עלול לחוות אובדן שמיעה, פיגור שכלי, שיתוק. לכן, רמה גבוהה של bilirubin בתינוקות תמיד דורש טיפול רציני, ובעתיד, תצפית מחסן נוירולוג.
כיצד להפחית את הבילירובין בילוד?
עם צהבת פיזיולוגית, השיטה היעילה ביותר להפחתת הבילירובין הגבוהה היא טיפול באור (פוטותרפיה). תחת השפעת האור העקיף, bilirubin מומר לומירובין לא רעיל ומופרש תוך 12 שעות עם צואה ושתן. אבל פוטותרפיה יכולה לתת תופעות לוואי: קילוף העור, צואה רופפת, אשר עוברים לאחר הפסקת הטיפול. מניעה טובה וטיפול בצהבת פיזיולוגית היא יישום מוקדם לשד ולאכילה תכופה. Colostrum מקדם את הפרשת meconium (צואה המקורי) יחד עם bilirubin.
בצהבת פתולוגית, בנוסף לטיפול פוטותרפי ואכילה תכופה בחלב אם, יש צורך בטיפול תוך התחשבות בסיבת המחלה. טיפול זה מתבצע בבית חולים לילדים על ידי נוינטולוגים.
אל תשכח, הבילירובין הגבוה בתינוק הוא תמיד נושא של תשומת לב הדוקה והתבוננות דינמית.